Næste undersøgelse; Holland XTC toksicitetsundersøgelse

Undersøgelsen har til formål at undersøge årsagssammenhængen, forløbet og den kliniske relevans af den observerede neurotoksicitet i den menneskelige hjerne blandt brugere af det populære rekreative stof 3,4-methylendioxymetamfetamin (MDMA). Undersøgelser i dyr og ikke-menneskelige primater tyder på, at MDMA er giftigt for hjernens serotonin-neuroner ved doser, der overlapper dem, der bruges af mennesker. Meget mindre er kendt om virkningerne af dette lægemiddel på den menneskelige hjerne. Nylige undersøgelser tyder imidlertid på, at MDMA også kan være neurotoksisk for 5-HT-neuroner hos mennesker, og at det er forbundet med funktionelle konsekvenser, såsom hukommelsessvækkelse og depression. Disse undersøgelser har imidlertid været retrospektive og potentielt sårbare over for selektionsbias og forvirring. Det er klart, at kun en prospektiv undersøgelse kan fastslå, at rekreativ XTC er neurotoksisk hos mennesker. Men i betragtning af de eksisterende data er en sådan undersøgelse etisk ikke acceptabel. I nærværende projekt har vi derfor valgt en naturalistisk undersøgelse, der anvender en kombination af prospektive og retrospektive tilgange: en prospektiv undersøgelse blandt 200 XTC-naive forsøgspersoner med en højrisikoprofil til første XTC-brug med en to-årig opfølgning af 50 hændelser -, og 50 kontinuerligt XTC-naive forsøgspersoner og et retrospektivt design af 25 forsøgspersoner med og 25 forsøgspersoner uden forudgående eksponering for XTC udvalgt fra en stor repræsentativ kohorte (N=1600), som prospektivt blev fulgt fra 12-årsalderen. Derudover anvendes et tværsnitsdesign af 70 forsøgspersoner med variation i type og mængde af anvendte lægemidler, foruden en historie med hyppig XTC-brug. Blandt de 50 hændelsestilfælde og stikprøven af ​​50 kontinuerligt XTC-naive forsøgspersoner i den potentielle kohorte, indikatorer for neurotoksicitet (SPECT,1H-MRS), markører for neuronal skade (fMRI, Perfusion MRI) og kliniske vurderinger af hukommelse, humør og personlighed forud for enhver XTC-brug vil blive sammenlignet med de samme parametre to år senere, dvs. efter XTC-bruger har fundet sted i hændelsessagerne. I den retrospektive kohorte vil forsøgspersoner med livstidseksponering for XTC blive sammenlignet med XTC-naive forsøgspersoner på samme neurotoksicitet, neurale skader og psykopatologiske parametre, med kontrol for potentielle konfoundere, som blev vurderet før den første brug af XTC. I tværsnitskohorten vil alle forsøgspersoner blive vurderet ud fra de samme neurotoksicitet, neurale skader og psykopatologiske parametre, der kontrollerer for de forstyrrende virkninger af brugen af ​​andre psykoaktive stoffer udover XTC. De kombinerede resultater vil resultere i konklusioner, der gyldigt kan bruges i forebyggelsesmeddelelser, klinisk beslutningstagning og udvikling af en national XTC-politik.