Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Action Selection and Arm Rehabilitation After Stroke

16 luglio 2021 aggiornato da: Jill Stewart, PT, PhD, University of South Carolina

Targeted Engagement of the Motor Action Selection Network During Arm Rehabilitation After Stroke

After stroke, individuals often have persistent difficulty using the arm and hand in everyday functional tasks that reduces quality of life. Currently available rehabilitation techniques are not adequate and new protocols are needed that are based on an understanding of how brain regions work together to produce skilled movement. This research project aims to improve our understanding of how the brain controls movement after stroke and determine whether a period of motor practice that targets specific brain regions through the addition of action selection demands leads to improved arm function. We hypothesize that arm motor function and the ability to efficiently activate the action selection motor circuit during movement will improve after training.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Rehabilitation of arm impairment after stroke includes the repetitive practice of functional tasks. In healthy adults, planning plays a vital role in the control of skilled movement, however, the behavioral and neural correlates of planning have largely been unexplored in individuals recovering from stroke. Action selection is an important motor planning process that engages dorsal premotor cortex (PMd) in controls. While PMd activation is a commonly reported neural correlate of motor recovery after stroke, the role of PMd in action selection and motor training are not known. Therefore, the purpose of this study is to determine the effect of training that includes action selection demands on the behavioral and neural correlates of movement after stroke. Thirty-eight individuals in the chronic phase of stroke will be recruited. After completion of clinical measures of impairment and function, all participants with stroke will complete a motor action selection task and functional MRI followed by arm training. Arm training will consist of three weeks (15 sessions) of arm motor training (1.5 hours per session) that includes action selection demands on movement. Follow-up clinical testing will occur at the end of treatment and three weeks later.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

32

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • South Carolina
      • Columbia, South Carolina, Stati Uniti, 29208
        • University of South Carolina

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • At least 18 years old
  • Had stroke at least 6 months ago
  • Right-hand dominant prior to stroke
  • Some continued arm and hand weakness
  • Some ability to move the arm and hand that is weaker from the stroke

Exclusion Criteria:

  • Acute medical issues that would interfere with participation
  • Another neurologic diagnosis that may impact movement (e.g. Parkinson's Disease)
  • Cannot undergo MRI scanning
  • Severe apraxia or hemispatial neglect
  • Pain in the arm that interferes with movement
  • Difficulty maintaining attention or following directions

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Arm Training with Action Selection
Task-oriented, functional arm training with the addition of action selection cues to practice. All participants receive the same arm training intervention.
Comportamentale: Arm Training with Action Selection
Treatment occurs in 1.5 hour sessions, 5 times a week for 3 weeks. In each treatment session, you will practice functional tasks with your weaker arm and hand. Additionally, you will be given cues on a computer screen that dictate your movement response (action selection). Practice will be scaled to match your current level of function and progressed over time as able.
Altri nomi:
  • Functional task practice
  • Arm rehabilitation

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Action Research Arm Test
Lasso di tempo: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
Behavioral assessment of arm function. Scores range from 0 to 57 with a higher score equating to better function.
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
Brain activation during functional MRI
Lasso di tempo: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
Brain activation during movement will be captured with functional MRI. Analyses will investigate changes in magnitude of activation.
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
Brain connectivity during functional MRI
Lasso di tempo: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
Brain activation during movement will be captured with functional MRI. Analyses will investigate changes in connectivity between brain regions.
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Upper Extremity Fugl-Meyer Motor Assessment
Lasso di tempo: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
Stroke Impact Scale Hand Domain
Lasso di tempo: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
Box & Blocks Test
Lasso di tempo: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
9-Hole Peg Test
Lasso di tempo: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
Grip Strength
Lasso di tempo: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
Confidence in Arm and Hand Movements Questionnaire
Lasso di tempo: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
Change from baseline to end of treatment (3 weeks)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

University of South Carolina

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

8 dicembre 2015

Completamento primario (Effettivo)

1 dicembre 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

1 dicembre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 maggio 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 maggio 2016

Primo Inserito (Stima)

27 maggio 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

23 luglio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 luglio 2021

Ultimo verificato

1 luglio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Pro00032516

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi