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腸内微生物叢とうつ病

2024年12月9日 更新者:Washington University School of Medicine

多発性硬化症患者におけるうつ病の決定因子としての腸内微生物叢の役割

このプロジェクトの目的は、特定の腸内微生物叢または腸由来の代謝産物が多発性硬化症 (pwMS) 患者のうつ病と関連しているかどうかを判断することです。 機構的に、研究者らはさらに、pwMS の低下は、GABA 産生活性および/または抗炎症特性を持つ腸内細菌の存在量の減少に関連しているという仮説を立てています。 pwMS におけるうつ病の存在が、特定の腸内微生物叢、腸由来の代謝物、または末梢血免疫プロファイルに関連しているかどうかを判断すること。 研究者は、ジョン L. トロッター MS センターで採用された臨床的に安定した pwMS で横断研究を行います。 研究者は、神経疾患における生活の質 (Neuro-Qol) うつ病スケールを使用してうつ病の存在を評価します。これは、NIH が最新の心理測定技術を使用して最近開発し、pwMS で検証された Neuro-Qol の 13 のスケールの 1 つです。

合計 120 の pwMS が募集されます: Neuro-Qol うつ病スケールに基づいて、うつ病のある 60 人およびうつ病のない 60 人。 研究訪問時に、各参加者は、マイクロバイオーム分析用の便サンプルと末梢血免疫表現型検査用の血液サンプルを提供するよう求められます。 潜在的な交絡因子が収集され、分析の共変量として扱われます。 これらには以下が含まれます:1)障害の程度(EDSS)。 2) 抗うつ薬と DMT による治療。 3) 食事組成を評価するための 4 日間の食事日記。 4) BMI を計算するための体重と身長。 5) 疲労; 6) 身体活動のレベル; 7) 睡眠の質。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

私たちの全体的な仮説は、特定の腸内微生物叢または腸由来の代謝産物が pwMS の抑制に関連しているというものです。 機構的に、研究者らはさらに、pwMS の低下は、GABA 産生活性および/または抗炎症特性を持つ腸内細菌の存在量の減少に関連しているという仮説を立てています。

目的 1. pwMS におけるうつ病の存在が、特定の腸内微生物叢、腸由来の代謝物、または末梢血免疫プロファイルに関連しているかどうかを判断すること。

研究者は、ジョン L. トロッター MS センターで採用された臨床的に安定した pwMS で横断研究を行います。 研究者は、神経疾患における生活の質 (Neuro-Qol) うつ病スケールを使用してうつ病の存在を評価します。これは、NIH が最新の心理測定技術を使用して最近開発し、pwMS で検証された Neuro-Qol の 13 のスケールの 1 つです。 合計 120 の pwMS が募集されます: Neuro-Qol うつ病スケールに基づいて、うつ病のある 60 人およびうつ病のない 60 人。 研究訪問時に、各参加者は、マイクロバイオーム分析用の便サンプルと末梢血免疫表現型検査用の血液サンプルを提供するよう求められます。 潜在的な交絡因子が収集され、分析の共変量として扱われます。 これらには以下が含まれます:1)障害の程度(EDSS)。 2) 抗うつ薬と DMT による治療。 3) 食事組成を評価するための 4 日間の食事日記。 4) BMI を計算するための調査員の視力と身長。 5) 疲労; 6) 身体活動のレベル; 7) 睡眠の質。

AIM 1A。 うつ病が、pwMS における特定の腸内微生物叢または腸由来の代謝産物プロファイルと相関するかどうかを判断する。

糞便サンプルは、マイクロバイオームの配列決定とメタボロームの特徴付けのために処理されます。

AIM 1B. うつ病がpwMSの特定の末梢血免疫炎症プロファイルと相関するかどうかを判断する.

各参加者から末梢血サンプルを取得して、次のことを実行します。 2) 血中リンパ球および単球のサイトカイン産生プロファイルを研究するための細胞内サイトカイン産生。

目的 2. うつ病の有無にかかわらず pwMS での GABA 産生を定量化し、in vitro で腸内微生物叢と免疫系の相互作用を決定する。

この目的で、研究者は機能研究を実施して、うつ病の有無にかかわらず pwMS からの腸内微生物叢が GABA を生成し、免疫炎症反応を調節する可能性を評価します。

AIM 2A。 うつ病の有無にかかわらず、全便、特定の便細菌分離株、および pwMS の血液中の GABA レベルを定量化します。

研究者は、pwMS の便と血液中の GABA レベルを評価します。 さらに、研究者は、pwMS の腸内微生物叢から分離されたバクテロイデス種による GABA 産生を測定します。

