Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Fase I Sikkerhed og Immunogenicitet Vaccineforsøg mod HIV/AIDS (ISST-001)

28. februar 2011 opdateret af: Istituto Superiore di Sanità

Et fase I-sikkerheds- og immunogenicitetsforsøg med rekombinant HIV-1 Tat hos HIV-1-inficerede voksne frivillige

Udviklingen af ​​en vaccine mod HIV/AIDS har primært været fokuseret på de strukturelle proteiner (Env, Gag) af HIV-1 med det formål at inducere steriliserende immunitet ved at blokere virusindtrængning. Alternative tilgange er fokuseret på nye vaccinestrategier, der sigter mod at modificere virus-værts-dynamikken, hvilket begunstiger etableringen af ​​en langsigtet ikke-progressiv sygdomsstatus. Sådanne strategier retter sig mod regulatoriske proteiner, der er de første til at blive udtrykt efter infektion og er essentielle for viral replikation, infektivitet og patogenese. Denne tilgang kan således være effektiv til både forebyggende og terapeutiske vaccinationsstrategier.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Da Tat er et meget tidligt viralt regulatorisk protein, der er nødvendigt for viral genekspression, celle-til-celle virustransmission og sygdomsprogression, repræsenterer Tat et nøglemålprotein for værtens immunrespons og en optimal kandidat til en sådan vaccinationsstrategi.

Prækliniske undersøgelser viste, at vaccination med et biologisk aktivt Tat-protein er sikkert, fremkalder et bredt og specifikt immunrespons og inducerer en langsigtet beskyttelse mod infektion. Tværsnits- og longitudinelle undersøgelser af naturlig infektion tyder på, at tilstedeværelsen af ​​et anti-Tat humoralt immunrespons korrelerer med asymptomatisk infektion og med en langsommere sygdomsprogression, mens tilstedeværelsen af ​​CD8+ T-celleresponser på Tat korrelerer med tidlig viruskontrol både hos mennesker og aber. Da de immunogene regioner af Tat er velbevarede blandt HIV-1 M-gruppen, kan en vaccine baseret på Tat anvendes i forskellige geografiske områder af verden.

Dette fase I-studie var rettet mod at evaluere sikkerhedsprofilen (som et primært endepunkt) og immunogeniciteten (som et sekundært endepunkt) af den rekombinante HIV-1 Tat-vaccine hos HIV-1-inficerede voksne frivillige med mild immundefekt ( Klinisk kategori A ifølge CDC), CD4+ T-celler tæller 400/mL og niveauer af plasmaviræmi < 50.000 kopier/mL.

Undersøgelsesdesign: Randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, sikkerheds-/immunogenicitetsundersøgelse.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

