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계절성 비염 및 천식에 대한 클러스터 요법을 사용한 잔디 꽃가루 면역요법

2023년 9월 13일 업데이트: Imperial College London

클러스터 체제를 사용한 잔디 꽃가루 면역요법의 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험

본 연구의 목적은 계절성 비염 및 천식의 증상, 기관지 과민반응 및 삶의 질에 대한 풀 꽃가루 면역요법의 효과를 평가하는 것이었습니다. 꽃가루 알레르기 증상과 약물 사용, 건강 관련 삶의 질, 비특이적 기관지 반응 측정이 연구 기간 동안 기록되었습니다.

연구 개요

상세 설명

이는 단일 센터, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 병행 그룹 연구였습니다. 이 연구의 주요 목표는 계절성 비염과 천식의 증상, 기관지 과민반응 및 삶의 질에 대한 풀 꽃가루 면역요법의 효과를 평가하는 것이었습니다. 중증 여름 건초열 환자 44명(그 중 36명은 계절성 흉부 증상을 보고하고 28명은 계절성 기관지 과민반응을 나타냄)이 무작위 이중 맹검, 위약 대조, 병행 그룹 연구에 참여했습니다. 한 여름 동안 증상을 모니터링한 후, 참가자들은 4주 동안 급속 증량 클러스터 요법으로 위약 주사(n=22)를 받은 후 2년 동안 매달 주사를 받았습니다. 결과 측정에는 꽃가루 알레르기 증상 및 약물 사용, 건강 관련 삶의 질, 비특이적 기관지 반응 측정이 포함되었습니다.

결과: 꽃가루 알레르기 증상(49%, 15%: P = 0.1), 약물 점수(80%, 18%; P=.007) 및 계절성 흉부 증상(P=.007)에서 위약군에 비해 면역요법군에서 유의한 감소가 관찰되었습니다( 90%, 11%, P < .05). 꽃가루 시즌 동안 전반적인 삶의 질 손상(7개 영역의 평균 점수)은 위약군보다 면역요법군에서 더 낮았습니다(중앙값 차이[95% CI], 0.8[0.18-1.5]; P=.05=2]. 꽃가루 시즌 동안 면역요법 치료군(P=5)에서는 기도 메타콜린 PC20(FEV1의 20% 감소를 유발하는 도발 농도)에 변화가 없었으나, 위약 치료군에서는 거의 3배의 용량 감소가 있었습니다. 위약 투여군에서는 약 3배의 용량 감소가 있었던 반면(P=.5), 위약 투여군에서는 용량이 거의 3배 감소했습니다(P=.01, 군 간 차이). 연구 기간 동안 심각한 국소적 또는 전신적 부작용은 없었습니다.

결론: 꽃가루 면역요법은 계절성 알레르기 비염의 삶의 질을 향상시키고 계절성 천식 증상과 기관지 과민반응을 감소시킵니다.

참고: 2008년까지 진행 중인 기계론적 연구 및 비강 생검 연구

연구 유형

중재적

등록

44

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • London, 영국, SW3 6LY
        • Royal Brompton Hospital, NHLI Imperial College

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18~60세 남성 및 여성
  • 임상시험에 들어가기 전에 서면 동의서를 얻었습니다.
  • 잔디 꽃가루 계절에 치료가 필요한 2년 이상의 잔디 꽃가루 유발 알레르기성 비결막염 임상 이력
  • 잔디 꽃가루 계절에 항알레르기 약물 치료에도 불구하고 여전히 문제가 되는 심각한 비결막염 증상(일상 활동이나 수면을 방해함)의 임상 병력
  • 토끼풀에 대한 양성 피부단자검사(SPT) 반응(팽창 직경 ≥ 5mm)
  • Phleum pratense에 대한 양성 특이 IgE(≥ IgE Class 2)
  • 임상적으로 관련된 소견이 없는 신체 검사
  • 폐경 전 여성의 가임기인 경우, 피험자는 표준 소변 임신 검사에서 음성 반응을 보여야 하며 시험 기간 동안 적절한 피임 방법을 기꺼이 실천할 의지가 있어야 합니다.
  • 베이스라인 메타콜린 PC20이 2mg/mL보다 큰 경우에만 계절성 천식 환자(정상 범위 > 16mg/mL)
  • 이 프로토콜을 준수하려는 의지

제외 기준:

  • FEV1 < 예측값의 70%
  • 잔디 꽃가루 시즌의 시작과 잠재적으로 중복되는 나무 꽃가루 또는 잡초 꽃가루로 인한 증상이 있는 계절성 알레르기 비염 및/또는 천식의 임상 병력
  • 피험자가 정기적으로 노출되는 알레르겐에 의해 유발된 유의미한 증상이 있는 다년생 알레르기성 비염 및/또는 천식의 임상 병력
  • 심각한 재발성 급성 부비동염(지난 2년 동안 매년 2회의 에피소드로 정의되며 모두 항생제 치료가 필요함) 또는 만성 부비동염의 임상 병력
  • 무작위로 상기도 감염, 급성 부비동염, 급성 중이염 또는 기타 관련 감염 과정의 현재 증상 또는 치료(장액성 중이염은 제외 기준이 아님)
  • 지난 12개월 동안 천식으로 인한 응급 방문 또는 입원 이력
  • 스크리닝 전 30일 이내에 임상시험용 약물 사용
  • 지난 5년 이내에 잔디 꽃가루 알레르기 항원 또는 기타 알레르기 항원을 이용한 면역요법으로 치료받은 적이 있는 경우
  • 아나필락시스 음식 알레르기, 봉독 아나필락시스, 운동 아나필락시스 또는 약물 유발 아나필락시스를 포함한 아나필락시스 병력
  • 혈관부종의 역사
  • 존재하는 것으로 알려졌거나 존재한다고 의심되는 다음과 같은 기저 질환 중 하나:

    • 낭포성 섬유증
    • 강한 악의
    • 인슐린 의존형 당뇨병
    • 흡수 장애 또는 영양 실조
    • 신장 또는 간 부전
    • 만성 감염
    • 약물 의존성 또는 알코올 중독
    • 현재 매일 약물 치료가 필요한 허혈성 심장 질환 또는 협심증 또는 프로토콜의 실행 또는 프로토콜 해석을 어렵게 하거나 피험자의 안전을 위태롭게 하는 질병의 증거가 있는 경우(예: 임상적으로 유의한 심혈관 질환, 심각한 면역병리학적 질환, 후천성 여부에 관계없이 면역 결핍, 간 질환, 신경 질환, 정신 질환, 내분비 질환 또는 기타 주요 전신 질환)
  • 면역억제 치료
  • 시험 약물의 부형제에 대한 과민증의 병력
  • 시험 약물 또는 구조 약물에 대한 알레르기, 과민증 또는 불내증 병력
  • 피험자가 재판의 성격, 범위, 가능한 결과 및/또는 비협조적인 태도의 증거를 이해할 수 없게 만드는 정신 상태
  • 어떤 이유로든 시험을 완료할 가능성이 낮거나 잔디 꽃가루 시즌 동안 장기간 여행할 가능성이 높습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
부작용
피험자가 기록한 증상 및 투약 점수

2차 결과 측정

결과 측정
비결막염 삶의 질 설문지
피내 알레르겐 챌린지
계절성 기관지 과민반응

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Stephen R Durham, Professor, Royal Brompton Hospital, NHLI Imperial College London United Kingdom

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

1996년 2월 1일

연구 완료

1998년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2005년 8월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2005년 8월 25일

처음 게시됨 (추정된)

2005년 8월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 13일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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