「ADVANCE」(パイロットトライアル)
「ADVANCE」(パイロット試験)高齢者におけるアジュバント化学療法:高齢乳がん患者向けの低毒性化学療法選択肢の開発と評価
調査の概要
詳細な説明
この臨床試験は70歳以上の患者を対象としており、若い患者よりも症状が悪くなることが多く、臨床試験で十分に代表されていない高齢女性の乳がん転帰を研究者がどのように改善できるかを理解することに焦点を当てている。日にち。 この臨床試験を通じて、研究者らは、化学療法で発生する可能性のある副作用、経験、身体機能の変化をより深く理解することを目指しています。 研究者らはまた、若い患者に見られる変化とは異なる、高齢女性の乳がんで起こる可能性のあるゲノミクス(または遺伝子変化)および生物学的変化にも非常に興味を持っている。
この研究で使用されている化学療法剤は乳がんの治療に頻繁に使用されているにもかかわらず、研究者らはこれらの薬剤が高齢患者においてどのように耐容されるかについての情報を限られている。 この研究研究は実現可能性研究と呼ばれています。研究者らは、比較的少数の参加者グループ(最大 40 人)に化学療法を施すのがどれほど容易か、また副作用がどの程度発生するかを注意深く監視するためです。 研究者らは、乳がんに使用される市販の化学療法剤を、早期乳がんの高齢患者を治療するという特定の環境で投与し、これらの薬剤の投与方法と組み合わせに若干の変更を加えて投与する予定である。
トリプルネガティブ乳がんの参加者には、パクリタキセルとカルボプラチンが標準的な毎週の用量で投与されます。 どちらの薬剤も早期乳がんへの使用が FDA から承認されています。 ただし、カルボプラチンとパクリタキセルは通常、乳がんの「単独」治療法としては使用されません。つまり、他の化学療法剤と長期間にわたって併用されることが多いことを意味します。
ホルモン受容体陽性乳がんの参加者には、パクリタキセルとシクロホスファミドが投与されます。これらはいずれも、早期乳がんを治療するための長期レジメンの一環として乳がんを治療するためにFDAに承認されている薬剤です。 この臨床試験では、研究者らは化学療法の投与方法を変更し、より長期の治療コースよりも耐えられるようにしている。 この臨床試験は、乳がんに対して推奨されている他の化学療法や他の治療法の使用を制限するものではありませんが、他の推奨される治療法は、参加者が臨床試験でパクリタキセルとカルボプラチンを投与された後に投与されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
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California
-
Duarte、California、アメリカ、91010
- City of Hope National Medical Center
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-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Dana Farber Cancer Institute
-
Milford、Massachusetts、アメリカ、01757
- Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center (DF/BWCC) at Milford Regional Medical Center
-
South Weymouth、Massachusetts、アメリカ、02190
- Dana-Farber/Brigham and Women's Cancer Center (DF/BWCC) in clinical affiliation with South Shore Hospital
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27103
- Novant Health Oncology Specialists
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 参加者は、最新の 2018 ASCO CAP ガイドラインに従って、組織学的または細胞学的にヒト上皮成長因子受容体 2 陰性 (HER2 陰性) である乳がんが確認されている必要があります94
- エストロゲン受容体およびプロゲステロン免疫組織化学 (IHC) の状態を把握しておく必要があります。どのステータスでも対象となりますが、これによって患者がどのコホートに登録されるかが決まります。
- コホート 1 の追加適格性: トリプルネガティブ疾患 - 局所病理検査による ER および PR の IHC 染色が 10% 未満と定義される
- コホート 2 の追加適格性: 局所病理検査により ER または PR の IHC >/= 10% と定義されるホルモン受容体陽性疾患
- 男性も女性も対象です
- プロトコール登録時の年齢が70歳以上
- 非転移性、浸潤性乳がん(非転移性疾患を記録するためにスキャンは必要ありません。病期分類の精密検査は治療者の裁量に任されています)
- 治療提供者ごとに術前化学療法または補助化学療法のいずれかを行うことが推奨されます。
