電気インピーダンス断層撮影法によるトレンデレンブルグ体位での腹腔鏡手術中の呼気終末圧力 (CP-EIT)

電気インピーダンス断層撮影法は、異なる PEEP レベルでの機械換気中の換気と灌流の変化を示します。 研究者は以下の変数を測定します: 4 つの対象領域における低域と高域の抵抗率と呼気終末肺指数、全体的な不均一性指数、全体的な肺心臓指数、全体的な局所換気遅延、コンプライアンス獲得、コンプライアンスの喪失、プラトープレッシャーとドライビングプレッシャー。

研究者は、次の条件で上記の変数を測定します。

• 水平仰臥位の患者で PEEP 5 mbar (初期測定、ベースライン)、
• カルボキシ腹膜状態のトレンデレンブルグ体位で PEEP 5 mbar (設定腹圧 12 ～ 14 mbar に達した後) (参考測定、Ref)、
• カルボキシ腹膜条件下でトレンデレンブルグ体位で PEEP 8 mbar (腹圧 12 ～ 14 mbar)、
• カルボキシ腹膜条件下でトレンデレンブルグ体位で PEEP 10 mbar (腹圧 12 ～ 14 mbar)、
• カルボキシ腹膜状態のトレンデレンブルグ体位での PEEP 12 mbar (腹圧 12 ～ 14 mbar)、
• カルボキシ腹膜状態でのトレンデレンブルグ体位での PEEP 14 mbar (腹圧 12 ～ 14 mbar)、
• カルボキシ腹膜状態のトレンデレンブルグ体位での PEEP 16 mbar (腹圧 12 ～ 14 mbar)
• カルボキシ腹膜を収縮させた後、水平仰臥位で患者を 5 mbar の PEEP で測定します。

トレンデレンブルグ体位でのカルボキシ腹膜の 5 分間の後、研究者は、仰臥位で挿管された患者の最初の状態 (ベースライン) と比較して、「分析」タブによって換気、灌流、およびそれらの関係を評価します: 換気の改善 (CW - コンプライアンスの勝利) 、%）および換気の悪化（CL - コンプライアンス損失、%）、全体的な換気の均一性（GI - 均一性指数、%）、局所的な換気遅延（RVD、%）、換気コンプライアンス指数および灌流（LHI -肺心臓指数、%)。

すべての段階が完了したら、各段階の「分析」タブを使用して、換気、灌流、およびそれらの比率に対するさまざまなレベルの PEEP の影響の比較分析が実行されます。参照 (Ref): CW およびCL、GI、RVD、LHI。