- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00505401
Phase-I-Sicherheits- und Immunogenitäts-Impfstoffstudie gegen HIV/AIDS (ISST-001)
Eine Phase-I-Sicherheits- und Immunogenitätsstudie mit rekombinantem HIV-1-Tat bei HIV-1-infizierten erwachsenen Freiwilligen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Als sehr frühes virales regulatorisches Protein, das für die virale Genexpression, die Virusübertragung von Zelle zu Zelle und das Fortschreiten der Krankheit notwendig ist, stellt Tat ein Schlüsselzielprotein für die Immunantwort des Wirts und einen optimalen Kandidaten für eine solche Impfstrategie dar.
Präklinische Studien haben gezeigt, dass die Impfung mit einem biologisch aktiven Tat-Protein sicher ist, eine breite und spezifische Immunantwort auslöst und einen langfristigen Schutz vor Infektionen induziert. Querschnitts- und Längsschnittstudien bei natürlichen Infektionen deuten darauf hin, dass das Vorhandensein einer humoralen Anti-Tat-Immunantwort mit einer asymptomatischen Infektion und einem langsameren Krankheitsverlauf korreliert, während das Vorhandensein von CD8+-T-Zell-Antworten auf Tat mit einer frühen Viruskontrolle sowohl beim Menschen als auch bei Menschen korreliert Affen. Da die immunogenen Regionen von Tat in der HIV-1 M-Gruppe gut konserviert sind, kann ein auf Tat basierender Impfstoff in verschiedenen geografischen Gebieten der Welt verwendet werden.
Diese Phase-I-Studie war auf die Bewertung des Sicherheitsprofils (als primärer Endpunkt) und der Immunogenität (als sekundärer Endpunkt) des rekombinanten HIV-1-Tat-Impfstoffs bei HIV-1-infizierten erwachsenen Freiwilligen mit leichter Immunschwäche ( Klinische Kategorie A gemäß CDC), CD4+-T-Zellzahlen 400/ml und Plasmavirämiespiegel < 50.000 Kopien/ml.
Studiendesign: Randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Sicherheits-/Immunogenitätsstudie.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Milan, Italien, 20132
- San Raffaele Hospital
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Rome, Italien, 00161
- University of ROme "La Sapienza"
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Rome, Italien, 00149
- Hospital Spallanzani
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Rome, Italien, 00153
- San Gallicano Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Negativer Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter innerhalb von 3 Tagen vor der Ausgangsbewertung und Verwendung eines akzeptablen Verhütungsmittels (Kondom, hormonelle oder mechanische Methode) für einen Monat vor der Immunisierung und der Dauer der Studie;
- Klinisch asymptomatische HIV-1-infizierte Personen (Klinische CDC-Kategorie A), wie durch zwei positive Enzyme-Linked Immunosorbent Assays (ELISA) und einen bestätigenden Western Blot bestimmt;
- Mittlere CD4+-T-Zellzahl >= 400 Zellen/Mikroliter basierend auf 2 getrennten Bestimmungen im Abstand von mindestens 2 Wochen innerhalb des vierwöchigen Screening-Zeitraums vor der Studie. [Hinweis: Wenn einer der beiden Werte < 400 ist, wird der Patient ausgeschlossen. Patienten, die jemals einen Wert von CD4+ T-Zellzahl < 250 hatten, werden ausgeschlossen];
- Plasma-HIV-1-Virämiespiegel
- Vollständiges Blutbild und Differential definiert als:
- Hämatokrit >= 30 % für Frauen, >= 38 % für Männer
- Hämoglobin >= 9,5 g/dl
- Anzahl weißer Blutkörperchen >= 4.000 Zellen/mm3
- Gesamtzahl der Lymphozyten >= 1000 Zellen/mm3
- Blutplättchen >= 100.000/mm3
- Differenz innerhalb der normalen institutionellen Grenzen oder Zustimmung des Standortarztes
- Normale ALT (wie durch den Bereich der Laboratorien am klinischen Standort definiert) und Kreatinin (
