Role of Bronchoscopy in Assessment of Patients With Post-intubation Tracheal Stenosis
2020年11月10日 更新者：Mohamed Kamal Darwish、Assiut University
- To estimate the importance of bronchoscopic treatment of tracheal stenosis and its effectiveness and safety.
- To diagnose and evaluate tracheal stenosis characteristics as location, vertical extension and severity of obstruction.
調査の概要
詳細な説明
Post intubation tracheal stenosis (PI) was recognized in 1880, after prolonged endotracheal intubation in 4 patients with upper airway obstruction.The most common causes of acquired tracheal stenosis are endotracheal intubation and tracheostomy.
Tracheal stenosis is a surgical problem managed non operatively by bronchoscopic dilation, endoluminal treatment with lasers, and stenting.
Bronchoscopic management have a good success rate.
PI and post tracheostomy stenosis (PT) are recognized with an 4.9 cases per million per year in the general population.
Prolonged intubation can result in tracheal stenosis at various levels within the trachea.Tracheal stenosis occurs at the endotracheal tube cuff site in one third of the reported PI cases [9] and appears as a web-like fibrous.
The mainly postulated cause is loss of regional blood flow.This injury begins within the first hours of intubation, and healing of the damaged areas within 3 to 6 weeks.
Large volume, low pressure cuffs has reduced the occurrence of cuff injury.Patients in the ICU are common to have respiratory involvement, with 30-50% of the admissions requiring the use of mechanical ventilation.Flexible bronchoscopy has become the procedure of choice in most examinations of the tracheobronchial tree.The incidence of PI tracheal stenosis ranges from 6-21% and following tracheostomy ranges from 0.6-21%.
研究の種類
介入
入学 (予想される)
87
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前：Mohamed k Mohamed, phd
- 電話番号：01098989377
- メール：mkdarwish90@hotmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Rafaat T El-Sokry, professor
- 電話番号：01006155517
- メール：Elsokkary100@yahoo.com
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年～65年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
Inclusion Criteria:
- Meticulous History and Clinical Examination
- Chest x-Ray (CXR)
- Spirometry
- Flexible bronchoscopy
- Rigid Bronchoscopy (when needed).
Exclusion Criteria:
- Patient refusal.
- Any coagulation disorder.
- Untreatable life-threatening arrhythmias.
- Allergy to anaesthesia.
- Poor general condition.
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：防止
- 割り当て：なし
- 介入モデル：単一グループの割り当て
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：post intubation tracheal stenosis patients
all ICU patients who were mechanically ventilated will be assessed for the possibility of presence of tracheal stenosis using spirometery and dyspnea will be assessed using (mMRC) score, chest X-ray to assess the location of tracheal stenosis and finally flexible bronchoscopy to confirm the presence of stenosis and identify the proper management.
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Bronchoscopy in Assessment of Patients With Post-intubation Tracheal Stenosis.
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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tracheal stenosis incidence in ICU cases after mechanical ventilation
時間枠：2 years
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incidence of tracheal stenosis among ICU cases after mechanical ventilation assessed by flexible bronchoscope measured by numbers.(patients/year)
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2 years
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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the location, degree of tracheal stenosis characteristics.
時間枠：2 years
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2 years
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
捜査官
- スタディディレクター：Rafaat T El-Sokry, professor、Assuit University Hospital
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Puchalski J, Musani AI. Tracheobronchial stenosis: causes and advances in management. Clin Chest Med. 2013 Sep;34(3):557-67. doi: 10.1016/j.ccm.2013.05.002. Epub 2013 Jul 3.
- Galluccio G, Lucantoni G, Battistoni P, Paone G, Batzella S, Lucifora V, Dello Iacono R. Interventional endoscopy in the management of benign tracheal stenoses: definitive treatment at long-term follow-up. Eur J Cardiothorac Surg. 2009 Mar;35(3):429-33; discussion 933-4. doi: 10.1016/j.ejcts.2008.10.041. Epub 2008 Dec 11.
