Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Opravená doba toku karotidy pro předpovídání hypotenze vyvolané páteřní anestezií

7. dubna 2025 aktualizováno: EMİNE ASLANLAR, Selcuk University

Účinek karotidy korigoval doba průtoku krve měřený v levé polotě nakloněné poloze na predikci hypotenze indukované páteřní anestezií v císařském řezu

Spinální anestezie je standardní technika, která je často preferovaná pro císařský řez. Hypotenze vyvolaná páteřní anestezií však zůstává kritickým problémem, který způsobuje nežádoucí mateřské příznaky, jako je nevolnost, zvracení a dušnost a nepříznivé důsledky pro pumbilikální acidózu a plod. Jedním z důvodů, proč přitěžující hypotenze je aortocaval komprese rostoucí dělohy a následné snížení objemu předpětí a mrtvice. Proto se u těhotných žen po 20. gestačním týdnu doporučuje levý postranní poloha naklonění, aby se zabránilo hypotenzi na zádech. Tato poloha snižuje kompresi dělohy na vena cava a zvyšuje žilní návrat do srdce, a tedy objem mrtvice. Nedávno byl k posouzení objemu mrtvice použit Doppler karotidové tepny. Mnoho studií ukázalo, že karotid korigovaná doba průtoku se významně zvyšuje po rozšíření intravaskulárního objemu u hypovolemických pacientů. V jedné studii bylo hlášeno, že změna doba krve krve v karotické tepně vyvolaná pasivním zvyšováním nohou předpovídá citlivost tekutin u kriticky nemocných pacientů. Bylo hlášeno, že změny v době krve krve karotidové tepny proti hemodynamickým zásahům (jako je pozice Trendelenburg) odrážejí hypovolemický stav matky a rozlišují hypovolemické pacienty s vyšším rizikem hypotenze související s anestezií. Vyšetřovatelé si také myslí, že poloha levého bočního náklonu může prodloužit korigovaný čas karotidy ovlivněním hemodynamiky a může odlišit pacienta s vysokým rizikem hypotenze.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Detailní popis

Do studie budou zahrnuti pacienti podstupující volitelnou císařský řez v páteřní anestézii. Doba toku korigovaného karotidy bude měřena Dopplerovou ultrasonografií v poloze na vležním a levém bočním naklonění (15 °) před anestezií spinální. Doba průtoku bude měřena pomocí pulzních dopplerovských průběhů v dlouhé ose pravé běžné karotidové tepny. Měřená doba toku bude vypočtena jako „korigovaná doba toku“ pomocí následujícího Wodeyho vzorec; Doba toku korigovaného karotidy = měřená doba průtoku + [1,29 (srdeční frekvence - 60)].

Po standardním monitorování (elektrokardiografie, nasycení periferního kyslíku, neinvazivního měření krevního tlaku) bude prováděna rutinní anestezie páteře bez jakýchkoli změn specifických pro studii. Neinvazivní hodnota krevního tlaku měřená před páteřní anestezií bude považována za základní hodnotu a snížení o 20% nebo více v této hodnotě nebo snížení systolického krevního tlaku pod 100 mmHg bude považováno za „hypotenzi vyvolanou míchy“. Pacienti budou rozděleni na ty, kteří se vyvinou hypotenze vyvolanou páteřní anestezií, a ti, kteří se nevyvíjejí hypotenzi vyvolanou spinální anestezií po obou skupinách, budou porovnány doba korigovaných toku korigovaných karotidou.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

50

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti podstupující císařský řez na fakultě lékařské fakulty Selcuk University Gynecology

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Plné těhotenství
  • Fyzický stav II americké společnosti anesteziologů

Kritéria pro vyloučení:

  • nouzová císařská sekce,
  • císařský řez v celkové anestézii
  • Gestační diabetes mellitus
  • gestační hypertenze
  • Preeclampsia,
  • Kardiovaskulární onemocnění
  • cerebrovaskulární onemocnění
  • chronické onemocnění ledvin

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
prediktivní hodnota změny doby toku karotidy
Časové okno: 10-15 minut
míra předpovědi
10-15 minut

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. dubna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. května 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. prosince 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. března 2025

První zveřejněno (Aktuální)

1. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. dubna 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. dubna 2025

Naposledy ověřeno

1. dubna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • carotis flow

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Hypotenze

Předplatit