- 手術、リンパ節評価、放射線、ホルモン療法は治療提供者に委ねられますが、研究療法と同時に行われるべきではありません。 治療提供者によって追加の化学療法が計画されている場合、これはすべての研究関連の化学療法が完了した後に実施する必要があります。
- 術前ホルモン療法を受けており、その後補助化学療法が推奨されている患者は対象となりますが、治験薬の投与中はホルモン療法を中止する必要があります。
- すべての研究関連の化学療法は、術前補助療法が計画されている場合は手術前に、術後化学療法が計画されている場合は補助的に行われなければなりません。 たとえば、術前に 6 回投与し、術後に 6 回投与することは研究では許可されていません。
- 平均余命、ECOG パフォーマンス ステータス、ベースラインの血液値や臓器機能に対する制限はありません。化学療法治療の適切性は治療提供者に任されていますが、提供者は各薬剤の開始用量を全量受け入れても問題ありません。
- 参加者は、時間をかけてアンケートに回答するか、代理人を指定して自分の代わりに回答することに同意する必要があります。
- 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
- 英語を話せない、または読めない患者であっても、適切な通訳サービスが利用できるか、または希望する言語で調査が利用できる限り(つまり、 PRO アンケートは多くの言語で利用できます)
除外基準:
- 現在のがんに対してすでに化学療法を受けている参加者。 乳がんの以前の診断は、現在のがんが再発性の疾患ではなく新たな原発性乳がんであると治療提供者が判断する場合に限り、許可されます。
- 他の治験薬または抗がん剤の投与を受けている参加者。 追加の放射線療法、ホルモン療法、または化学療法が計画されている場合は、治験治療が完了したら投与する必要があります。
- -シクロホスファミド、カルボプラチン、およびパクリタキセルと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴。
- 他のがんまたは以前のがんの治療の場合、以前に化学療法を受けていたことは許可されますが、過去 2 年間にカルボプラチン (コホート 1)、シクロホスファミド (コホート 2)、またはパクリタキセル (両方のコホート) を以前に受けたことは許可されていません (毒性と可能性を考慮して)。有効性に関する懸念
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:カルボプラチン + パクリタキセル
|
この薬は、分裂の際に細胞に自分自身をコピーする方法を伝えるRNAまたはDNAに損傷を与えることによって作用します。
細胞が分裂できなくなると、細胞は死にます。
この薬は、分裂の際に細胞に自分自身をコピーする方法を伝えるRNAまたはDNAに損傷を与えることによって作用します。
細胞が分裂できなくなると、細胞は死にます。
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実験的:シクロホスファミド + パクリタキセル
|
この薬は、分裂の際に細胞に自分自身をコピーする方法を伝えるRNAまたはDNAに損傷を与えることによって作用します。
細胞が分裂できなくなると、細胞は死にます。
この薬は、分裂の際に細胞に自分自身をコピーする方法を伝えるRNAまたはDNAに損傷を与えることによって作用します。
細胞が分裂できなくなると、細胞は死にます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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毒性と計画された治療の受容(実現可能性)
時間枠:3ヶ月
|
受けた治療数を分母の12治療で割った値を調べます。
|
3ヶ月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
有害事象
時間枠:2年
|
CTCAE 標準レポートの使用
|
2年
|
NCI PRO-CTCAE
時間枠:2年
|
研究治療に関して患者が報告したCTCAEと、医療提供者の報告に対する同意を調査します。
|
2年
|
毒性または疾患事象の結果
時間枠:2年
|
入院、死亡、救急外来受診の頻度
|
2年
|
侵襲性疾患のない生存率
時間枠:2年
|
STEEP の定義に従った再発と生存、再発が局所的か遠隔的か
|
2年
|
全生存
時間枠:2年
|
研究登録から死亡までの時間を調査します
|
2年
|
協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Rachel Freedman, MD, MPH、Dana-Farber Cancer Institute
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 19-031
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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