- Normaler Urinteststreifen mit Esterase und Nitrit;
- Normale Schilddrüsenfunktion;
- Verfügbarkeit für Nachuntersuchungen für eine geplante Dauer von mindestens 12 Monaten und Bereitschaft zu weiteren kurzen Bewertungen nach 24 und 36 Monaten;
- Unterschriebene Einverständniserklärung.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer AIDS-bedingten opportunistischen oder neoplastischen Erkrankung;
- Vorgeschichte von Enzephalopathie, Neuropathie oder instabiler ZNS-Pathologie (HIV oder nicht HIV-bezogen);
- Anamnese von nicht mit HIV in Verbindung stehenden neoplastischen Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen, Angina pectoris oder Herzarthrhymien oder anderen klinisch signifikanten medizinischen Problemen;
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs mit Anzeichen einer aktiven oder akuten Herz- oder Lungenerkrankung;
- Vorgeschichte von Anaphylaxie oder schwerwiegenden Nebenwirkungen auf Impfstoffe sowie Serum-IgE-Spiegel von mehr als 1000 U.I./ml;
- Vorgeschichte einer schweren allergischen Reaktion auf eine Substanz, die einen Krankenhausaufenthalt oder eine medizinische Notversorgung erfordert (z. Steven-Johnson-Syndrom, Bronchospasmus oder Hypotonie);
- Aktive Syphilis [HINWEIS. Wenn die Serologie nachweislich falsch positiv ist oder auf eine angemessen behandelte Infektion zurückzuführen ist, ist der Freiwillige berechtigt];
- Aktive Tuberkulose [ANMERKUNG: Freiwillige mit einem positiven PPD und einem normalen Röntgenbild des Brustkorbs, das keinen Hinweis auf TB zeigt und keine Therapie mit Isoniazid (INH) benötigt, sind förderfähig];
- Medizinischer oder psychiatrischer Zustand oder berufliche Verantwortlichkeiten, die die Einhaltung des Protokolls durch den Probanden ausschließen. Ausdrücklich ausgeschlossen sind Personen mit psychotischen Störungen, schweren affektiven Störungen, Suizidgedanken;
- Aktueller Konsum von Psychopharmaka;
- Anwendung einer antiretroviralen Therapie innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening vor der Studie.
- Verwendung einer experimentellen HIV-Therapie oder Teilnahme an einem anderen experimentellen Protokoll innerhalb von drei (3) Monaten nach dem Screening vor der Studie;
- Aktuelle oder frühere Therapie mit Immunmodulatoren oder immunsuppressiven Medikamenten und Antikoagulanzien innerhalb von 30 Tagen vor der Verabreichung der Studienmedikation;
- Jegliche instabile Herz-Kreislauf-Erkrankung (z. B. instabile hypertensive Erkrankung, die eine Anpassung oder Einführung einer blutdrucksenkenden Behandlung erfordert);
- Attenuierte Lebendimpfstoffe innerhalb von 60 Tagen nach der Studie [HINWEIS: Medizinisch indizierte Subunit- oder Totimpfstoffe (z. B. Influenza, Pneumokokken, Hepatitis A und B) sind nicht ausschließend, sollten aber mindestens 4 Wochen vor HIV-Immunisierungen verabreicht werden];
- Erhalt von Blutprodukten oder Immunglobulin im vergangenen Jahr;
- Vorheriger Erhalt eines HIV-1-Impfstoffs in einer früheren HIV-Impfstoffstudie;
- Positivität für HBV-Antigene (HBs Ag, HBe Ag) und HCV-, HTLV-I- und HTLV-II-Antikörper;
- Positivität für HHV-8-Antikörper und Plasmavirämie (Freiwillige werden auf Anti-HHV-8-Antikörper gescreent und die Positivität durch PCR bestätigt, nur die Personen, die durch PCR als positiv bestätigt wurden, werden ausgeschlossen);
- Schwangere oder stillende Frauen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Sonstiges: EIN
Die Probanden wurden subkutan mit Tat, 3 Dosierungsgruppen (7,5, 15 oder 30 Mikrogramm), in Verbindung mit Alaun als Adjuvans oder mit Kochsalzlösung + Alaun als Placebo immunisiert.
