넥스트 연구; 네덜란드 XTC 독성 연구

이 연구의 목표는 인기 있는 기분전환용 약물인 3,4-메틸렌디옥시메탐페타민(MDMA) 사용자들 사이에서 인간 두뇌에서 관찰된 신경독성의 인과관계, 과정 및 임상적 관련성을 조사하는 것입니다. 동물과 인간이 아닌 영장류에 대한 연구는 MDMA가 인간이 사용하는 용량과 겹치는 용량에서 뇌 세로토닌 뉴런에 독성이 있음을 시사합니다. 이 약물이 인간의 뇌에 미치는 영향에 대해서는 알려진 바가 훨씬 적습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 MDMA는 인간의 5-HT 뉴런에 신경독성이 있을 수 있으며 기억 장애 및 우울증과 같은 기능적 결과와 관련이 있다고 합니다. 그러나 이러한 연구는 회고적이며 잠재적으로 선택 편향과 교란에 취약합니다. 분명히 전향적 연구만이 레크리에이션용 XTC가 인간에게 신경독성임을 확인할 수 있습니다. 그러나 기존 데이터를 고려할 때 그러한 연구는 윤리적으로 허용되지 않습니다. 따라서 현재 프로젝트에서 우리는 전향적 및 후향적 접근 방식의 조합을 사용하는 자연주의적 연구를 선택했습니다. 첫 번째 XTC 사용에 대해 고위험 프로파일을 가진 200명의 XTC 순진한 피험자를 대상으로 한 전향적 연구와 50건의 사건에 대한 2년 추적 조사 - 및 50명의 연속적인 XTC 순진한 피험자, 그리고 12세부터 전향적으로 추적된 대규모 대표 코호트(N=1600)에서 선택된 XTC에 대한 사전 노출이 있는 25명의 피험자와 없는 25명의 피험자의 후향적 설계. 또한, XTC를 자주 사용하는 이력 외에 사용하는 약물의 종류와 양을 달리한 70명의 피험자를 대상으로 단면설계를 하였다. 50개의 사고 사례와 전향적 코호트에서 지속적으로 XTC 순진한 피험자 50명의 샘플 중에서 신경 독성 지표(SPECT,1H-MRS), 신경 손상 지표(fMRI, 관류 MRI), 기억, 기분 및 XTC를 사용하기 전의 성격은 2년 후, 즉 XTC 사용자가 사건 사례에서 발생한 후 동일한 매개변수와 비교됩니다. 후향적 코호트에서 평생 XTC에 노출된 피험자는 동일한 신경독성, 신경 손상 및 정신 병리학 매개변수에 대해 XTC 나이브 피험자와 비교하여 XTC를 처음 사용하기 전에 평가된 잠재적 교란 요인을 통제합니다. 단면 코호트에서 모든 피험자는 동일한 신경독성, 신경 손상 및 정신 병리학 매개변수에 대해 평가되어 XTC 이외의 다른 향정신성 약물 사용의 교란 효과를 통제합니다. 결합된 결과는 예방 메시지, 임상 의사 결정 및 국가 XTC 정책 개발에 유효하게 사용될 수 있는 결론을 도출할 것입니다.