目指せ2B。 血液免疫細胞の表現型とサイトカイン産生に対する pwMS からの全便と特定の細菌種の影響を評価する。

研究者は、腸内マイクロバイオーム全体または特定の細菌 (目的 1 で pwMS の抑制に関連するものとして特定) が免疫細胞機能をどのように調節できるかをテストします。 健康なドナーからの末梢血単核細胞 (PBMC) は、pwMS から分離された全便または目的の細菌からの調整培地で培養されます。 インビトロでの曝露後のPBMC表現型およびサイトカイン産生は、フローサイトメトリーによって特徴付けられる。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

51

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University in St Louis

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

多発性硬化症(MS)の患者

説明

  1. 18歳以上
  2. 2017年改訂版マクドナルド基準に基づくRRMSまたは進行性多発性硬化症の診断
  3. -過去3か月で臨床的に安定している限り、未治療またはMS DMTのいずれか
  4. -研究訪問およびサンプル収集の3か月前に抗生物質治療の履歴はありません
  5. 他の自己免疫疾患、慢性代謝性疾患(例: 糖尿病) または状態 (例: 妊娠)は、便と血液サンプルで測定するパラメーターを妨害します。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
Neuro-QoL うつ病スケール T スコア > 55
  1. 人口統計および臨床データの収集 (年齢、性別、BMI、民族性、発症年齢、再発回数)。
  2. Neuro-QoLうつ病スケールの管理
  3. 障害を評価し、EDSS スコア (0 ~ 10 の範囲) を計算するための神経学的検査
  4. 神経学的な認知および機能評価: 9 ホールのペグ テストおよび多発性硬化症機能複合体 (MSFC) からの 25 フィートの時限歩行。 Symbol Digit Modality Test (SDMT)
  5. 疲労重症度尺度(FSS)の管理
  6. 登録された pwMS の食事組成を評価するための 4 日間の食事日記の収集
  7. スタンフォード 7 日間の身体活動リコール スケール (PAR) の管理
  8. Neuro-QoL睡眠障害スケールの投与による睡眠の質の評価
  9. 腸内細菌叢およびメタボローム分析のための糞便サンプルの収集
  10. マイクロバイオームおよびメタボローム分析のための唾液サンプルの収集
T スコア 55 を閾値とする Neuro-Qol うつ病尺度
Neuro-QoL うつ病スケール T スコア < 55
  1. 人口統計および臨床データの収集 (年齢、性別、BMI、民族性、発症年齢、再発回数)。
  2. Neuro-QoLうつ病スケールの管理
  3. 障害を評価し、EDSS スコア (0 ~ 10 の範囲) を計算するための神経学的検査
  4. 神経学的な認知および機能評価: 9 ホールのペグ テストおよび多発性硬化症機能複合体 (MSFC) からの 25 フィートの時限歩行。 Symbol Digit Modality Test (SDMT)
  5. 疲労重症度尺度(FSS)の管理
  6. 登録された pwMS の食事組成を評価するための 4 日間の食事日記の収集
  7. スタンフォード 7 日間の身体活動リコール スケール (PAR) の管理
  8. Neuro-QoL睡眠障害スケールの投与による睡眠の質の評価
  9. 腸内細菌叢およびメタボローム分析のための糞便サンプルの収集
  10. マイクロバイオームおよびメタボローム分析のための唾液サンプルの収集
T スコア 55 を閾値とする Neuro-Qol うつ病尺度

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腸内細菌叢、腸由来の代謝産物、および末梢血免疫プロファイル
時間枠:3年
腸内細菌叢は、メタゲノム配列決定によって特徴付けられます。 LC-MS による非標的メタボローム解析。 フローサイトメトリー解析による末梢血表現型解析
3年
糞便全体、特定の糞便細菌分離株、および血液中の GABA レベル
時間枠:3年
ターゲット LC-MS によって測定された全便中の GABA レベル フローサイトメトリーによって測定された血中免疫細胞の表現型およびサイトカイン産生に対する、うつ病の有無にかかわらず、MS 患者の全便および特定の細菌種の影響。
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Laura Piccio, MD, PhD、Washington University School of Medicine

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年1月27日

一次修了 (実際)

2024年10月29日

研究の完了 (実際)

2024年10月29日

試験登録日

最初に提出

2022年5月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年3月29日

最初の投稿 (実際)

2023年4月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年12月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年12月9日

最終確認日

2024年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

採用数が結果分析を行うのに十分であるかどうかに基づいて決定されます。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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