- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00101101
외투세포림프종에서 자가종양백신의 범용과립구대식세포-콜로니자극인자(GM-CSF)-생산 및 GM.CD40L
맨틀 세포 림프종 환자를 위한 자가 종양 세포 기반 백신 제제에서 범용 GM-CSF 생산 및 CD40L 발현 방관자 세포주(GM.CD40L)를 사용한 2상 시험
근거: 유전자 변형 세포와 사람의 암세포로 만든 백신은 신체가 암세포를 죽이는 효과적인 면역 반응을 만들 수 있습니다. 인터루킨-2(IL-2)는 백혈구를 자극하여 암세포를 죽일 수 있습니다. 추가 접종을 하면 면역 반응이 더 강해지고 암 재발을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다. 화학요법에 사용되는 약물은 암세포를 죽이거나 분열을 멈추는 등 암세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 한 가지 이상의 약물(병용 화학요법)을 투여하면 더 많은 암세포를 죽일 수 있습니다. 병용 화학 요법 후 IL-2와 함께 백신 요법을 제공하는 것이 맨틀 세포 림프종에 더 효과적인 치료법이 될 수 있습니다.
목적: 이 2상 시험은 병용 화학요법 후 IL-2와 함께 백신 요법을 제공하는 것이 재발성 또는 신생 2기, 3기 또는 4기 외투세포 림프종 환자를 치료하는 데 얼마나 효과가 있는지 연구하고 있습니다.
연구 개요
상태
정황
상세 설명
환자는 화학 요법 +/- 리툭시맙의 3-6주기로 치료받았으며 유형과 기간은 개별 임상의의 재량에 따라 결정되었습니다. 반응에 대한 평가는 화학요법 종료 1개월 후 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔, 골수 생검, 내시경 및 대장내시경을 포함하여 수행되었습니다. 최소 잔여 질환(MRD)은 B 세포 수용체 유전자 재배열에 대한 평가를 위해 표준화된 프라이머와 함께 폴리머라제 연쇄 반응(PCR)을 사용하여 골수 표본에서 정성적으로 평가되었습니다. 응답은 수정된 Cheson 기준에 따라 정의되었습니다. 완전 또는 부분 반응을 얻은 성공적인 림프절 적출 환자는 방관자 백신 접종을 진행할 수 있습니다.
GM.CD40L 방관자 백신은 8회 개별 주사(0.125 ml/주사)를 통해 양측 겨드랑이 및 서혜부 결절 유역으로 피내 투여되었습니다. 저용량 IL-2(0.5 x 10^6 단위)를 백신 접종 후 14일 동안 매일 2회 피하 투여했습니다. 화학 요법의 마지막 날짜부터 시작하여 6개월마다 CT 및/또는 CT/PET 및 골수 생검으로 환자의 병기를 재조정했습니다. 후속 골수 생검 평가에는 위에서 설명한 대로 MRD에 대한 평가가 포함되었습니다. 질병 진행 또는 백신으로 인한 독성이 없는 환자는 12개월 및 24개월에 4개월 추가 접종을 받을 자격이 있었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, 미국, 33612-9497
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
질병 특성:
조직학적으로 확인된 외투세포 림프종
- 2기, 3기 또는 4기 질환
- 재발성 또는 신규 질병
- 증상이 있는 뇌 전이 없음
환자 특성:
나이
- 18세 이상
성능 상태
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 0-2
기대 수명
- 명시되지 않은
조혈
- 백혈구 수(WBC) > 3,000/mm^3
- 절대 호중구 수 > 1,500/mm^3
- 혈소판 수 > 100,000/mm^3
- 헤마토크리트 > 25%
- 헤모글로빈 > 8g/dL
간
- 빌리루빈 < 2.0mg/dL
신장
- 크레아티닌 < 2.0 mg/dL 또는
- 크레아티닌 청소율 > 60mL/분
면역학적
- 진행 중인 심각한 감염 없음
- 알려진 HIV 감염 없음
- 다른 기존 면역결핍 상태 없음
다른
- 임신 또는 수유 중이 아님
- 음성 임신 테스트
- 가임 환자는 연구 치료 전, 치료 중 및 치료 후 3개월 동안 효과적인 피임법을 사용해야 합니다.