- Cavaliere S, Bezzi M, Toninelli C, Foccoli P. Management of post-intubation tracheal stenoses using the endoscopic approach. Monaldi Arch Chest Dis. 2007 Jun;67(2):73-80. doi: 10.4081/monaldi.2007.492.
- Mehta AC, Harris RJ, De Boer GE. Endoscopic management of benign airway stenosis. Clin Chest Med. 1995 Sep;16(3):401-13.
- Mehta AC, Lee FY, Cordasco EM, Kirby T, Eliachar I, De Boer G. Concentric tracheal and subglottic stenosis. Management using the Nd-YAG laser for mucosal sparing followed by gentle dilatation. Chest. 1993 Sep;104(3):673-7. doi: 10.1378/chest.104.3.673.
- Nouraei SA, Ma E, Patel A, Howard DJ, Sandhu GS. Estimating the population incidence of adult post-intubation laryngotracheal stenosis. Clin Otolaryngol. 2007 Oct;32(5):411-2. doi: 10.1111/j.1749-4486.2007.01484.x. No abstract available.
- Poetker DM, Ettema SL, Blumin JH, Toohill RJ, Merati AL. Association of airway abnormalities and risk factors in 37 subglottic stenosis patients. Otolaryngol Head Neck Surg. 2006 Sep;135(3):434-7. doi: 10.1016/j.otohns.2006.04.013.
- Pearson FG, Andrews MJ. Detection and management of tracheal stenosis following cuffed tube tracheostomy. Ann Thorac Surg. 1971 Oct;12(4):359-74. doi: 10.1016/s0003-4975(10)65137-5. No abstract available.
- Grillo HC, Donahue DM, Mathisen DJ, Wain JC, Wright CD. Postintubation tracheal stenosis. Treatment and results. J Thorac Cardiovasc Surg. 1995 Mar;109(3):486-92; discussion 492-3. doi: 10.1016/S0022-5223(95)70279-2.
- Weymuller EA Jr. Laryngeal injury from prolonged endotracheal intubation. Laryngoscope. 1988 Aug;98(8 Pt 2 Suppl 45):1-15. doi: 10.1288/00005537-198808001-00001.
- Wain JC. Postintubation tracheal stenosis. Chest Surg Clin N Am. 2003 May;13(2):231-46. doi: 10.1016/s1052-3359(03)00034-6.
- Ciccone AM, De Giacomo T, Venuta F, Ibrahim M, Diso D, Coloni GF, Rendina EA. Operative and non-operative treatment of benign subglottic laryngotracheal stenosis. Eur J Cardiothorac Surg. 2004 Oct;26(4):818-22. doi: 10.1016/j.ejcts.2004.06.020.
- Estella A. Bronchoalveolar lavage for pandemic influenza A (H1N1)v pneumonia in critically ill patients. Intensive Care Med. 2010 Nov;36(11):1976-7. doi: 10.1007/s00134-010-2009-z. Epub 2010 Aug 6. No abstract available.
- Anand VK, Alemar G, Warren ET. Surgical considerations in tracheal stenosis. Laryngoscope. 1992 Mar;102(3):237-43. doi: 10.1288/00005537-199203000-00002.
- Grillo HC, Cooper JD, Geffin B, Pontoppidan H. A low-pressure cuff for tracheostomy tubes to minimize tracheal injury. A comparative clinical trial. J Thorac Cardiovasc Surg. 1971 Dec;62(6):898-907. No abstract available.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2021年1月1日
一次修了 (予想される)
2023年1月1日
研究の完了 (予想される)
2023年4月1日
試験登録日
最初に提出
2020年10月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年11月10日
最初の投稿 (実際)
2020年11月12日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年11月12日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年11月10日
最終確認日
2020年11月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Tracheal stenosis
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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