Peer-Led Alcohol Reduction and HIV Prevention for Pregnant Women in South Africa (Mentor Moms+)

Studie Mentor Moms+ se zabývá kritickým průsečíkem užívání alkoholu a rizika HIV u těhotných a kojících osob (PLP) v Jižní Africe. Tato komunitní adaptace vrstevnické intervence si klade za cíl zlepšit výsledky v oblasti mateřského a dětského zdraví snížením spotřeby alkoholu a zvýšením adherence k strategiím prevence HIV.

Jižní Afrika čelí syndemii, kdy užívání alkoholu během těhotenství zhoršuje rizika spojená s HIV, včetně opožděného zahájení antiretrovirové terapie (ART), špatné adherence a zvýšeného vertikálního přenosu. Těhotné ženy bez HIV, které konzumují alkohol, jsou také vystaveny vyššímu riziku nákazy HIV, což vyžaduje cílené intervence jako je pre-expoziční profylaxe (PrEP).

Studie využívá vědecky podložený model "mentor mother" (MM), který využívá vyškolené vrstevnické mentorky (matky s osobní zkušeností) k poskytování behaviorálních intervencí. V této pilotní randomizované kontrolované studii (RCT) bude 100 těhotných žen, které uvedly nedávné užívání alkoholu, rozděleno do dvou skupin:

• Intervence MM+: Zahrnuje krátké motivační rozhovory (MI) vedené mentorujícími matkami, zaměřené na snížení spotřeby alkoholu, zvládání rizika HIV a adherenci k ART/PrEP. Zahrnuje biofeedback pomocí testů EtG (alkohol) a močového tenofoviru (PrEP/ART).
• Kontrolní skupina s posílenou pozorností k HIV (eSOC): Zahrnuje standardní vzdělávání o HIV, podporu testování partnerů a poradenství k adherenci bez specifických složek týkajících se alkoholu.

Primární výsledky zahrnují snížení spotřeby alkoholu měřené pomocí:

• Objektivní: Hladiny fosfatidylethanolu (PEth) v suché krevní kapce (DBS) (<20 ng/mL = nízká/žádná spotřeba).
• Sebehodnocení: Skóre AUDIT-C (0 = abstinence).

Sekundární výsledky hodnotí chování související s HIV:

• Zahájení a adherence k PrEP (pomocí močového tenofoviru).
• Adherence k ART (pomocí močového tenofoviru, odrážející adherenci za 48–72 hodin).

Tato studie (2025–2027), kterou provádí UCLA ve spolupráci s NIAAA, San Diego State University a University of Cape Town, se snaží prokázat proveditelnost a přijatelnost integrace snížení spotřeby alkoholu do stávajících vrstevnických intervencí proti HIV pro PLP v prostředích s omezenými zdroji.