Action Selection and Arm Rehabilitation After Stroke
2021년 7월 16일 업데이트: Jill Stewart, PT, PhD, University of South Carolina
Targeted Engagement of the Motor Action Selection Network During Arm Rehabilitation After Stroke
After stroke, individuals often have persistent difficulty using the arm and hand in everyday functional tasks that reduces quality of life.
Currently available rehabilitation techniques are not adequate and new protocols are needed that are based on an understanding of how brain regions work together to produce skilled movement.
This research project aims to improve our understanding of how the brain controls movement after stroke and determine whether a period of motor practice that targets specific brain regions through the addition of action selection demands leads to improved arm function.
We hypothesize that arm motor function and the ability to efficiently activate the action selection motor circuit during movement will improve after training.
연구 개요
상세 설명
Rehabilitation of arm impairment after stroke includes the repetitive practice of functional tasks.
In healthy adults, planning plays a vital role in the control of skilled movement, however, the behavioral and neural correlates of planning have largely been unexplored in individuals recovering from stroke.
Action selection is an important motor planning process that engages dorsal premotor cortex (PMd) in controls.
While PMd activation is a commonly reported neural correlate of motor recovery after stroke, the role of PMd in action selection and motor training are not known.
Therefore, the purpose of this study is to determine the effect of training that includes action selection demands on the behavioral and neural correlates of movement after stroke.
Thirty-eight individuals in the chronic phase of stroke will be recruited.
After completion of clinical measures of impairment and function, all participants with stroke will complete a motor action selection task and functional MRI followed by arm training.
Arm training will consist of three weeks (15 sessions) of arm motor training (1.5 hours per session) that includes action selection demands on movement.
Follow-up clinical testing will occur at the end of treatment and three weeks later.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
32
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, 미국, 29208
- University of South Carolina
-
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
Inclusion Criteria:
- At least 18 years old
- Had stroke at least 6 months ago
- Right-hand dominant prior to stroke
- Some continued arm and hand weakness
- Some ability to move the arm and hand that is weaker from the stroke
Exclusion Criteria:
- Acute medical issues that would interfere with participation
- Another neurologic diagnosis that may impact movement (e.g. Parkinson's Disease)
- Cannot undergo MRI scanning
- Severe apraxia or hemispatial neglect
- Pain in the arm that interferes with movement
- Difficulty maintaining attention or following directions
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: Arm Training with Action Selection
Task-oriented, functional arm training with the addition of action selection cues to practice.
All participants receive the same arm training intervention.
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Treatment occurs in 1.5 hour sessions, 5 times a week for 3 weeks.
In each treatment session, you will practice functional tasks with your weaker arm and hand.
Additionally, you will be given cues on a computer screen that dictate your movement response (action selection).
Practice will be scaled to match your current level of function and progressed over time as able.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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Action Research Arm Test
기간: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Behavioral assessment of arm function.
Scores range from 0 to 57 with a higher score equating to better function.
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Brain activation during functional MRI
기간: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Brain activation during movement will be captured with functional MRI.
Analyses will investigate changes in magnitude of activation.
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Brain connectivity during functional MRI
기간: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Brain activation during movement will be captured with functional MRI.
Analyses will investigate changes in connectivity between brain regions.
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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Upper Extremity Fugl-Meyer Motor Assessment
기간: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Stroke Impact Scale Hand Domain
기간: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Box & Blocks Test
기간: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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9-Hole Peg Test
기간: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Grip Strength
기간: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Confidence in Arm and Hand Movements Questionnaire
기간: Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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Change from baseline to end of treatment (3 weeks)
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2015년 12월 8일
기본 완료 (실제)
2020년 12월 1일
연구 완료 (실제)
2020년 12월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2016년 5월 9일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2016년 5월 24일
처음 게시됨 (추정)
2016년 5월 27일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2021년 7월 23일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2021년 7월 16일
마지막으로 확인됨
2021년 7월 1일
추가 정보
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