이전 동시 치료:
생물학적 요법
- 다른 동시 면역 요법 없음
화학 요법
- 이전 화학 요법 이후 4주 이상
- 다른 동시 화학 요법 없음
내분비 요법
- 이전 스테로이드 투여 후 4주 이상
- 부신기능저하 환자의 대체 용량을 제외하고 동시 코르티코스테로이드 없음
방사선 요법
- 이전 방사선 치료 후 2주 이상
- 동시 방사선 요법 없음
수술
- 명시되지 않은
다른
- 다른 동시 면역억제 요법 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 백신 및 기존 치료법
환자는 화학 요법 +/- 리툭시맙의 3-6주기로 치료받았으며 유형과 기간은 개별 임상의의 재량에 따라 결정되었습니다. 화학요법: CHOP 후 재발한 환자를 위한 6코스의 사이클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴 및 프레드니손(CHOP) 또는 3코스의 과분할 사이클로포스파미드, 빈크리스틴, 독소루비신 및 덱사메타손과 고용량 메토트렉세이트 및 시타라빈(고-CVAD)을 번갈아 투여. 화학 요법 완료 후 부분 또는 완전 반응을 달성한 환자는 자가 종양 세포 기반 백신 요법으로 진행합니다. 12개월에 질병이 안정적이거나 반응이 있는 환자는 추가 4회 부스터 백신과 저용량 IL-2를 접종받습니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다. |
참가자는 재발한 환자를 위해 사이클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴 및 프레드니손(CHOP)의 6개 과정 또는 과분할된 사이클로포스파미드, 빈크리스틴, 독소루비신 및 덱사메타손의 3개 과정과 고용량 메토트렉세이트 및 시타라빈(고-CVAD)을 교대로 포함하는 기존 화학 요법을 받습니다. CHOP 후.
다른 이름들:
참가자는 재발한 환자를 위해 사이클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴 및 프레드니손(CHOP)의 6개 과정 또는 과분할된 사이클로포스파미드, 빈크리스틴, 독소루비신 및 덱사메타손의 3개 과정과 고용량 메토트렉세이트 및 시타라빈(고-CVAD)을 교대로 포함하는 기존 화학 요법을 받습니다. CHOP 후.
다른 이름들:
참가자는 재발한 환자를 위해 사이클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴 및 프레드니손(CHOP)의 6개 과정 또는 과분할된 사이클로포스파미드, 빈크리스틴, 독소루비신 및 덱사메타손의 3개 과정과 고용량 메토트렉세이트 및 시타라빈(고-CVAD)을 교대로 포함하는 기존 화학 요법을 받습니다. CHOP 후.
다른 이름들:
참가자는 재발한 환자를 위해 사이클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴 및 프레드니손(CHOP)의 6개 과정 또는 과분할된 사이클로포스파미드, 빈크리스틴, 독소루비신 및 덱사메타손의 3개 과정과 고용량 메토트렉세이트 및 시타라빈(고-CVAD)을 교대로 포함하는 기존 화학 요법을 받습니다. CHOP 후.
다른 이름들:
참가자는 재발한 환자를 위해 사이클로포스파미드, 독소루비신, 빈크리스틴 및 프레드니손(CHOP)의 6개 과정 또는 과분할된 사이클로포스파미드, 빈크리스틴, 독소루비신 및 덱사메타손의 3개 과정과 고용량 메토트렉세이트 및 시타라빈(고-CVAD)을 교대로 포함하는 기존 화학 요법을 받습니다. CHOP 후.
다른 이름들:
참가자는 제1일에 자가 종양 세포 및 GM.CD40L을 포함하는 백신을 피내로, 저용량 인터루킨-2(IL-2)를 제1일 내지 제14일에 매일 2회 피하로 받습니다.
치료는 4코스 동안 28일마다 반복됩니다.
12개월에 질병이 안정적이거나 반응이 있는 환자는 위와 같이 추가 4회 부스터 백신과 저용량 IL-2를 접종받습니다.
참가자는 제1일에 자가 종양 세포 및 GM.CD40L을 포함하는 백신을 피내로, 저용량 인터루킨-2(IL-2)를 제1일 내지 제14일에 매일 2회 피하로 받습니다.
치료는 4코스 동안 28일마다 반복됩니다.
