- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00505401
HIV/AIDS에 대한 1상 안전성 및 면역원성 백신 시험 (ISST-001)
HIV-1에 감염된 성인 지원자에서 재조합 HIV-1 Tat의 1상 안전성 및 면역원성 시험
연구 개요
상세 설명
바이러스 유전자 발현, 세포 간 바이러스 전파 및 질병 진행에 필요한 초기 바이러스 조절 단백질인 Tat는 숙주 면역 반응을 위한 주요 표적 단백질이며 이러한 백신 접종 전략을 위한 최적의 후보입니다.
전임상 연구는 생물학적으로 활성인 Tat 단백질을 사용한 백신접종이 안전하고 광범위하고 특정한 면역 반응을 유도하며 감염에 대한 장기적인 보호를 유도한다는 것을 입증했습니다. 자연 감염에 대한 횡단면 및 종단 연구는 항-Tat 체액성 면역 반응의 존재가 무증상 감염 및 더 느린 질병 진행과 관련이 있는 반면 Tat에 대한 CD8+ T 세포 반응의 존재는 인간 및 원숭이. Tat의 면역원성 영역은 HIV-1 M 그룹 사이에서 잘 보존되어 있기 때문에 Tat에 기초한 백신은 세계의 다른 지역에서 사용될 수 있습니다.
이 1상 연구는 경미한 면역 결핍이 있는 HIV-1 감염 성인 지원자를 대상으로 재조합 HIV-1 Tat 백신의 안전성 프로파일(1차 종점)과 면역원성(2차 종점)을 평가하기 위한 것이었다. CDC에 따른 임상 범주 A), CD4+ T 세포 수는 400/mL이고 혈장 바이러스혈증 수준은 < 50,000 copies/mL입니다.
연구 설계: 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 안전성/면역원성 연구.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Milan, 이탈리아, 20132
- San Raffaele Hospital
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Rome, 이탈리아, 00161
- University of ROme "La Sapienza"
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Rome, 이탈리아, 00149
- Hospital Spallanzani
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Rome, 이탈리아, 00153
- San Gallicano Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 기준선 평가 전 3일 이내의 가임 여성에 대한 음성 임신 검사 및 예방접종 전 한 달 동안 및 연구 기간 동안 허용 가능한 피임 수단(콘돔, 호르몬 또는 기계적 방법) 사용;
- 임상적으로 무증상인 HIV-1 감염 개체(CDC 임상 범주 A), 두 가지 양성 효소 결합 면역흡착 분석법(ELISA) 및 확증적 웨스턴 블롯에 의해 결정됨;
- 평균 CD4+ T 세포 수 >= 400개 세포/microL는 4주 사전 연구 스크리닝 기간 내에 최소 2주 간격으로 2개의 별도 측정을 기반으로 합니다. [참고: 두 값 중 하나가 < 400이면 환자가 제외됩니다. CD4+ T 세포 수가 250 미만인 환자는 제외됩니다];
- 혈장 HIV-1 바이러스혈증 수준
- 전체 혈구 수 및 차등은 다음과 같이 정의됩니다.
- 헤마토크리트 >= 여성의 경우 30%, >= 남성의 경우 38%
- 헤모글로빈 >= 9.5g/dL
- 백혈구 수 >= 4,000개 세포/mm3
- 총 림프구 수 >= 1000개 세포/mm3
- 혈소판 >= 100,000/mm3
- 기관 정상 한도 내 차등 또는 현장 의사의 승인
- 정상 ALT(임상 현장 검사실 범위에 따라 정의됨) 및 크레아티닌(
- 에스테라제 및 아질산염이 포함된 일반 소변 딥스틱;
- 정상적인 갑상선 기능;
- 최소 12개월의 계획된 기간 동안 후속 조치가 가능하고 24개월 및 36개월에 추가로 간단한 평가를 받을 의향이 있습니다.
- 서명된 동의서.
제외 기준:
- AIDS 관련 기회 또는 종양 질환의 병력;
- 뇌병증, 신경병증 또는 불안정한 CNS 병리(HIV 또는 비-HIV 관련) 병력;
- HIV와 관련되지 않은 종양 질환, 자가면역 질환, 협심증 또는 심근경색증 또는 기타 임상적으로 중요한 의학적 문제의 병력
- 활성 또는 급성 심장 또는 폐 질환의 증거를 보여주는 흉부 방사선 사진;
- 1000 U.I./mL를 초과하는 혈청 IgE 수준뿐만 아니라 백신에 대한 아나필락시스 또는 심각한 부작용의 병력;
- 입원 또는 응급 치료가 필요한 물질에 대한 심각한 알레르기 반응의 병력(예: 스티븐-존슨 증후군, 기관지 경련 또는 저혈압);
- 활동성 매독 [참고. 혈청학이 위양성으로 기록되거나 적절하게 치료된 감염으로 인해 지원자가 자격이 있는 경우];
- 활동성 결핵[참고: 양성 PPD 및 정상 흉부 X-레이 결과 결핵의 증거가 없고 이소니아지드(INH) 요법이 필요하지 않은 지원자는 자격이 있습니다];
- 프로토콜 준수를 방해하는 의료 또는 정신과적 상태 또는 직업적 책임. 정신병적 장애, 주요 정동 장애, 자살 관념이 있는 사람은 특별히 제외됩니다.
