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HIF-1a를 발현하는 불응성 진행성 고형 신생물의 치료를 위한 경구용 토포테칸의 파일럿 시험

2017년 6월 30일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

HIF-1 알파를 발현하는 불응성 진행성 고형 신생물의 치료를 위한 경구용 토포테칸의 파일럿 시험

배경:

HIF-1은 암세포의 생존, 혈관신생, 이동 및 침입으로 이어지는 전사 프로그램에 영향을 미치는 저산소 및 비저산소 경로의 공통 매개체입니다. 우리는 토포테칸의 만성 투여가 인간 이종이식에서 HIF-1alpha 발현, 혈관신생 및 종양 성장을 억제한다는 것을 입증했습니다. 특히, 토포테칸이 HIF-1alpha 단백질 발현을 억제하는 메커니즘은 복제 매개 DNA 손상과 무관하며 세포 독성 효과와는 다른 작용 메커니즘을 제안했습니다.

목표:

이 임상 시험은 토포테칸(TPT)의 만성 투여가 저산소증 유도 인자 1알파(HIF-1alpha) 발현 및 HIF-1알파를 과발현하는 전이성 종양 환자의 혈관신생을 억제한다는 가설을 탐구하도록 설계되었습니다.

적임:

HIF-1알파를 발현하는 전이성 고형 종양을 가진 성인 환자는 표준 요법이 존재하지 않거나 효과적이지 않을 가능성이 있어 연구 적격성에 대해 평가될 것입니다. 안전 문제로 인해 임산부와 HIV 감염자는 이 연구에서 제외됩니다. 등록 전에 보관 종양 조직은 IHC에 의해 평가되는 HIF-1알파의 발현에 대해 평가됩니다. HIF-1알파를 발현하는 종양이 있고 모든 자격 기준을 충족하는 환자만 이 연구에 등록됩니다. 환자는 치료를 시작하기 전과 주기 2(주기 2의 12일 또는 13일)에서 치료가 끝날 때 HIF-1알파 발현을 평가하기 위해 생검을 받도록 요청받을 것입니다.

설계:

1.2 mg/m(2) 용량의 토포테칸을 28일 주기로 2주 동안 매일 x 5회 경구 투여합니다. CT, FDG-PET 및 DCE-MRI를 포함한 영상 연구는 기준선에서, 주기 1의 치료 종료 시(9일 또는 10일), 주기 2의 치료 종료 시(12일 또는 13일), 그리고 매 2주기마다 수행됩니다. 종양 대사 및 혈관 신생뿐만 아니라 임상 반응에 대한 정보를 제공할 것입니다. 주기 1의 9일 또는 10일에 반복 스캔은 종양 대사 및 혈관신생의 초기 변화를 평가하기 위한 연구 목적으로만 수행됩니다. 추가 상관 연구에는 종양 조직에서 HIF-1 표적 유전자의 mRNA 발현 평가, 혈관 신생의 순환 마커 및 순환 내피 전구 세포(CEP)의 측정이 포함됩니다. 이 시험의 목표는 토포테칸이 인간 암에서 HIF-1알파 및 혈관신생을 억제하는지 여부를 확립하는 것입니다....

연구 개요

상세 설명

배경:

HIF-1은 암세포의 생존, 혈관신생, 이동 및 침입으로 이어지는 전사 프로그램에 영향을 미치는 저산소 및 비저산소 경로의 공통 매개체입니다. 우리는 토포테칸의 만성 투여가 인간 이종이식에서 HIF-1alpha 발현, 혈관신생 및 종양 성장을 억제한다는 것을 입증했습니다. 특히, 토포테칸이 HIF-1alpha 단백질 발현을 억제하는 메커니즘은 복제 매개 DNA 손상과 무관하며 세포 독성 효과와는 다른 작용 메커니즘을 제안했습니다.

목표:

이 임상 시험은 토포테칸(TPT)의 만성 투여가 저산소증 유도 인자 1알파(HIF-1alpha) 발현 및 HIF-1알파를 과발현하는 전이성 종양 환자의 혈관신생을 억제한다는 가설을 탐구하도록 설계되었습니다.

적임:

HIF-1알파를 발현하는 전이성 고형 종양을 가진 성인 환자는 표준 요법이 존재하지 않거나 효과적이지 않을 가능성이 있어 연구 적격성에 대해 평가될 것입니다. 안전 문제로 인해 임산부와 HIV 감염자는 이 연구에서 제외됩니다. 등록 전에 보관 종양 조직은 IHC에 의해 평가되는 HIF-1알파의 발현에 대해 평가됩니다. HIF-1알파를 발현하는 종양이 있고 모든 자격 기준을 충족하는 환자만 이 연구에 등록됩니다. 환자는 치료를 시작하기 전과 주기 2(주기 2의 12일 또는 13일)에서 치료가 끝날 때 HIF-1알파 발현을 평가하기 위해 생검을 받도록 요청받을 것입니다.

