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一次チェックポイント阻害剤の失敗後のパクリタキセルとセツキシマブの併用

2025年5月5日 更新者:Thorsten Fuereder、Medical University of Vienna

一次チェックポイント阻害剤の失敗後の再発および/または転移性頭頸部がんの治療のためのパクリタキセルとセツキシマブの併用:多施設単群試験

ペムブロリズマブやニボルマブなどの免疫チェックポイント阻害剤 (CPI) は、再発/転移性頭頸部がん (HNSCC) の治療薬として最近承認されました。 しかし、治療に反応する患者はごく少数です。 臨床的観点からは、CPI 治療中または治療後に進行している患者の最適な管理は依然として課題です。 レトロスペクティブ分析では、CPI 中または後に進行した HNSCC 患者は、化学療法 +/- セツキシマブ治療後に最大 30% の全奏効率 (ORR) を示したことが示されました。 この研究の目的は、ペムブロリズマブの初回治療失敗後のパクリタキセルとセツキシマブの併用が、50 人の R/M HNSCC 患者における有効な救援療法であるかどうかを評価することです。 主要評価項目は、RECIST V 1.1 による ORR です。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

57

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -患者は、研究関連の手順の前に書面によるインフォームドコンセントを提供しています。
  • 患者は少なくとも18歳です
  • -組織学的に証明された局所進行切除不能、再発および/または転移性の扁平上皮癌の中咽頭、下咽頭、喉頭、または口腔の救済手術に適していない
  • 中咽頭がんについては、p16 ステータスを決定する必要があります。
  • -R / M SCCHNの第一選択療法として与えられたペムブロリズマブベースのレジメンの受領後、RECIST 1.1による研究者の評価に基づいて進行性疾患が記録されている
  • -RECIST 1.1に従って測定可能な疾患。
  • 患者の余命は少なくとも 3 か月です。
  • -ECOGパフォーマンススケールで≤2のパフォーマンスステータスを持っています
  • -出産の可能性のある女性患者は、研究前に尿または血清妊娠が陰性でなければなりません。 尿検査が陽性または陰性と確認できない場合は、血清妊娠検査が必要になります。
  • 出産の可能性のある女性患者は、避妊の2つの方法を使用するか、外科的に無菌である必要があります。または、治験薬の最終投与から120日後まで、治験の過程で異性愛活動を控える必要があります。 出産の可能性のある患者は、外科的に不妊手術を受けていないか、1 年以上月経がない患者です。
  • 男性患者は、試験治療の初回投与から開始して、試験治療の最終投与の120日後まで、適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
  • 表1に定義されているように、適切な臓器機能を実証します。すべてのスクリーニングラボは、治療開始から14日以内に実施する必要があります。

除外基準:

  • -以前のタキサン療法は許可されていません 局所進行性疾患の導入療法の一部としての場合を除く(研究登録の少なくとも6か月前に完了)
  • -以前のセツキシマブ療法は、寛解導入療法の一部として、または局所進行性疾患の放射線療法と組み合わせた場合を除き、許可されていません(研究登録の少なくとも6か月前に完了)
  • 上咽頭がんまたは唾液腺がんの患者
  • -現在参加して研究療法を受けているか、治験薬の研究に参加し、治療の最初の投与から4週間以内に研究療法を受けました。
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)(HIV 1/2抗体)の既知の病歴を含む免疫不全の診断を受けています。
  • 既知のアクティブな A/B 型肝炎または C 型肝炎
  • -研究1日目の2週間前に以前にペムブロリズマブを服用したことがある、または回復していない(つまり、ペムブロリズマブの前にグレード1以下またはベースライングレードに回復した)内分泌以外の(免疫関連)有害事象からの副作用。
  • -研究1日目の前2週間以内に化学療法または放射線療法を受けたことがある、または以前に投与された薬剤による有害事象から回復していない(すなわち、ペムブロリズマブの前にグレード1以下またはベースライングレードに回復した)。
  • 二次治療でチェックポイント阻害剤が効かなくなった後、化学療法、標的療法、または治験薬を受けています。
  • -進行中または積極的な治療が必要な既知の追加の悪性腫瘍があります。 例外には、皮膚の基底細胞癌または治癒の可能性がある治療を受けた皮膚の扁平上皮癌、または上皮内子宮頸癌が含まれます。
  • -全身療法を必要とする活動性感染症があります。
  • -試験の結果を混乱させる可能性のある状態、治療法、または検査室異常の履歴または現在の証拠がある、試験の全期間にわたる患者の参加を妨げる、または参加する患者の最善の利益にならない、担当研究者の意見では。
  • -治験の要件への協力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。
  • -妊娠中または授乳中、または予測される試験期間内に子供を妊娠または父親にする予定であり、事前スクリーニングまたはスクリーニング訪問から開始して、試験治療の最後の投与の120日後まで。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パクリタキセル + セツキシマブ
毎週のセツキシマブとパクリタキセルの組み合わせは、最大6サイクル投与されます。 その後、毎週セツキシマブのメンテナンスが行われます。
パクリタキセル 175 mg/m2、q21
他の名前:
  • タキソール
セツキシマブ 400mg/m2 負荷用量、その後毎週 250mg/m2
他の名前:
  • アービタックス

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体の回答率
時間枠:3ヶ月
RECIST V 1.1に従って全奏効率(CR/PR)率を評価するには
3ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間の中央値
時間枠:2年
治療開始から何らかの原因による死亡までの期間
2年
無増悪生存期間の中央値
時間枠:2年
治療開始から病状進行日または死亡日までの間隔
2年
応答期間の中央値
時間枠:2年
2年
欧州がん研究治療機構 (EORTC) の生活の質アンケート (QLQ) C-30 スコアリング マニュアルに従って測定された、患者ごとの健康関連の生活の質のスコア
時間枠:2年
2年
欧州がん研究治療機構 (EORTC) の生活の質アンケート (QLQ) H&N35 スコアリング マニュアルに従って測定された、患者ごとの健康関連の生活の質のスコア
時間枠:2年
2年
有害事象のある参加者の数
時間枠:2年
AE、治療関連の AE、重篤な有害事象 (SAE)、および治療関連の SAE は、NCI CTCAE v 5.0 基準による最悪のグレードを使用して集計されます。
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Thorsten Fuereder, MD、Medical University of Vienna

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年2月10日

一次修了 (実際)

2024年10月31日

研究の完了 (実際)

2024年10月31日

試験登録日

最初に提出

2020年2月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年2月19日

最初の投稿 (実際)

2020年2月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年5月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月5日

最終確認日

2025年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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