Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Střevní mikrobiom a deprese

29. března 2023 aktualizováno: Washington University School of Medicine

Role střevního mikrobiomu jako determinantu deprese u pacientů s roztroušenou sklerózou

Účelem tohoto projektu je zjistit, zda specifický střevní mikrobiom nebo metabolity odvozené ze střeva jsou spojeny s depresí u pacientů s roztroušenou sklerózou (pwMS). Z mechanického hlediska výzkumníci dále předpokládají, že deprese u pwMS souvisí se sníženým množstvím střevních bakterií s aktivitami produkujícími GABA a/nebo s protizánětlivými vlastnostmi. Zjistit, zda je přítomnost deprese u pwMS spojena se specifickým střevním mikrobiomem, střevními metabolity nebo imunitními profily periferní krve. Vyšetřovatelé provedou průřezovou studii v klinicky stabilní pwMS přijaté v John L. Trotter MS Center. Vyšetřovatelé vyhodnotí přítomnost deprese pomocí škály deprese Quality of Life in Neurological Disorders (Neuro-Qol), jedné ze 13 škál v Neuro-Qol nedávno vyvinuté NIH pomocí moderních psychometrických technik a ověřené v pwMS.

Celkem bude přijato 120 pwMS: 60 s a 60 bez deprese na základě stupnice deprese Neuro-Qol. Při studijní návštěvě bude každý účastník požádán, aby poskytl vzorek stolice pro analýzu mikrobiomu a vzorek krve pro imunofenotypizaci periferní krve. Potenciální zmatení budou shromážděni a v analýzách s nimi zacházeno jako s kovariáty. Patří mezi ně: 1) stupeň postižení (EDSS); 2) léčba antidepresivy a DMT; 3) 4denní stravovací deník pro hodnocení složení stravy; 4) hmotnost a výška pro výpočet BMI; 5) únava; 6) úroveň fyzické aktivity; 7) kvalita spánku.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Naše celková hypotéza je, že specifický střevní mikrobiom nebo metabolity odvozené ze střeva jsou spojeny s depresí u pwMS. Z mechanického hlediska výzkumníci dále předpokládají, že deprese u pwMS souvisí se sníženým množstvím střevních bakterií s aktivitami produkujícími GABA a/nebo s protizánětlivými vlastnostmi.

CÍL 1. Zjistit, zda je přítomnost deprese u pwMS spojena se specifickým střevním mikrobiomem, střevními metabolity nebo imunitními profily periferní krve.

Vyšetřovatelé provedou průřezovou studii v klinicky stabilní pwMS přijaté v John L. Trotter MS Center. Vyšetřovatelé vyhodnotí přítomnost deprese pomocí škály deprese Quality of Life in Neurological Disorders (Neuro-Qol), jedné ze 13 škál v Neuro-Qol nedávno vyvinuté NIH pomocí moderních psychometrických technik a ověřené v pwMS. Celkem bude přijato 120 pwMS: 60 s a 60 bez deprese na základě stupnice deprese Neuro-Qol. Při studijní návštěvě bude každý účastník požádán, aby poskytl vzorek stolice pro analýzu mikrobiomu a vzorek krve pro imunofenotypizaci periferní krve. Potenciální zmatení budou shromážděni a v analýzách s nimi zacházeno jako s kovariáty. Patří mezi ně: 1) stupeň postižení (EDSS); 2) léčba antidepresivy a DMT; 3) 4denní stravovací deník pro hodnocení složení stravy; 4) zrak a výška vyšetřovatele pro výpočet BMI; 5) únava; 6) úroveň fyzické aktivity; 7) kvalita spánku.

CÍL 1A. Určit, zda deprese bude korelovat se specifickými profily střevního mikrobiomu nebo metabolitů odvozených ze střeva v pwMS.

Vzorky stolice budou zpracovány pro sekvenování mikrobiomu a charakterizaci metabolomu.

CÍL 1B. Zjistit, zda deprese bude korelovat se specifickým imunitním a zánětlivým profilem periferní krve u pwMS.

Od každého účastníka bude odebrán vzorek periferní krve k provedení: 1) fenotypování imunitních buněk periferní krve k charakterizaci hlavních podskupin imunitních buněk a jejich aktivace; 2) intracelulární produkce cytokinů pro studium profilů produkce cytokinů krevních lymfocytů a monocytů.

CÍL 2. Kvantifikovat produkci GABA u pwMS s depresí nebo bez ní a určit interakci střevního mikrobiomu a imunitního systému in vitro.

Za tímto účelem výzkumníci provedou funkční studie k vyhodnocení potenciálu střevní mikroflóry z pwMS s depresí nebo bez ní produkovat GABA a modulovat imunitní-zánětlivé reakce.

CÍL 2A. Ke kvantifikaci hladin GABA v celé stolici, specifických bakteriálních izolátech stolice a krvi pwMS s depresí nebo bez ní.

Vyšetřovatelé vyhodnotí hladiny GABA ve stolici a krvi pwMS. Kromě toho budou výzkumníci měřit produkci GABA bakterií Bacteroides ssp izolovanou ze střevní mikroflóry pwMS.

