難治性シェーグレン症候群患者に対する CD19/BCMA キメラ抗原受容体 T 細胞療法の研究
調査の概要
詳細な説明
自己免疫疾患は、局所的な病理学的損傷のみを示しますが、より頻繁に全身性病変を示します。 診断と治療が間に合わなかったり、コントロールが不十分だったりすると、病気の進行に伴って身体障害や死に至る危険性さえあります。 研究により、B細胞は自己免疫T細胞に自身の抗原を提示して炎症因子の放出を促進したり、形質細胞に分化して自己抗体を放出したりして、自己免疫疾患の発生と進行に重要な役割を果たすことが示されています。 近年、患者の B 細胞を枯渇させる、または B 細胞の機能を阻害することが主要な研究の焦点となっています。 この研究は、B 細胞を殺す CAR-T 細胞に焦点を当てています。 シェーグレン症候群 (SS) は、唾液腺と涙腺の慢性炎症を特徴とする全身性自己免疫疾患であり、全身症状を伴うことがよくあります。 リウマチ因子 (RF) や抗 SSA/SSB 抗体、高ガンマグロブリン血症などのさまざまな自己抗体の存在は、B 細胞の活動亢進を反映しています。 SS 患者の約 5% は悪性 B 細胞性リンパ腫を発症します。これは通常、粘膜関連リンパ組織 (MALT) 型で、主な唾液腺に位置することが最も多いです。 これは、自己免疫疾患におけるCAR-T細胞の応用の見通しを完全に反映しています。
現在の研究の進歩に基づいて、当センターは、難治性全身性エリテマトーデスの治療におけるCD19 / BCMA CAR-T細胞の安全性と有効性に関する研究を実施する予定です。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Zhejiang
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Hangzhou、Zhejiang、中国、310003
- 募集
- The First Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 1. CD19/BCMA 発現が陽性のシェーグレン症候群、および従来の治療法が効果的でない、および (または) 効果的な治療法がない 2. 推定生存期間 > 12 週間; 3. 患者は、投与開始前に尿妊娠検査で陰性であり、最後のフォローアップまでの検査期間中に効果的な避妊措置を講じることに同意した; 4.患者またはその法定後見人が自発的に研究に参加し、インフォームドコンセントに署名します。
除外基準:
次の除外基準のいずれかを持つ被験者は、この試験に適格ではありませんでした。
- -頭蓋脳外傷、意識障害、てんかん、脳血管虚血、および脳血管、出血性疾患の病歴;
- 心電図は、QT間隔の延長、過去の重度の不整脈などの重度の心臓病を示しています。
- 妊娠中(または授乳中)の女性;
- -重度の活動性感染症の患者(単純な尿路感染症および細菌性咽頭炎を除く);
- B型肝炎ウイルスまたはC型肝炎ウイルスの活動性感染;
- -スクリーニング前の2週間以内の全身性ステロイドによる同時治療、ただし最近または現在ヘレドステロイドを投与されている患者を除く;
- クレアチニン>2.5mg/dl、またはALT / AST>正常量の3倍、またはビリルビン>2.0 mg/dl;
- この試験に適していないその他の制御されていない疾患;
- HIV感染患者;
- 治験責任医師が患者のリスクを高める可能性がある、または研究の結果を妨げる可能性があると考える状況
- 血小板≧30×10E9/L、リンパ球絶対数≧1.0×10E9/L
- 病気を制御するための免疫抑制剤の代わりに、メチルプレドニゾロン (最大用量 1mg/kg) またはプレドニゾン (最大用量 1.25mg/kg)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:シェーグレン症候群の治療
実験:CD19/BCMA CAR T細胞の投与 1~4×10E6/kgの用量レベルを各被験者に投与する。
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薬物: CD19/BCMA CAR T細胞 各被験者は静脈内注入によりCD19/BCMA CAR T細胞を受け取ります 他の名前: CD19/BCMA CAR T細胞注射
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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用量制限毒性 (DLT)
時間枠:CD19/BCMA CAR T細胞注入後28日までのベースライン
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NCI-CTCAE v5.0基準に従って評価された有害事象
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CD19/BCMA CAR T細胞注入後28日までのベースライン
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治療に伴う有害事象(TEAE)の発生率
時間枠:CD19/BCMA CAR T細胞注入後90日まで
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治療に伴う有害事象の発生率 [安全性と忍容性]
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CD19/BCMA CAR T細胞注入後90日まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CAR-T細胞の濃度
時間枠:入院から経過観察終了まで、最長2年間
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末梢血および骨髄中
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入院から経過観察終了まで、最長2年間
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客観的奏効率、ORR
時間枠:CD19/BCMA CAR-T 細胞注入の 3 か月後
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完全寛解または部分寛解した被験者の割合
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CD19/BCMA CAR-T 細胞注入の 3 か月後
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疾病制御率、DCR
時間枠:28 日目 CD19/BCMA CAR-T 注入から 2 年まで
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評価可能な全症例における治療後の寛解および安定した疾患を有する患者の割合。
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28 日目 CD19/BCMA CAR-T 注入から 2 年まで
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寛解期間、DOR
時間枠:CD19/BCMA CAR-T 細胞注入後 24 か月
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疾患の寛解または部分的寛解の最初の評価から、疾患の進行または何らかの原因による死亡の最初の評価までの時間
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CD19/BCMA CAR-T 細胞注入後 24 か月
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無増悪生存期間、PFS
時間枠:CD19/BCMA CAR-T細胞注入後24ヶ月
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細胞の再注入から病気の進行または何らかの原因による死亡の最初の評価までの時間
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CD19/BCMA CAR-T細胞注入後24ヶ月
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全生存期間、OS
時間枠:CD19/BCMA CAR-T 注入から死亡まで、最大 2 年
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細胞再注入から何らかの原因による死亡までの時間
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CD19/BCMA CAR-T 注入から死亡まで、最大 2 年
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予期された)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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