Action Selection and Arm Rehabilitation After Stroke
16. července 2021 aktualizováno: Jill Stewart, PT, PhD, University of South Carolina
Targeted Engagement of the Motor Action Selection Network During Arm Rehabilitation After Stroke
After stroke, individuals often have persistent difficulty using the arm and hand in everyday functional tasks that reduces quality of life.
Currently available rehabilitation techniques are not adequate and new protocols are needed that are based on an understanding of how brain regions work together to produce skilled movement.
This research project aims to improve our understanding of how the brain controls movement after stroke and determine whether a period of motor practice that targets specific brain regions through the addition of action selection demands leads to improved arm function.
We hypothesize that arm motor function and the ability to efficiently activate the action selection motor circuit during movement will improve after training.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rehabilitation of arm impairment after stroke includes the repetitive practice of functional tasks.
In healthy adults, planning plays a vital role in the control of skilled movement, however, the behavioral and neural correlates of planning have largely been unexplored in individuals recovering from stroke.
Action selection is an important motor planning process that engages dorsal premotor cortex (PMd) in controls.
While PMd activation is a commonly reported neural correlate of motor recovery after stroke, the role of PMd in action selection and motor training are not known.
Therefore, the purpose of this study is to determine the effect of training that includes action selection demands on the behavioral and neural correlates of movement after stroke.
Thirty-eight individuals in the chronic phase of stroke will be recruited.
After completion of clinical measures of impairment and function, all participants with stroke will complete a motor action selection task and functional MRI followed by arm training.
Arm training will consist of three weeks (15 sessions) of arm motor training (1.5 hours per session) that includes action selection demands on movement.
Follow-up clinical testing will occur at the end of treatment and three weeks later.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
32
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29208
- University of South Carolina
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Inclusion Criteria:
- At least 18 years old
- Had stroke at least 6 months ago
- Right-hand dominant prior to stroke
- Some continued arm and hand weakness
- Some ability to move the arm and hand that is weaker from the stroke
Exclusion Criteria:
- Acute medical issues that would interfere with participation
- Another neurologic diagnosis that may impact movement (e.g. Parkinson's Disease)
- Cannot undergo MRI scanning
- Severe apraxia or hemispatial neglect
- Pain in the arm that interferes with movement
- Difficulty maintaining attention or following directions
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Arm Training with Action Selection
Task-oriented, functional arm training with the addition of action selection cues to practice.
All participants receive the same arm training intervention.
|
Treatment occurs in 1.5 hour sessions, 5 times a week for 3 weeks.
In each treatment session, you will practice functional tasks with your weaker arm and hand.
Additionally, you will be given cues on a computer screen that dictate your movement response (action selection).
Practice will be scaled to match your current level of function and progressed over time as able.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Action Research Arm Test
Časové okno: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
Behavioral assessment of arm function.
Scores range from 0 to 57 with a higher score equating to better function.
|
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
|
Brain activation during functional MRI
Časové okno: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
Brain activation during movement will be captured with functional MRI.
Analyses will investigate changes in magnitude of activation.
|
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
|
Brain connectivity during functional MRI
Časové okno: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
Brain activation during movement will be captured with functional MRI.
Analyses will investigate changes in connectivity between brain regions.
|
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Upper Extremity Fugl-Meyer Motor Assessment
Časové okno: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
|
Stroke Impact Scale Hand Domain
Časové okno: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
|
Box & Blocks Test
Časové okno: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
|
9-Hole Peg Test
Časové okno: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
|
Grip Strength
Časové okno: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
|
Confidence in Arm and Hand Movements Questionnaire
Časové okno: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
8. prosince 2015
Primární dokončení (Aktuální)
1. prosince 2020
Dokončení studie (Aktuální)
1. prosince 2020
Termíny zápisu do studia
První předloženo
9. května 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. května 2016
První zveřejněno (Odhad)
27. května 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
23. července 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
16. července 2021
Naposledy ověřeno
1. července 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Pro00032516
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Arm Training with Action Selection
-
University Hospital, BordeauxNeznámý
-
University Hospital, ToulouseZatím nenabíráme