進行CRCまたはHNSCC患者におけるCDP1の薬物動態と安全性に関する予備臨床研究
進行性結腸直腸癌または頭頸部扁平上皮癌患者における組換え抗EGFRヒトマウスキメラモノクローナル抗体注射(CDP1)の薬物動態と安全性に関する予備臨床研究
結腸直腸癌 (CRC) は、最も一般的なヒトの悪性腫瘍の 1 つです。 わが国における結腸直腸癌の発生率と死亡率は上昇しています。 手術をベースに、化学療法、放射線療法を組み合わせた包括的な治療法が結腸直腸癌の主な治療法です。 外科的切除は、結腸直腸癌の一次治療として認識されています。 しかし、大多数の患者は診断時にすでに進行しているため、根治手術にはいくつかの困難が伴います。 そのため、大腸がんに対する化学療法の重要性が徐々に臨床的に認識されるようになりましたが、18 か月以上生存することはほとんどありません。」 化学療法に加えて、セツキシマブなどのモノクローナル抗体薬や低分子チロシンキナーゼ阻害剤ゲフィチニブなどを含む分子標的療法という、より理想的な癌治療モデルが現在あります。 分子標的薬は、腫瘍細胞と正常細胞の分子生物学の違いを利用しています。 薬物を腫瘍細胞に標的化し、細胞の成長と増殖を阻害することで治療効果が得られ、特異性が高く、副作用が少ないという利点があります。 生体標的薬セツキシマブは、上皮成長因子受容体 (EGFR) を標的とする免疫グロブリン 1 (IgG1) モノクローナル抗体として販売が承認された最初の薬です。 セツキシマブは、単独療法または放射線療法と化学療法の併用療法のいずれかで、EGFR 陽性の悪性腫瘍で優れた抗腫瘍活性を発揮し、放射線療法と化学療法の有効性を大幅に高めることができます。
セツキシマブ注射剤、桂林三進株式会社、龍船株式会社を参考にしました。 組み換え抗EGFRヒトマウスキメラモノクローナル抗体(R&Dコード:CDP1)を共同開発しました。CDP1の一次構造はセツキシマブと全く同じで、高次構造や物理化学的性質はセツキシマブとよく似ています。 インビボおよびインビトロでの薬力学的活性、薬物動態特性および毒物学的反応もセツキシマブと類似しています。 セツキシマブの一貫した製剤、処方、仕様で選択された CDP1。
CDP1 は、2016 年 8 月に中国食品医薬品局 (No. 2016L06884) によって臨床研究用に承認されました。 生物学的類似体の文書およびガイドラインの内容に従って、CDP1 の臨床薬物動態および臨床効果比較試験ならびに安全性および免疫原性評価が計画されています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な:
進行性転移性結腸直腸癌患者における CDP1 と元の薬剤 Erbitux の単回投与の薬物動態特性を比較すること。
セカンダリ:
- 進行性転移性結腸直腸癌患者における CDP1 と元の薬剤 Erbitux の単回投与の安全性と免疫原性特性を比較すること。
- CDP1 の複数回投与の薬物動態と安全性を評価すること。」
概要
この調査は、次の 3 つの部分に分けることができます。
パート 1: 単回投与フェーズ:
単一センター、並行、無作為化、単一盲検試験。 対照としての原薬Erbitux、CDP1とErbituxの単回投与薬物動態の初期比較と同時に、安全性と免疫原の予備比較。 CDP1 グループは CDP1 250mg/m2 の単回投与を受け、Erbitux グループは Erbitux 250mg/m2 の単回投与を受けました。 4週間の観察期間、安全性の観察、薬物動態学的血液サンプルおよび免疫原性血液サンプルへの単回投与後の被験者の2つのグループが収集されました。 4週間の観察期間の終わりに腫瘍を評価した。被験者が観察期間中に疾患を発症しなかったか、または不耐性の毒性を示さなかった場合、被験者は複数の薬物送達の期間に入った。
パート 2: 複数回投与フェーズ:
単一センター、単一アーム、オープン試験、CDP1 の複数回投与による薬物動態と安全性の評価。 被験者の 2 つのグループの複数の投与に続いて、CDP1 の連続投与が行われました。 用法・用量は、最初は 400mg/m2、その後 250mg/m2 を週 1 回、6 週間投与します。
パート 3: フォローアップ フェーズ:
CDP1、IV、週1回、250mg/m2、患者の死亡または患者および/または治験責任医師の離脱決定まで。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai Municipality
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Shanghai、Shanghai Municipality、中国、201203
- Shanghai East Hospital Phase 1 Clinical Trial Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 18 ~ 75 歳、男性。
- 組織学的または細胞学的に確認されたras遺伝子型は、進行性転移性結腸直腸癌の野生型患者であり、少なくとも二次化学療法(オキサリプラチン、イリノテカン、およびフルオロウラシル薬を含む)が失敗したか、イリノテカンまたは化学療法を拒否された患者に不耐性です。
- ECOG 物理スコア 0 ~ 2 ポイント。
- 3か月以上の生存期間が期待されます。
- RECIST 1.1 によると、少なくとも 1 つの評価可能な腫瘍病変があります。
- 重篤な血液系、肝機能、腎機能および凝固機能障害のないもの:好中球≧1.5×109/L、血小板≧75×109/L、ヘモグロビン≧90g/L;総ビリルビン≤1.5 ULNの倍、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)はULNの2.5倍以下、アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)はULNの2.5倍以下(肝転移ALTはULNの5倍以下、ASTはULNの5倍以下)、血清クレアチニンはULNの1.5倍以下、活性化部分トロンボプラスチン時間( APTT) ULN の 1.5 倍以下、プロトロンビン時間 (PT) ULN の 1.5 倍以下、国際正規化比 (INR) ULN の 1.5 倍以下。
- 受胎能のある適格な患者は、投薬中および投薬後の少なくとも12週間、信頼できる避妊方法(ホルモンまたはバリア禁欲)を使用することに同意する必要があります。
- 被験者は、試験前に研究について知らされ、書面によるインフォームドコンセントフォームに自発的に署名する必要があります。
除外基準:
