Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Mikrobiom jelitowy i depresja

9 grudnia 2024 zaktualizowane przez: Washington University School of Medicine

Rola mikrobiomu jelitowego jako wyznacznik depresji u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym

Celem tego projektu jest ustalenie, czy specyficzny mikrobiom jelitowy lub metabolity pochodzące z jelit są związane z depresją u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (pwMS). Z mechanicznego punktu widzenia badacze wysuwają ponadto hipotezę, że depresja w pwSM jest związana ze zmniejszoną liczebnością bakterii jelitowych o aktywnościach produkujących GABA i/lub o właściwościach przeciwzapalnych. Aby określić, czy obecność depresji w pwSM jest związana ze specyficznym mikrobiomem jelitowym, metabolitami pochodzącymi z jelit lub profilami immunologicznymi krwi obwodowej. Badacze przeprowadzą badanie przekrojowe w stabilnym klinicznie pwSM rekrutowanym w John L. Trotter MS Center. Badacze ocenią obecność depresji za pomocą skali depresji Jakości Życia w Zaburzeniach Neurologicznych (Neuro-Qol), jednej z 13 skal w Neuro-Qol niedawno opracowanej przez NIH przy użyciu nowoczesnych technik psychometrycznych i potwierdzonej w pwMS.

Łącznie zostanie zrekrutowanych 120 osób z SM: 60 z depresją i 60 bez depresji w oparciu o skalę depresji Neuro-Qol. Podczas wizyty studyjnej każdy uczestnik zostanie poproszony o dostarczenie próbki kału do analizy mikrobiomu oraz próbki krwi do immunofenotypowania krwi obwodowej. Potencjalne czynniki zakłócające zostaną zebrane i potraktowane jako współzmienne w analizach. Należą do nich: 1) stopień niepełnosprawności (EDSS); 2) leczenie antydepresantami i DMT; 3) 4-dniowy dzienniczek żywieniowy w celu oceny składu diety; 4) waga i wzrost do obliczenia BMI; 5) zmęczenie; 6) poziom aktywności fizycznej; 7) jakość snu.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

Nasza ogólna hipoteza jest taka, że ​​specyficzny mikrobiom jelitowy lub metabolity pochodzące z jelit są związane z depresją w pwSM. Z mechanicznego punktu widzenia badacze wysuwają ponadto hipotezę, że depresja w pwSM jest związana ze zmniejszoną liczebnością bakterii jelitowych o aktywnościach produkujących GABA i/lub o właściwościach przeciwzapalnych.

CEL 1. Aby określić, czy obecność depresji w pwSM jest związana ze specyficznym mikrobiomem jelitowym, metabolitami pochodzącymi z jelit lub profilami immunologicznymi krwi obwodowej.

Badacze przeprowadzą badanie przekrojowe w stabilnym klinicznie pwSM rekrutowanym w John L. Trotter MS Center. Badacze ocenią obecność depresji za pomocą skali depresji Jakości Życia w Zaburzeniach Neurologicznych (Neuro-Qol), jednej z 13 skal w Neuro-Qol niedawno opracowanej przez NIH przy użyciu nowoczesnych technik psychometrycznych i potwierdzonej w pwMS. Łącznie zostanie zrekrutowanych 120 osób z SM: 60 z depresją i 60 bez depresji w oparciu o skalę depresji Neuro-Qol. Podczas wizyty studyjnej każdy uczestnik zostanie poproszony o dostarczenie próbki kału do analizy mikrobiomu oraz próbki krwi do immunofenotypowania krwi obwodowej. Potencjalne czynniki zakłócające zostaną zebrane i potraktowane jako współzmienne w analizach. Należą do nich: 1) stopień niepełnosprawności (EDSS); 2) leczenie antydepresantami i DMT; 3) 4-dniowy dzienniczek żywieniowy w celu oceny składu diety; 4) wzrok i wzrost badacza do obliczenia BMI; 5) zmęczenie; 6) poziom aktywności fizycznej; 7) jakość snu.

CEL 1A. Aby określić, czy depresja będzie skorelowana ze specyficznym mikrobiomem jelitowym lub profilami metabolitów pochodzących z jelit w pwSM.

Próbki kału zostaną przetworzone w celu sekwencjonowania mikrobiomu i scharakteryzowania metabolomu.

CEL 1B. Aby określić, czy depresja będzie skorelowana ze specyficznym profilem odpornościowo-zapalnym krwi obwodowej w pwSM.

Od każdego uczestnika zostanie pobrana próbka krwi obwodowej w celu przeprowadzenia: 1) fenotypowania komórek odpornościowych krwi obwodowej w celu scharakteryzowania głównych podzbiorów komórek odpornościowych i ich aktywacji; 2) wewnątrzkomórkowe wytwarzanie cytokin w celu badania profili wytwarzania cytokin przez limfocyty i monocyty krwi.

CEL 2. Oznaczenie ilościowe produkcji GABA w pzMS z depresją lub bez depresji i określenie interakcji mikrobiomu jelitowego z układem odpornościowym in vitro.

W tym celu badacze przeprowadzą badania funkcjonalne, aby ocenić potencjał mikroflory jelitowej z pzMS z depresją lub bez depresji do wytwarzania GABA i modulowania odpowiedzi immunologicznych i zapalnych.

CEL 2A. Aby określić ilościowo poziomy GABA w całym stolcu, określonych izolatach bakteryjnych kału i krwi pzSM z depresją lub bez.

Badacze ocenią poziomy GABA w kale i we krwi pacjentów z SM. Ponadto badacze zmierzą produkcję GABA przez bakterie Bacteroides ssp wyizolowane z mikroflory jelitowej chorego na SM.

