Korrigert karotisstrømningstid for å forutsi spinal anestesi-indusert hypotensjon

Spinal anestesi er en standardteknikk som ofte er foretrukket for keisersnitt. Imidlertid er spinal anestesi-indusert hypotensjon fortsatt et kritisk problem som forårsaker uønskede mors symptomer som kvalme, oppkast og dyspné og negative konsekvenser for umbilical acidosis og fosteret. En av grunnene til å skjerpe hypotensjon er aortokaval komprimering av den voksende livmoren og følgelig reduksjon i forhåndsinnlasting og slagvolum. Derfor anbefales venstre sidehellingsposisjon hos gravide etter den 20. svangerskapsuka for å forhindre rygghypotensjon. Denne posisjonen reduserer livmorkompresjonen på vena cava og øker venøs retur til hjertet og dermed slagvolum. Nylig har carotis arterie Doppler blitt brukt til å vurdere slagvolum. Mange studier har vist at karotis korrigert strømningstid øker betydelig etter utvidelse av intravaskulært volum hos hypovolaemiske pasienter. I en studie ble det rapportert at endringen i karotis arterie blodstrømningstid indusert av passiv benheving forutsier væskesensitivitet hos kritisk syke pasienter. Det er rapportert at endringer i blodstrømningstid for karotis arterie mot hemodynamiske intervensjoner (som Trendelenburg-stilling) gjenspeiler mors hypovolemisk status og skiller hypovolemiske pasienter med en høyere risiko for ryggmargsanestesi-relatert hypotensjon. Etterforskerne tror også at venstre sideværeposisjon kan øke den korrigerte carotisstrømningstiden ved å påvirke hemodynamikk og kan differensiere pasienten med høy risiko for hypotensjon.