설계:

1.2 mg/m(2) 용량의 토포테칸을 28일 주기로 2주 동안 매일 x 5회 경구 투여합니다. CT 및 DCE-MRI를 포함한 영상 연구는 기준선, 주기 1의 치료 종료 시점(9일 또는 10일), 주기 2의 치료 종료 시점(12일 또는 13일)에 수행되며 임상 반응에 대한 정보도 제공합니다. 종양 혈관 신생으로. 주기 1의 9일 또는 10일에 반복 스캔은 종양 혈관신생의 초기 변화를 평가하기 위한 연구 목적으로만 수행됩니다. 추가 상관 연구에는 종양 조직에서 HIF-1 표적 유전자의 mRNA 발현 평가, 혈관 신생의 순환 마커 및 순환 내피 전구 세포(CEP)의 측정이 포함됩니다. 이 시험의 목표는 토포테칸이 인간 암에서 HIF-1알파 및 혈관신생을 억제하는지 여부를 확립하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

16

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

환자는 병리학적으로 확인된 전이성 또는 절제 불가능한 고형 종양이 있어야 하며 표준 요법 이후 진행되었거나 권장되는 표준 요법이 없습니다.

환자는 최소한의 위험에서 작은 위험으로 생검할 수 있는 종양이 있어야 하며 면역조직화학으로 측정했을 때 HIF-1 알파 단백질을 발현하는 악성 종양이 있어야 합니다(보관 조직에서 결정, 세포의 적어도 10% 이상이 HIF-1 알파).

ECOG 수행도 2 이하(Karnofsky 60% 이상).

수명은 3개월 이상입니다.

18세 이상의 연령.

환자는 아래에 정의된 바와 같이 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.

  • 3000/mm(3) 이상의 백혈구.
  • 1500/mm(3) 이상의 절대 호중구.
  • 100,000/mm(3) 이상의 혈소판.
  • AST(SGOT)/ALT(SGPT)는 2.5 x 제도적 정상 상한치 이하입니다.
  • 총 빌리루빈은 기관 정상의 1.5배 이하입니다.
  • 크레아티닌 수치가 1.5mg/dL 이상인 환자의 경우 혈청 크레아티닌이 1.5mg/dL 이하이거나 크레아티닌 청소율이 50mL/min 이상입니다.
  • PT/PTT는 1.5 x ULN 이하입니다.

가임 여성과 남성은 연구 참여 전과 연구 참여 기간 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다.

불안정한 의학적 질병이 없습니다.

서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.

제외 기준:

지난 4주(니트로소우레아 또는 미토마이신 C 또는 UCN-01의 경우 6주) 이내에 항암 요법(GnRH 작용제를 제외한 화학 요법, 방사선 요법, 백신 및 호르몬 요법)을 받은 환자; 또는 4주 이전에 투여된 약제로 인해 이상반응이 회복되지 않은 자(2등급 이하로 감소). 환자는 임상 0상 연구의 일부로 투여된 조사 물질로부터 2주 이상 경과해야 합니다.

토포테칸을 사용한 선행 요법.

환자는 다른 조사 에이전트를 받지 못할 수 있습니다. 전립선암 치료를 위해 안드로겐 억제 요법을 받고 있는 환자는 적격이며 연구에서 안드로겐 억제 요법을 계속할 수 있습니다. 이 연구에서는 하루에 하나의 종합 비타민제 외에는 어떤 약초/대체 약물도 허용되지 않습니다.

알려진 뇌 전이가 있는 환자는 예후가 좋지 않고 종종 신경학적 및 기타 부작용의 평가를 혼란스럽게 하는 진행성 신경학적 기능 장애가 발생하기 때문에 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다. 그러나 뇌 전이에 대한 치료를 받았고 뇌 전이 질환이 스테로이드나 항경련제 없이 최소 4개월 동안 안정적으로 유지된 환자는 연구책임자의 재량에 따라 등록할 수 있습니다.

토포테칸과 유사한 화학적 또는 생물학적 조성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력 또는 토포테칸 제제의 임의 성분에 대한 알레르기 반응의 병력.

흡수 또는 운동성을 변화시킬 수 있는 활동성 소화성 궤양 또는 GI 상태.

임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 산모가 토포테칸으로 치료받는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.

알려진 면역 결핍 증후군이 있거나 HIV 양성인 환자는 연구에서 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
토포테칸의 만성 경구 투여가 HIF-1알파 발현을 억제하는지 여부를 결정합니다.

2차 결과 측정

결과 측정
DCE-MRI를 사용하여 암에서 종양 혈관신생을 평가합니다.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2005년 6월 28일

기본 완료 (실제)

2010년 10월 25일

연구 완료 (실제)

2010년 10월 25일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 6월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 6월 30일

처음 게시됨 (추정)

2005년 7월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 7월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 6월 30일

마지막으로 확인됨

2011년 8월 25일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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