12개월에 질병이 안정적이거나 반응이 있는 환자는 위와 같이 추가 4회 부스터 백신과 저용량 IL-2를 접종받습니다.
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
예방접종에 대한 면역학적 반응률
기간: 참가자당 4개월
|
인터페론 감마 분비, 방사선 조사된 자가 종양 세포에 대한 지연형 과민 반응(DTH), 및 DTH 및 백신 주사 부위에서의 림프구 축적에 대한 말초 혈액 단핵 세포(PBMC)의 시험관내 시험에 의해 측정된 백신 접종에 대한 면역학적 반응. DTH 피부반응검사는 1차 접종 전 2주 이내, 4차 접종 후 다시 시행하였다. 10^6 조사된 자가 종양 세포를 포함하는 분취량을 Plasma-Lyte A 0.2mL에 재현탁하고 팔뚝에 피내 주사하고 표시했습니다. 48시간 후, 주사 부위를 경결 및 홍반에 대해 검사하였다. DTH 주사 부위 및 백신 부위의 3mm 펀치 생검은 백신 시리즈 전후에 방사선 조사된 종양 세포 투여 48시간 후에 얻어졌다. 두 번째 백신을 투여한 후 2-5일 후에 백신 부위 생검을 얻었다. 이들 부위에서의 과립구 및 림프구 축적은 병리학자에 의해 등급이 매겨졌습니다. |
참가자당 4개월
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
관련 심각한 부작용(SAE)의 발생
기간: 참가자당 4개월
|
4개월 백신 접종 단계 동안 병원에서 4주마다 독성에 대해 환자를 모니터링했습니다.
여기에는 임상 및 실험실 평가(CBC, 혈액 요소 질소(BUN), 크레아티닌, 전해질, 간 기능 검사(LFT) 및 혈청 LDH)가 포함되었습니다.
독성은 부작용에 대한 NCI 일반 용어 기준(CTCAE-3) 버전 3.0(www.ctep.cancer.gov)에 따라 정의되었습니다.
백신 접종으로 인한 등급 3 이상의 SAE: 독성은 최소 1회 백신 주사를 받은 23명의 환자에서 평가되었습니다.
|
참가자당 4개월
|
|
중간 이벤트 무료 생존(EFS)
기간: 18개월
|
백신 반응 - 백신 접종을 받은 참가자 사이의 EFS.
사건 없는 생존(EFS)은 등록일부터 모든 원인으로 인한 진행 또는 사망까지 계산되었습니다.
진행성 질병(PD): 치료 시작 이후 기록된 가장 작은 총 LD 또는 하나 이상의 새로운 병변의 출현을 기준으로 삼아 표적 병변의 가장 긴 직경(LD)의 합이 최소 20% 증가합니다.
|
18개월
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Sophie Dessureault, M.D., Ph.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 면역계 질환
- 조직학적 유형에 따른 신생물
- 신생물
- 림프 증식 장애
- 림프계 질환
- 면역증식성 장애
- 림프종, 비호지킨
- 림프종
- 림프종, 외투세포
- 약물의 생리적 효과
- 약리작용의 분자기전
- 항감염제
- 자율 작용제
- 말초 신경계 작용제
- 항바이러스제
- 효소 억제제
- 항HIV제
- 항레트로바이러스제
- 진통제
- 감각 시스템 에이전트
- 진통제, 비마약성
- 항염증제
- 항류마티스제
- 항종양제
- 면역억제제
- 면역학적 요인
- 튜불린 조절제
- 항유사분열제
- 유사분열 조절제
- 항구토제
- 위장약
- 글루코 코르티코이드
- 호르몬
- 호르몬, 호르몬 대체물 및 호르몬 길항제
- 항종양제, 호르몬
- 항종양제, 알킬화제
- 알킬화제
- 골수 파괴 작용제
- 항종양제, 식물성
- 토포이소머라제 II 억제제
- 토포이소머라제 억제제
- 항생제, 항종양제
- 덱사메타손
- 알데스류킨
- 사이클로포스파마이드
- 프레드니손
- 독소루비신
- 빈크리스틴
- 인터루킨-2
기타 연구 ID 번호
- MCC-13840
- 0406-654 (기타 식별자: OBA)
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .