ロックダウン時に一般開業医によって報告された COVID 以外の患者安全インシデント: 横断的記述的研究のプロトコル.cRisis (PSI-RECORd-GP)

COVID-19 の流行は、世界的な健康危機を引き起こしています。 フランスでは、医療制度の大規模な再編成が課せられました。 この緊急再編成は前例のないものです。 それには、一次、二次、三次のケアが含まれていました。 この再編成に続いて、外出禁止の最初の日から、COVID-19 とは関係のないケア活動の減少が、診療所、救急サービス、二次および三次医療サービスで観察されました。 この活動の減少は、ロックダウンの好影響により、仕事、交通機関、または COVID-19 以外の感染に関連する病状の減少を示している可能性があります。 それにもかかわらず、一部の医療専門家はメディアやソーシャル ネットワークで反対のことを報告し、イベントの異常な増加 (虫垂性腹膜炎の治療の遅れ、家庭内暴力の増加など) を報告している一方で、説明が難しい活動の減少に驚いている人もいます。 （たとえば、生物学者による白血病の診断）。 仮説の 1 つは、そのような変化は、医療制度の再編成またはロックダウンの結果に関連している可能性があるというものです。

世界保健機関 (WHO) は、患者の安全に関するインシデント (フランスでは「有害事象」とも呼ばれます) の体系的な収集と分析を推奨しています。 目的は、患者の安全におけるシステムと人的要因の役割を評価し、グローバル システムと地域組織への変更を提案することです。 フランスでは、介護に関連する重篤な有害事象を報告する制度があります。 2018 年に報告された 820 件の重篤な有害事象のうち、一次医療の専門家によって報告されたのはわずか 4% でした (1)。 ただし、プライマリケアにおける患者の安全に関するインシデントには、特定のメカニズム、タイプ、およびメカニズムがあることが知られています (2)。

COVID-19 の健康危機は、医療システムの再編成と人口のロックダウンに関連するコンテキストで、新しいメカニズムを通じて異常な患者の安全インシデントを誘発した可能性があるという仮説を立てています。 このようなシナリオでは、潜在的なインシデントの膨大なコレクションと、それらの体系的かつ適切に構造化された分析の実装が必要です。

したがって、私たちの研究の目的は、フランスの一般開業医によって報告されたCOVID-19の健康危機（タイプ、重症度、メカニズム）のコンテキストで、ケアの再編成および/またはロックダウンに関連する患者の安全インシデントを説明することです。

1. もっている。 Retour d'experience sur les événements indésirables Graves associés à des soins (EIGS) [インターネット]。 [2020 年 4 月 7 日引用]。 から入手可能: https://www.has-sante.fr/jcms/c_2882289/fr/retour-d-experience-sur-les-evenements-indesirables-graves-associes-a-des-soins-eigs
2. Carson-Stevens A、Hibbert P、Avery A、Butlin A、Carter B、Cooper A など。 一般診療から報告された患者の安全に関するインシデントから学習を生成するための横断的な混合法研究プロトコル。 BMJオープン。 2015 年 12 月 1 日;5(12):e009079。