- -化学療法、生物療法、放射線療法、内分泌療法、低分子標的療法およびその他の抗腫瘍など 治験薬の使用開始前4週間以内、または既知の薬物の5半減期以内(どちらか長い方)癌治療、または他の実験的薬物治療(ニトロソウレア、マイトマイシンCおよびフルオロウラシル経口薬を除く)、ニトロソウレアまたはマイトマイシンCを6週間。 チオトロピウムやカペシタビンなどのフルオロウラシルベースの経口薬は、最後の経口投与と治験薬の使用の間に少なくとも2週間の間隔があります。
- -以前に抗EGFRモノクローナル抗体治療を受けたことがあります。
- EGFR抗体薬剤耐性抗体(ADA)陽性。
- -登録前3か月以内に、主要な臓器手術(生検を除く)または重大な外傷が発生しました。
- 以前の抗腫瘍療法の副作用は、CTCAE 4.03 グレード 1 以下に回復していません (脱毛を除く)。
- 未治療または臨床的に症候性の脳転移、脊髄圧迫、癌性髄膜炎、または患者の脳、脊髄転移がまだ制御されていないことを示すその他の証拠は、研究者は含めるのに適していないと判断しました。 臨床症状 脳または軟膜疾患が疑われる CT / MRI 検査により除外されます。
- 制御されていないアクティブな感染。
- -HIV抗体検査陽性を含む免疫不全の病歴があります。
- トレポネーマ陽性。
- 慢性 B 型肝炎ウイルス (HBV) 感染; C型肝炎ウイルス(HCV)感染。
- -心血管疾患の重篤な病歴:臨床的介入を必要とする心室性不整脈を含む。 -急性冠症候群、うっ血性心不全、脳卒中、または6か月以内のグレードIII以上のその他の心血管イベント;米国ニューヨーク州心臓協会 (NYHA. -心機能グレード≧IIまたは左心室駆出率(LVEF)<50%;コントロール不良の高血圧(収縮期血圧>150mmHg、拡張期血圧>90mmHg)。
- 間質性肺疾患。
- 他にも全身性疾患の深刻な病歴があり、研究者は患者の臨床試験には適さないと判断しました。
- アルコールまたは薬物依存症が知られています。
- 精神障害のある方、服薬遵守が不十分な方。
- アナフィラキシーを含む中等度または重度の注入関連反応は、モノクローナル抗体薬を使用した場合に過去に報告されています。
- 治験責任医師は、臨床的または実験室の異常またはその他の原因により、この臨床研究に参加することが適切であると判断しませんでした。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:抗EGFRモノクローナル抗体
組換え抗EGFRヒトマウスキメラモノクローナル抗体注射 250mg/m2 単回投与
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組換え抗EGFRヒトマウスキメラモノクローナル抗体注射
他の名前:
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アクティブコンパレータ:セツキシマブ注射
セツキシマブ、アービタックス 250mg/m2 単回投与
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セツキシマブ注射
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬物動態パラメーター: 初回注入後のゼロ時間から最後のサンプリング時間 (AUC0-t) までの血清濃度-時間曲線下の面積
時間枠:最長59日
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単回投与フェーズ: 薬物動態パラメーター: CDP1 の AUC(0-t)
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最長59日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬物動態パラメーター: 初回注入後のゼロ時間から無限時間までの血清濃度-時間曲線下面積 (AUC0-00)
時間枠:最長59日
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単回投与フェーズ: 薬物動態パラメーター: CDP1 の AUC(0-00)
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最長59日
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薬物動態パラメーター: 最初の注入後に観察された CDP1 の最大血清濃度 (Cmax)
時間枠:最長59日
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単回投与フェーズ: CDP1 の薬物動態パラメータ Cmax
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最長59日
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薬物動態パラメーター: 初回注入後の CDP1 の体内における薬物の平均滞留時間 (MRT)
時間枠:最長59日
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単回投与フェーズ: 薬物動態パラメータ CDP1 の MRT
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最長59日
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薬物動態パラメーター: 初回注入後の CDP1 の見かけの終末半減期 (t1/2)
時間枠:最長59日
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単回投与フェーズ: CDP1 の薬物動態パラメータ T1/2
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最長59日
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薬物動態パラメーター: 初回注入後の血清からの薬物の全身クリアランス (CL)
時間枠:最長59日
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単回投与フェーズ: CDP1 の薬物動態パラメータ CL
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最長59日
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バイタルサイン: 血圧
時間枠:73日まで