Cel 2B. Aby ocenić wpływ całego stolca i określonych gatunków bakterii z pzMS na fenotyp komórek odpornościowych krwi i produkcję cytokin.

Badacze sprawdzą, w jaki sposób cały mikrobiom jelitowy lub określone bakterie (zidentyfikowane w Celu 1 jako związane z depresją w pwMS) mogą modulować funkcję komórek odpornościowych. Komórki jednojądrzaste krwi obwodowej (PBMC) od zdrowych dawców będą hodowane w pożywce kondycjonującej z całego stolca lub bakterii będących przedmiotem zainteresowania wyizolowanych z pwMS. Fenotyp PBMC i produkcja cytokin po ekspozycji in vitro zostaną scharakteryzowane za pomocą cytometrii przepływowej.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

51

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
        • Washington University in St Louis

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym (SM)

Opis

  1. Wiek ≥18 lat
  2. Diagnoza RRMS lub postępującego SM na podstawie poprawionych kryteriów McDonalda z 2017 roku
  3. Nieleczony lub na którymkolwiek z MS DMT, o ile byli stabilni klinicznie w ciągu ostatnich 3 miesięcy
  4. Brak historii antybiotykoterapii w ciągu 3 miesięcy poprzedzających wizytę studyjną i pobranie próbki
  5. Żadnych innych chorób autoimmunologicznych, przewlekłych chorób metabolicznych (np. cukrzyca) lub schorzenia (np. ciąża), które mogłyby zakłócić parametry, które będziemy mierzyć w próbkach kału i krwi.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Z oceną T-score w skali Neuro-QoL Depression > 55
  1. Gromadzenie danych demograficznych i klinicznych (wiek, płeć, BMI, pochodzenie etniczne, wiek zachorowania, liczba nawrotów).
  2. Podawanie skali depresji Neuro-QoL
  3. Badanie neurologiczne w celu oceny niepełnosprawności i obliczenia wyniku EDSS (w zakresie od 0 do 10)
  4. Neurologiczna poznawcza i funkcjonalna ocena: 9-dołkowy Test Kołków i 25-stopowy Czasowy Spacer z Kompozytu Funkcjonalnego Stwardnienia Rozsianego (MSFC); test modalności symbolu cyfrowego (SDMT)
  5. Zarządzanie Skalą Nasilenia Zmęczenia (FSS)
  6. Zbieranie 4-dniowego dziennika żywności w celu oceny składu diety pacjentów z pwSM
  7. Administrowanie 7-dniową Skalą Przypomnienia Aktywności Fizycznej Stanforda (PAR)
  8. Ocena jakości snu za pomocą skali zaburzeń snu Neuro-QoL
  9. Pobranie próbki kału do analizy mikrobiomu jelitowego i metabolomu
  10. Pobranie próbki śliny do analizy mikrobiomu i metabolomu
Skala depresji Neuro-Qol, wykorzystująca T-score 55 jako próg
Z wynikiem T-score w skali Neuro-QoL Depression < 55
  1. Gromadzenie danych demograficznych i klinicznych (wiek, płeć, BMI, pochodzenie etniczne, wiek zachorowania, liczba nawrotów).
  2. Podawanie skali depresji Neuro-QoL
  3. Badanie neurologiczne w celu oceny niepełnosprawności i obliczenia wyniku EDSS (w zakresie od 0 do 10)
  4. Neurologiczna poznawcza i funkcjonalna ocena: 9-dołkowy Test Kołków i 25-stopowy Czasowy Spacer z Kompozytu Funkcjonalnego Stwardnienia Rozsianego (MSFC); test modalności symbolu cyfrowego (SDMT)
  5. Zarządzanie Skalą Nasilenia Zmęczenia (FSS)
  6. Zbieranie 4-dniowego dziennika żywności w celu oceny składu diety pacjentów z pwSM
  7. Administrowanie 7-dniową Skalą Przypomnienia Aktywności Fizycznej Stanforda (PAR)
  8. Ocena jakości snu za pomocą skali zaburzeń snu Neuro-QoL
  9. Pobranie próbki kału do analizy mikrobiomu jelitowego i metabolomu
  10. Pobranie próbki śliny do analizy mikrobiomu i metabolomu
Skala depresji Neuro-Qol, wykorzystująca T-score 55 jako próg

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Mikrobiom jelitowy, metabolity pochodzące z jelit i profile immunologiczne krwi obwodowej
Ramy czasowe: 3 lata
Mikrobiom jelitowy zostanie scharakteryzowany za pomocą sekwencjonowania metagenomicznego. Analiza nieukierunkowanego metabolomu przeprowadzona metodą LC-MS. Fenotypowanie krwi obwodowej za pomocą analizy metodą cytometrii przepływowej
3 lata
Poziomy GABA w całym kale, określonych izolatach bakterii kałowych i krwi
Ramy czasowe: 3 lata
Poziomy GABA w całym kale mierzone za pomocą celowanej LC-MS Wpływ pełnego stolca i określonych gatunków bakterii od osób ze stwardnieniem rozsianym z depresją lub bez na fenotyp komórek odpornościowych krwi i wytwarzanie cytokin mierzone za pomocą cytometrii przepływowej.
3 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Laura Piccio, MD, PhD, Washington University School of Medicine

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

27 stycznia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

29 października 2024

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

29 października 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 maja 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 marca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 kwietnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

13 grudnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 grudnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Zostanie ustalona na podstawie tego, czy liczba rekrutacji będzie wystarczająca do przeprowadzenia analiz wyników.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj