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ガンマアミノ酪酸(GABA)サプリメントによる不眠症の小児治療の改善効果

2024年6月17日 更新者:Guanghai Wang、Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

不眠症の小児治療におけるガンマアミノ酪酸(GABA)補給の改善効果、無作為化プラセボ対照単一施設介入研究

世界中の子どもの約 20% が不眠症に苦しんでいます。 小児の不眠症の治療に利用できる承認された薬はなく、治療に関連した副作用が発生する可能性があります。 ガンマアミノ酪酸 (GABA) は脳内に広く存在する神経伝達物質であり、工業的に抽出された GABA は一般的な食品サプリメントです。 これまでの研究では、経口GABAサプリメントが成人の不眠症を改善し、血圧を下げ、ストレスを軽減し、その他の効果をもたらす可能性があることが示されています。 現時点では、小児の不眠症を改善するために経口GABAを使用した研究はほとんどありません。 研究の目的は、小児の不眠症(短期または長期の不眠症)の症状に対する経口GABAサプリメントの効果を調査することです。 この研究では、不眠症と診断された6歳から12歳の子供206人が、1日あたり100mgのGABAサプリメントまたはプラセボを2週間摂取する群に無作為に割り当てられます。 入眠潜時(SOL)などの主観的および客観的睡眠パラメーターは、ベースライン時および2週間後に睡眠アンケート、日記、アクティグラフィーによって測定され、一方、感情/行動上の問題、および認知能力は、保護者が報告するアンケートによって測定されます。 また、関連する脳機能を機能的近赤外分光法 (fNIRS) で評価しました。 この研究は、不眠症の小児における補完代替療法としてのGABAの応用に関するさらなる参考を提供し、不眠症に対するGABAの作用機序を明らかにすることができます。

調査の概要

詳細な説明

不眠症のある6~12歳の子供は、GABAサプリメント群とプラセボ群に1:1の比率でランダムに割り当てられます。 参加者には対応する介入が提供されます。 実験グループには、すでに市販されている、1パッケージあたり100mgのGABAが含まれる一般的な食品のGABAサプリメントが与えられました。 プラセボ群は、等量のGABAをデンプンのプラセボ成分に置き換えました。 プラセボとGABAサプリメントは、失明を保証するために外観が同一です。 被験者はベースライン時と、不眠症の症状、心理的および感情的状態、および関連する脳機能に対するGABAの効果を評価するために、テスト補助GABAの摂取から2週間後に追跡調査されます。

すべてのアンケートは主介護者によって記入され、健康診断データは上海小児医療センターで測定されます。 毎日の診察記録から、不眠症の診断、疾患分類、現在の治療、併存疾患に関する情報が得られます。

この研究はランダム化二重盲検対照試験でした。 研究のすべての参加者は、介入グループの GABA サプリメントと対照グループのプラセボの 2 つのグループに分けられます。 どちらのグループにも睡眠衛生に関する教育が提供されます。 参加者は、GABA サプリメントまたはプラセボを 1 日 1 回、睡眠前に 14 日間摂取する必要があります。 主要評価項目は、睡眠デイリーおよびアクティグラフィーによって評価された、試験後 2 週間のベースラインからの入眠潜時 (SOL) の変化です。 二次評価指標:総睡眠時間(TST)、睡眠効率(SE);入眠後の覚醒(WASO);就寝時間(TIB);子供の睡眠習慣アンケート(CSHQ) 。 介入前後の子供の感情的および認知的機能の変化は、機能的近赤外分光法(fNIRS)と関連する心理的尺度を使用して評価されます。 有害事象(AE)は研究全体を通じて注意深く監視されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

206

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Shanghai
      • Shanghai、Shanghai、中国
        • 募集
        • Shanghai Children's Medical Center, School of Medicine, Shanghai Jiao Tong University
        • コンタクト:
          • Guang Hai Wang, Docter

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • お子様(男女とも)6歳~12歳
  • 国際睡眠障害分類第 3 版(ICSD-3)によれば、明らかに慢性または短期不眠症と診断されている
  • 聴覚や視覚に障害がなく、医師や保護者の簡単な指示に従うことができる
  • スクリーニング時点で3か月以内に医薬品の臨床試験に参加していない
  • 子供または家族は、睡眠日記を評価して記入し、アクティグラフィーを操作することができます。
  • インフォームドコンセントに署名する

除外基準:

  • 以前に知的障害と診断され、知的障害と関連していることが知られている(IQ ≤ 70)
  • 過去に不安障害と明確に診断されている
  • うつ病の明確な診断
  • 重度の心肺疾患、血液系疾患、免疫機能の低下、身体疾患を患っている方
  • 明確に定義された(自閉症スペクトラム障害、注意欠陥多動性障害、統合失調症、統合失調感情障害、双極性障害、心的外傷後ストレス障害、強迫性障害、てんかんなどによる精神障害など)を含む睡眠障害および重度の精神病に関連する精神発達障害に苦しんでいる。 。)
  • 明確に定義された診断(睡眠時無呼吸症候群、周期的四肢運動障害、むずむず脚症候群および夜間前頭葉てんかん、概日リズム異常睡眠障害)を含む、不眠症に関連する他の障害に苦しんでいる。
  • 睡眠に影響を与える薬物の使用(例: 睡眠薬、鎮静薬、抗喘息薬、メラトニン、抗ヒスタミン薬)
  • アレルギーや乳タンパク質に対するアレルギー、乳糖不耐症に苦しんでいる
  • 研究者らは、これは他の症状には適していないと考えています(例:他の臨床研究で 3 か月近く経過しており、他の介入薬を服用している場合など)
  • インフォームドコンセントが得られなかった

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:GABAサプリメントグループ

実験グループには、1パッケージに100mgのGABAが含まれる、すでに市販されている一種のGABAサプリメントが与えられました。

14日間、毎晩寝る前に経口摂取してください。

GABAサプリメントを1日1回就寝前に14日間経口投与。
プラセボコンパレーター:プラセボ群
プラセボ 14 日間、毎晩寝る前に経口摂取します。
プラセボを1日1回就寝前に14日間経口投与。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アクティグラフィーの入眠潜時(SOL)の変化
時間枠:ベースライン、第 2 週
入眠潜時(分)
ベースライン、第 2 週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
アクティグラフィーの総睡眠時間(TST)の推移
時間枠:ベースライン、第 2 週
合計睡眠時間(分)
ベースライン、第 2 週
アクティグラフィーの睡眠効率(SE)の変化
時間枠:ベースライン、第 2 週
睡眠効率 (%)
ベースライン、第 2 週
アクティグラフィーの入眠後の起床時間(WASO)の変化
時間枠:ベースライン、第 2 週
入眠後の起床時間(分)
ベースライン、第 2 週
アクティグラフィーのベッド内時間(TIB)の変化
時間枠:ベースライン、第 2 週
就寝時間(分)
ベースライン、第 2 週
不眠症の症状:Athens Insomnia Scale (AIS)
時間枠:ベースライン、第 2 週
アテネ不眠症スケール (AIS) は、不眠症の症状の重症度を測定します。 累積合計スコアは 0 ~ 24 です。これらのアンケートの合計スコアは次のように解釈されました: 正常 (0 ~ 6)、軽度 (7 ~ 9)、中等度 (10 ~ 15)、重度 (16 ~ 24) 不眠症。
ベースライン、第 2 週
子どもの睡眠日記
時間枠:ベースライン、第 2 週
保護者による子供の睡眠日記が収集されます。 睡眠パラメータには、就寝時間、起床時間、総睡眠時間、入眠潜時、入眠後の起床時間、および起床回数が含まれます。
ベースライン、第 2 週
グリフィス共感測定スコア
時間枠:ベースライン、第 2 週
グリフィス共感測定 (GEM) は、感情的および認知的共感を示す 23 項目の親の報告による測定です。 最高スコアは 92 です。 スコアが高いほど、共感の報告が高いことを反映します。
ベースライン、第 2 週
子どもの感情:疫学研究センター 小児うつ病スケール (CES-DC)
時間枠:ベースライン、第 2 週
CES-DC は、20 の自己評価項目で構成されるうつ病の自己評価アンケートで、合計スコアは 0 から 60 点の範囲であり、スコアが高いほどうつ病のレベルが高くなります。 カットオフ値は 15 で、15 を超えるスコアは、うつ病の症状に重大な基準があることを示します。
ベースライン、第 2 週
子どもの神経変化
時間枠:ベースライン、第 2 週
機能的近赤外分光法 (fNIRS) は、脳活動中に酸化ヘモグロビンと還元ヘモグロビンを収集できます。
ベースライン、第 2 週
子どもの睡眠習慣アンケート(CSHQ)
時間枠:ベースライン、第 2 週

CSHQは子供の睡眠習慣を評価するために使用される定量的な尺度であり、33の項目で構成されています。 この機器は、就寝時の抵抗、入眠遅延、睡眠時間、睡眠不安、夜間覚醒、睡眠時随伴症、睡眠時呼吸障害、日中の眠気という8つの異なる下位尺度内の行動に基づいて子供の睡眠を評価します。

各項目は 1 ~ 3 で評価できますが、一部の項目(項目 1、2、3、10、11、26)は言語表現の関係で逆に採点する必要があります。 累積合計スコアは 33 ~ 66 であり、スケールのスコアが高いほど、睡眠習慣が不良であることを示します。

ベースライン、第 2 週
子どもの感情:中国語版スペンス子ども不安尺度 - ショートバージョン
時間枠:ベースライン、第 2 週
このスケールは、子供の不安を評価するために使用され、0 (まったくない) から 3 (常に) までの 4 段階のリッカート スケールです。累積合計スコアは 0 ~ 57 で、スコアが高いほど不安が重度になります。
ベースライン、第 2 週
実行機能
時間枠:ベースライン、第 2 週
実行機能の行動評価目録 (BRIEF) は、家庭および学校環境における 5 ~ 18 歳の児童および青少年の実行機能の行動を評価するように設計されています。 8つの次元に分けられた86のアイテムが含まれています。 スコアは T スコアに変換されます。グローバル エグゼクティブ コンポジットまたは 8 つの次元の T スコアのいずれかが 65 に達した場合、実行機能の障害を考慮する必要があります。スコアが高いほど、実行機能が低下していることを表します。
ベースライン、第 2 週

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
親の感情:全般性不安障害-7(GAD-7)
時間枠:ベースライン、第 2 週

GAD-7 スケールは 7 項目の尺度です。 合計スコアは、過去 2 週間の不安の重症度を示します。

これらのアンケートの合計スコアは次のように解釈されました:範囲 0 ~ 21、正常 (0 ~ 4)、軽度 (5 ~ 9)、中等度 (10 ~ 14)、および重度 (15 ~ 21) 不安。

ベースライン、第 2 週
親の感情:患者健康アンケート-9(PHQ-9)
時間枠:ベースライン、第 2 週
PHQ-9 は 9 項目の尺度です。 範囲: 0-27、合計スコアは過去 2 週間のうつ病の重症度を示します。これらのアンケートの合計スコアは次のように解釈されました: 正常 (0-4)、軽度 (5-9)、中等度 (10-14) 、重度の(15-27)うつ病。
ベースライン、第 2 週
親の生活の質
時間枠:ベースライン、第 2 週
世界保健機関の 5 項目の幸福度指数 (WHO-5)、範囲は 0 ~ 25、スコアが高いほど人生が幸福である、カットオフは 13 です。
ベースライン、第 2 週
親の睡眠
時間枠:ベースライン、第 2 週
ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI)、合計スコアの範囲は 0 ~ 21 で、数字が大きいほど睡眠の質が低いことを示します。
ベースライン、第 2 週
親の満足度
時間枠:2週目
結婚生活の満足度を評価するために、5 段階のリッカート尺度が使用されます。 スコアの範囲は 0 から 20 です。 スコアが高いほど、夫婦の満足度が高いことを示します。
2週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年3月25日

一次修了 (推定)

2025年11月12日

研究の完了 (推定)

2025年12月22日

試験登録日

最初に提出

2023年12月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年1月17日

最初の投稿 (実際)

2024年1月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年6月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年6月17日

最終確認日

2024年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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