Cíl 2B. Vyhodnotit účinky celé stolice a specifických bakteriálních druhů z pwMS na fenotyp krevních imunitních buněk a produkci cytokinů.

Vyšetřovatelé budou testovat, jak celý střevní mikrobiom nebo specifické bakterie (identifikované v Cíli 1 jako spojené s depresí u pwMS) mohou modulovat funkci imunitních buněk. Mononukleární buňky periferní krve (PBMC) od zdravých dárců budou kultivovány v kondicionačním médiu z celé stolice nebo zájmových bakterií izolovaných z pwMS. Fenotyp PBMC a produkce cytokinů po expozici in vitro bude charakterizována průtokovou cytometrií.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

120

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Laura Piccio, MD,PhD
  • Telefonní číslo: 314-747-4591
  • E-mail: picciol@wustl.edu

Studijní místa

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Nábor
        • Washington University in St Louis

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s roztroušenou sklerózou (RS)

Popis

  1. Věk ≥18 let
  2. Diagnostika RRMS nebo progresivní RS na základě revidovaných kritérií McDonald z roku 2017
  3. Neléčené nebo na kterémkoli z MS DMT, pokud byly klinicky stabilní v předchozích 3 měsících
  4. Žádná anamnéza antibiotické léčby během 3 měsíců před návštěvou studie a odběrem vzorků
  5. Žádná další autoimunitní onemocnění, chronická metabolická onemocnění (např. diabetes) nebo stavy (např. těhotenství), které by interferovalo s parametry, které budeme měřit ve vzorcích stolice a krve.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Se stupnicí deprese Neuro-QoL T-skóre > 55
  1. Sběr demografických a klinických dat (věk, pohlaví, BMI, etnická příslušnost, věk nástupu, počet recidiv).
  2. Podávání škály deprese Neuro-QoL
  3. Neurologické vyšetření k hodnocení postižení a výpočtu skóre EDSS (v rozsahu od 0 do 10)
  4. Neurologická kognitivní a funkční hodnocení: 9jamkový kolíkový test a 25 stop naměřená procházka z funkčního kompozitu roztroušené sklerózy (MSFC); test modality symbolových číslic (SDMT)
  5. Správa stupnice závažnosti únavy (FSS)
  6. Sběr 4denního stravovacího deníku k vyhodnocení složení stravy zapsaných pwMS
  7. Správa Stanfordské 7denní škály vyvolání fyzické aktivity (PAR)
  8. Hodnocení kvality spánku pomocí škály poruch spánku Neuro-QoL
  9. Odběr vzorku stolice pro analýzu střevního mikrobiomu a metabolomu
  10. Odběr vzorku slin pro analýzu mikrobiomu a metabolomu
Škála deprese Neuro-Qol s použitím T-skóre 55 jako prahové hodnoty
Se stupnicí deprese Neuro-QoL T-skóre < 55
  1. Sběr demografických a klinických dat (věk, pohlaví, BMI, etnická příslušnost, věk nástupu, počet recidiv).
  2. Podávání škály deprese Neuro-QoL
  3. Neurologické vyšetření k hodnocení postižení a výpočtu skóre EDSS (v rozsahu od 0 do 10)
  4. Neurologická kognitivní a funkční hodnocení: 9jamkový kolíkový test a 25 stop naměřená procházka z funkčního kompozitu roztroušené sklerózy (MSFC); test modality symbolových číslic (SDMT)
  5. Správa stupnice závažnosti únavy (FSS)
  6. Sběr 4denního stravovacího deníku k vyhodnocení složení stravy zapsaných pwMS
  7. Správa Stanfordské 7denní škály vyvolání fyzické aktivity (PAR)
  8. Hodnocení kvality spánku pomocí škály poruch spánku Neuro-QoL
  9. Odběr vzorku stolice pro analýzu střevního mikrobiomu a metabolomu
  10. Odběr vzorku slin pro analýzu mikrobiomu a metabolomu
Škála deprese Neuro-Qol s použitím T-skóre 55 jako prahové hodnoty

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Střevní mikrobiom, střevní metabolity a imunitní profily periferní krve
Časové okno: 3 roky
Střevní mikrobiom bude charakterizován metagenomickým sekvenováním. Analýza necíleného metabolomu prováděná pomocí LC-MS. Fenotypizace periferní krve prováděná analýzou průtokovou cytometrií
3 roky
Hladiny GABA v celé stolici, specifické bakteriální izoláty stolice a krev
Časové okno: 3 roky
Hladiny GABA v celé stolici měřené cílenou LC-MS Účinky celé stolice a specifických bakteriálních druhů od lidí s RS s nebo bez deprese na fenotyp krevních imunitních buněk a produkci cytokinů měřenou průtokovou cytometrií.
3 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Laura Piccio, MD, PhD, Washington University School of Medicine

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. ledna 2022

Primární dokončení (Očekávaný)

1. října 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

1. října 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. května 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. března 2023

První zveřejněno (Aktuální)

11. dubna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

11. dubna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. března 2023

Naposledy ověřeno

1. března 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Bude určeno na základě toho, zda počty náborů budou či nebudou dostatečné k provedení analýz výsledků.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Stanovení T-skóre Neuro-QoL

3
Předplatit