脊髄麻酔誘発性低血圧を予測するための頸動脈流量時間を修正しました

脊髄麻酔は、帝王切開セクションよりも頻繁に好まれる標準的な手法です。 しかし、脊髄麻酔誘発性低血圧は、吐き気、嘔吐、呼吸症などの望ましくない母体症状、および臍アシドーシスと胎児の悪影響を引き起こす重要な問題のままです。 低血圧を悪化させる理由の1つは、成長する子宮の大動脈圧縮と、その結果としてのプリロードと脳卒中量の減少です。 したがって、仰pine下の低血圧を防ぐために、妊娠第20週以降、妊娠中の女性には左側の傾斜位置が推奨されます。 この位置は、vena cavaでの子宮圧縮を減少させ、心臓への静脈戻りを増加させ、したがって脳卒中量を増加させます。 最近、頸動脈ドップラーが脳卒中量を評価するために使用されています。 多くの研究では、血管系患者の血管内容積が拡大した後、頸動脈補正流時間が大幅に増加することが示されています。 ある研究では、受動的な脚の上昇によって誘発される頸動脈血流時間の変化が重症患者の液体感受性を予測することが報告されました。 血行動態介入（トレンデレンブルクの位置など）に対する頸動脈血流時間の変化の変化は、母体の血液量減少状態を反映し、脊髄麻酔に関連する低血圧のリスクが高い血液量減少患者を区別することが報告されています。 調査官はまた、左側の傾斜位置が血行動態に影響を与えることにより矯正された頸動脈流時間を増加させる可能性があり、低血圧のリスクが高い患者を区別する可能性があると考えています。