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Sonstiges: B
Die Probanden wurden intradermal mit Tat, 3 Dosierungsgruppen (7,5, 15 oder 30 Mikrogramm), oder mit Kochsalzlösung als Placebo immunisiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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Die Bewertung der Produktsicherheit umfasste die klinische Überwachung von Probanden auf lokale und systemische Nebenwirkungen während des Studienverlaufs sowie die Überwachung hämatologischer, biochemischer, virologischer und immunologischer Parameter
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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Um das Tat-Protein als immunogen zu qualifizieren, wurden Freiwillige vor der Impfung und als Reaktion auf den Tat-Impfstoff auf anti-Tat-spezifische Antikörper (IgM, IgG, IgA), proliferative Anti-Tat-Antwort und in-vitro-Produktion von γIFN und IL-4 durch PBMC überwacht.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Barbara Ensoli, MD, PhD, National AIDS Center, Istituto Superiore di Sanita, Rome, Italy
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ensoli B, Fiorelli V, Ensoli F, Cafaro A, Titti F, Butto S, Monini P, Magnani M, Caputo A, Garaci E. Candidate HIV-1 Tat vaccine development: from basic science to clinical trials. AIDS. 2006 Nov 28;20(18):2245-61. doi: 10.1097/QAD.0b013e3280112cd1. No abstract available.
- Butto S, Fiorelli V, Tripiciano A, Ruiz-Alvarez MJ, Scoglio A, Ensoli F, Ciccozzi M, Collacchi B, Sabbatucci M, Cafaro A, Guzman CA, Borsetti A, Caputo A, Vardas E, Colvin M, Lukwiya M, Rezza G, Ensoli B; Tat Multicentric Study Group. Sequence conservation and antibody cross-recognition of clade B human immunodeficiency virus (HIV) type 1 Tat protein in HIV-1-infected Italians, Ugandans, and South Africans. J Infect Dis. 2003 Oct 15;188(8):1171-80. doi: 10.1086/378412. Epub 2003 Sep 30.
- Cafaro A, Caputo A, Maggiorella MT, Baroncelli S, Fracasso C, Pace M, Borsetti A, Sernicola L, Negri DR, Ten Haaft P, Betti M, Michelini Z, Macchia I, Fanales-Belasio E, Belli R, Corrias F, Butto S, Verani P, Titti F, Ensoli B. SHIV89.6P pathogenicity in cynomolgus monkeys and control of viral replication and disease onset by human immunodeficiency virus type 1 Tat vaccine. J Med Primatol. 2000 Aug;29(3-4):193-208. doi: 10.1034/j.1600-0684.2000.290313.x.
- Rezza G, Fiorelli V, Dorrucci M, Ciccozzi M, Tripiciano A, Scoglio A, Collacchi B, Ruiz-Alvarez M, Giannetto C, Caputo A, Tomasoni L, Castelli F, Sciandra M, Sinicco A, Ensoli F, Butto S, Ensoli B. The presence of anti-Tat antibodies is predictive of long-term nonprogression to AIDS or severe immunodeficiency: findings in a cohort of HIV-1 seroconverters. J Infect Dis. 2005 Apr 15;191(8):1321-4. doi: 10.1086/428909. Epub 2005 Mar 14.
- Cafaro A, Caputo A, Fracasso C, Maggiorella MT, Goletti D, Baroncelli S, Pace M, Sernicola L, Koanga-Mogtomo ML, Betti M, Borsetti A, Belli R, Akerblom L, Corrias F, Butto S, Heeney J, Verani P, Titti F, Ensoli B. Control of SHIV-89.6P-infection of cynomolgus monkeys by HIV-1 Tat protein vaccine. Nat Med. 1999 Jun;5(6):643-50. doi: 10.1038/9488.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
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Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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Andere Studien-ID-Nummern
- ISST-001
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