남아프리카 공화국 임산부를 위한 동료 주도 알코올 감소 및 HIV 예방 프로그램 (멘토 맘스+)

멘토 맘스+(Mentor Moms+) 연구는 남아프리카 공화국의 임신 중이거나 수유 중인 개인(PLP)들 사이에서 알코올 사용과 HIV 감염 위험의 중요한 교차점을 다룹니다. 이 지역사회 기반의 동료 주도적 중재는 알코올 소비 감소와 HIV 예방 전략 준수 향상을 통해 모자 보건 결과를 개선하는 것을 목표로 합니다.

남아프리카 공화국은 임신 중 알코올 사용이 항레트로바이러스 치료(ART) 시작 지연, 약물 복용 부진, 수직 감염 증가 등 HIV 관련 위험을 악화시키는 신드믹(syndemic)에 직면해 있습니다. 알코올을 섭취하는 HIV 음성 임산부들도 HIV 감염 위험이 높아, 노출 전 예방요법(PrEP)과 같은 표적 중재가 필요합니다.

이 연구는 경험을 가진 훈련된 동료 멘토(실생활 경험이 있는 어머니들)가 행동 중재를 제공하는 근거 기반의 "멘토 어머니"(MM) 모델을 활용합니다. 이 파일럿 무작위 대조 시험(RCT)에서는 최근 알코올 사용을 보고한 임산부 100명이 다음 중 한 그룹에 할당됩니다:

• MM+ 중재: 멘토 어머니로부터 알코올 감소, HIV 위험 관리, ART/PrEP 준수에 초점을 맞춘 간단한 동기 부여 인터뷰(MI) 세션을 받습니다. EtG(알코올) 및 요중 테노포비르(PrEP/ART) 검사를 통한 생체 피드백이 포함됩니다.
• 향상된 HIV 주의 대조군(eSOC): 알코올 관련 구성 요소 없이 표준 HIV 교육, 파트너 검사 지원 및 준수 상담을 받습니다.

주요 결과에는 다음을 통해 측정된 알코올 사용 감소가 포함됩니다:

부차적 결과는 HIV 관련 행동을 평가합니다:

• PrEP 시작 및 준수(요중 테노포비르 통해).
• ART 준수(요중 테노포비르 통해, 48~72시간 준수 반영).

UCLA가 NIAAA, 샌디에고 주립대학교, 케이프타운 대학교와 협력하여 진행하는 이 연구(2025~2027년)는 자원이 제한된 환경에서 PLP를 위한 기존의 동료 주도적 HIV 중재에 알코올 감소를 통합하는 것의 타당성과 수용성을 확립하려 합니다.