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バイタルサイン: 血圧
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73日まで
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バイタルサイン: 脈拍数
時間枠:73日まで
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バイタルサイン: 脈拍数
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73日まで
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バイタル サイン: 呼吸数
時間枠:73日まで
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バイタル サイン: 呼吸数
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73日まで
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身体検査:身長
時間枠:73日まで
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身体検査:身長
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73日まで
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身体検査:体重を量る
時間枠:73日まで
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身体検査:体重を量る
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73日まで
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東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスを持つ被験者の数: ベースライン スコアとベースライン後の最低スコア
時間枠:73日まで
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被験者のパフォーマンスステータスを0から4のスケールで評価するために測定されたECOGパフォーマンスステータス。 1=身体的に激しい活動が制限されており、歩行可能で、軽作業または座りっぱなしの作業を行うことができる。 2 = 歩行可能 (覚醒時間の 50% を超える)、すべての身の回りのことはできますが、仕事を行うことはできません。 3=限られた身の回りのことしかできず、起きている時間の 50% を超えてベッドや椅子に閉じこもっている。 4=完全に身体障害者で、セルフケアを行うことができず、完全にベッド/椅子に閉じこもっています。
ECOGのパフォーマンスステータスは、ベースライン値とベースライン後の最悪値(つまり、
最高得点)の組み合わせ。
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73日まで
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東部協同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスを持つ被験者の数: ベースライン スコアとベースライン後の最高スコア
時間枠:73日まで
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被験者のパフォーマンスステータスを0から4のスケールで評価するために測定されたECOGパフォーマンスステータス。 1=身体的に激しい活動が制限されており、歩行可能で、軽作業または座りっぱなしの作業を行うことができる。 2 = 歩行可能 (覚醒時間の 50% を超える)、すべての身の回りのことはできますが、仕事を行うことはできません。 3=限られた身の回りのことしかできず、起きている時間の 50% を超えてベッドや椅子に閉じこもっている。 4=完全に身体障害者で、セルフケアを行うことができず、完全にベッド/椅子に閉じこもっています。
ECOG パフォーマンス ステータスは、ベースライン値とベースライン後の最良値 (つまり、
最低スコア)の組み合わせ。
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73日まで
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有害事象(AE)の頻度
時間枠:最長59日
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有害事象(AE)の頻度
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最長59日
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免疫原性指標:抗薬物抗体(ADA)。
時間枠:73日まで
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免疫原性指標:抗薬物抗体(ADA)。
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73日まで
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免疫原性指標:中和抗体
時間枠:73日まで
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免疫原性指標:中和抗体(ADAスクリーニングが陽性の場合、力価およびNab分析が行われます)。
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73日まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Li Jin, doctor、Shanghai East Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CDP100001
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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