Korjattu kaulavaltimon virtausaika selkärangan anestesian aiheuttaman hypotension ennustamiseksi

Selkärangan anestesia on vakiotekniikka, joka on usein edullinen keisarileikkaukselle. Selkärangan anaestesian aiheuttama hypotensio on kuitenkin kriittinen ongelma, joka aiheuttaa ei-toivottuja äitien oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja hengenahdistusta, ja navan asidoosille ja sikiölle haitallisia vaikutuksia. Yksi syy raskauttava hypotensio on kasvavan kohtujen aortocaval -puristus ja siitä johtuva väheneminen esikuormittelussa ja aivohalvauksen määrässä. Siksi vasen sivuttaiskallistus sijainti on suositeltavaa raskaana olevilla naisilla 20. raskausviikon jälkeen makujen hypotension estämiseksi. Tämä sijainti vähentää kohdun puristusta vena cavassa ja lisää laskimoiden paluuta sydämeen ja siten aivohalvauksen tilavuuteen. Äskettäin kaulavaltimon Doppleria on käytetty aivohalvauksen määrän arviointiin. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että kaulavaltimon korjattu virtausaika kasvaa merkittävästi sen jälkeen, kun suonensisäisen tilavuuden pidentyminen hypovoleemisilla potilailla. Yhdessä tutkimuksessa ilmoitettiin, että kaulavaltimon verenvirtausajan muutos passiivisen jalan nostamisen aiheuttama ennustaa kriittisesti sairaiden potilaiden nesteen herkkyyden. On raportoitu, että kaulavaltimon verenvirtausajan muutokset hemodynaamisia interventioita (kuten Trendelenburgin asemaa) vastaan ​​heijastavat äidin hypovoleemista tilaa ja erottavat hypovoleemiset potilaat, joilla on suurempi selkärangan anestesiaan liittyvän hypotensio. Tutkijat ajattelevat myös, että vasen sivuttaiskallistus voi lisätä korjattua kaulavaltimon virtaustaikaa vaikuttamalla hemodynamiikkaan ja voi erottaa potilaan, jolla on suuri hypotensioriski.