- 향정신성 약물의 현재 사용;
- 사전 연구 스크리닝 3개월 이내에 항레트로바이러스 요법의 사용.
- 사전 연구 스크리닝 삼(3)개월 이내에 임의의 실험적 HIV 요법의 사용 또는 다른 실험 프로토콜에의 참여;
- 연구 약물 투여 전 30일 이내에 면역조절제 또는 면역억제제 및 항응고제를 사용한 현재 또는 이전 요법;
- 임의의 불안정한 심혈관 질환(예: 항고혈압 치료의 조정 또는 도입이 필요한 불안정한 고혈압 질환)
- 연구 60일 이내 약독화 생백신[참고: 의학적으로 표시된 하위 단위 또는 사멸 백신(예: 인플루엔자, 폐렴구균, A형 및 B형 간염)은 배제되지 않지만 HIV 예방접종으로부터 최소 4주 후에 제공되어야 합니다];
- 지난 1년 동안 혈액 제제 또는 면역글로불린의 수령;
- 이전 HIV 백신 시험에서 HIV-1 백신을 이전에 받은 경우,
- HBV 항원(HBs Ag, HBe Ag) 및 HCV, HTLV-I 및 HTLV-II 항체에 대한 양성;
- HHV-8 항체 및 혈장 바이러스혈증에 대한 양성(지원자는 항-HHV-8 항체에 대해 스크리닝되고 PCR에 의해 양성이 확인되며, PCR에 의해 양성으로 확인된 개인만 제외됨);
- 임산부 또는 수유부.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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다른: ㅏ
피험자는 Tat, 3가지 투여량 그룹(7.5, 15 또는 30 마이크로그램), 보조제로서 명반 또는 위약으로서 식염수 + 명반과 함께 피하 면역화되었습니다.
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다른: 비
피험자는 Tat, 3개 용량 그룹(7.5, 15 또는 30 마이크로그램) 또는 위약으로 식염수로 피내 면역화되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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제품 안전성 평가에는 시험 기간 동안 국소 및 전신 부작용에 대한 지원자의 임상 모니터링과 혈액학적, 생화학적, 바이러스학적 및 면역학적 매개변수 모니터링이 포함되었습니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
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Tat 단백질을 면역원성으로 인정하기 위해 백신 접종 전과 Tat 백신에 대한 반응으로 PBMC에 의한 항-Tat 특이적 항체(IgM, IgG, IgA), 항-Tat 증식 반응 및 시험관 내 γIFN 및 IL-4 생산에 대해 지원자를 모니터링했습니다.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Barbara Ensoli, MD, PhD, National AIDS Center, Istituto Superiore di Sanita, Rome, Italy
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Cafaro A, Titti F, Butto S, Monini P, Magnani M, Caputo A, Garaci E. Candidate HIV-1 Tat vaccine development: from basic science to clinical trials. AIDS. 2006 Nov 28;20(18):2245-61. doi: 10.1097/QAD.0b013e3280112cd1. No abstract available.
- Butto S, Fiorelli V, Tripiciano A, Ruiz-Alvarez MJ, Scoglio A, Ensoli F, Ciccozzi M, Collacchi B, Sabbatucci M, Cafaro A, Guzman CA, Borsetti A, Caputo A, Vardas E, Colvin M, Lukwiya M, Rezza G, Ensoli B; Tat Multicentric Study Group. Sequence conservation and antibody cross-recognition of clade B human immunodeficiency virus (HIV) type 1 Tat protein in HIV-1-infected Italians, Ugandans, and South Africans. J Infect Dis. 2003 Oct 15;188(8):1171-80. doi: 10.1086/378412. Epub 2003 Sep 30.
- Cafaro A, Caputo A, Maggiorella MT, Baroncelli S, Fracasso C, Pace M, Borsetti A, Sernicola L, Negri DR, Ten Haaft P, Betti M, Michelini Z, Macchia I, Fanales-Belasio E, Belli R, Corrias F, Butto S, Verani P, Titti F, Ensoli B. SHIV89.6P pathogenicity in cynomolgus monkeys and control of viral replication and disease onset by human immunodeficiency virus type 1 Tat vaccine. J Med Primatol. 2000 Aug;29(3-4):193-208. doi: 10.1034/j.1600-0684.2000.290313.x.
- Rezza G, Fiorelli V, Dorrucci M, Ciccozzi M, Tripiciano A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz-Alvarez M, Giannetto C, Caputo A, Tomasoni L, Castelli F, Sciandra M, Sinicco A, Ensoli F, Butto S, Ensoli B. The presence of anti-Tat antibodies is predictive of long-term nonprogression to AIDS or severe immunodeficiency: findings in a cohort of HIV-1 seroconverters. J Infect Dis. 2005 Apr 15;191(8):1321-4. doi: 10.1086/428909. Epub 2005 Mar 14.
- Cafaro A, Caputo A, Fracasso C, Maggiorella MT, Goletti D, Baroncelli S, Pace M, Sernicola L, Koanga-Mogtomo ML, Betti M, Borsetti A, Belli R, Akerblom L, Corrias F, Butto S, Heeney J, Verani P, Titti F, Ensoli B. Control of SHIV-89.6P-infection of cynomolgus monkeys by HIV-1 Tat protein vaccine. Nat Med. 1999 Jun;5(6):643-50. doi: 10.1038/9488.
유용한 링크
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