27

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Milan, Italien, 20132
        • San Raffaele Hospital
      • Rome, Italien, 00161
        • University of ROme "La Sapienza"
      • Rome, Italien, 00149
        • Hospital Spallanzani
      • Rome, Italien, 00153
        • San Gallicano Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år til 48 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Negativ graviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder inden for 3 dage før baseline-evaluering og brug af en acceptabel præventionsmetode (kondom, hormonel eller mekanisk metode) i en måned før immunisering og undersøgelsens varighed;
  • Klinisk asymptomatisk HIV-1-inficerede individer (CDC Clinical Category A), som bestemt ved to positive Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) og en bekræftende Western Blot;
  • Gennemsnitligt CD4+ T-celletal >= 400 celler/mikroL baseret på 2 separate bestemmelser med mindst 2 ugers mellemrum inden for de fire ugers screeningsperiode før undersøgelsen. [Bemærk: Hvis en af ​​de to værdier er < 400, vil patienten blive udelukket. Patienter, der nogensinde har haft en værdi på CD4+ T-celletal < 250, vil blive udelukket];
  • Plasma HIV-1 viræmi niveauer
  • Fuldstændig blodtælling og differential defineret som:
  • Hæmatokrit >= 30% for kvinder, >= 38% for mænd
  • Hæmoglobin >= 9,5 g/dL
  • Antal hvide blodlegemer >= 4.000 celler/mm3
  • Samlet lymfocyttal >= 1000 celler/mm3
  • Blodplader >= 100.000/mm3
  • Differential inden for institutionelle normale grænser eller godkendelse af stedslæge
  • Normal ALT (som defineret af rækkevidden af ​​laboratorierne på det kliniske sted) og kreatinin (
  • Normal urinpind med esterase og nitrit;
  • Normal skjoldbruskkirtelfunktion;
  • Tilgængelighed for opfølgning i en planlagt varighed på mindst 12 måneder og villig til at have yderligere korte evalueringer efter 24 og 36 måneder;
  • Underskrevet informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Historie med AIDS-relateret opportunistisk eller neoplastisk sygdom;
  • Anamnese med encefalopati, neuropati eller ustabil CNS-patologi (HIV eller ikke-HIV-relateret);
  • Anamnese med ikke-HIV-relaterede neoplastiske sygdomme, autoimmune sygdomme, angina eller hjertearthymier eller andre klinisk signifikante medicinske problemer;
  • Røntgen af ​​brystet, der viser tegn på aktiv eller akut hjerte- eller lungesygdom;
  • Anamnese med anafylaksi eller alvorlige bivirkninger af vacciner samt serum-IgE-niveauer over 1000 U.I./mL;
  • Anamnese med alvorlig allergisk reaktion på ethvert stof, der kræver hospitalsindlæggelse eller akut lægehjælp (f. Steven-Johnsons syndrom, bronkospasme eller hypotension);
  • Aktiv syfilis [BEMÆRK. Hvis serologien er dokumenteret at være en falsk positiv eller på grund af en tilstrækkeligt behandlet infektion, er den frivillige berettiget];
  • Aktiv tuberkulose [BEMÆRK: Frivillige med en positiv PPD og et normalt røntgenbillede af thorax, der ikke viser tegn på tuberkulose og ikke kræver isoniazid-behandling (INH) er kvalificerede];
  • Medicinsk eller psykiatrisk tilstand eller erhvervsmæssigt ansvar, som udelukker forsøgspersonens overholdelse af protokollen. Specifikt udelukket er personer med psykotiske lidelser, alvorlige affektive lidelser, selvmordstanker;
  • Nuværende brug af psykotrofiske stoffer;
  • Brug af antiretroviral behandling inden for 3 måneder efter screening før undersøgelsen.
  • Brug af enhver eksperimentel HIV-terapi eller deltagelse i en anden eksperimentel protokol inden for tre (3) måneder efter screening før undersøgelsen;
  • Nuværende eller tidligere terapi med immunmodulatorer eller immunsuppressive lægemidler og antikoagulerende lægemidler inden for 30 dage før administration af studiemedicin;
  • Enhver ustabil kardiovaskulær sygdom (f.eks. ustabil hypertensiv sygdom, der kræver modifikation eller indførelse af en antihypertensiv behandling);
  • Levende svækkede vacciner inden for 60 dage efter undersøgelsen [BEMÆRK: Medicinsk indicerede underenheder eller dræbte vacciner (f.eks. influenza, pneumokok, hepatitis A og B) er ikke udelukkende, men bør gives mindst 4 uger væk fra HIV-immuniseringer];
  • Modtagelse af blodprodukter eller immunglobulin inden for det seneste år;
  • Forudgående modtagelse af HIV-1-vaccine i et tidligere HIV-vaccineforsøg;
  • Positivitet for HBV-antigener (HBs Ag, HBe Ag) og HCV, HTLV-I og HTLV-II antistoffer;
  • Positivitet for HHV-8-antistoffer og plasmaviræmi (frivillige vil blive screenet for anti-HHV-8-antistoffer og positivitet bekræftet ved PCR, kun de personer, der er bekræftet positive ved PCR, vil blive udelukket);
  • Gravide eller ammende kvinder.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: EN
Forsøgspersoner blev immuniseret subkutant med Tat, 3 dosisgrupper (7,5, 15 eller 30 mikrogram), i forbindelse med alun som adjuvans eller med saltvand + alun som placebo.
Andet: B
Forsøgspersoner blev immuniseret intradermalt med Tat, 3 dosisgrupper (7,5, 15 eller 30 mikrogram) eller med saltvand som placebo.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Vurdering af produktsikkerhed omfattede klinisk overvågning af frivillige for lokale og systemiske bivirkninger i løbet af forsøget og overvågning af hæmatologiske, biokemiske, virologiske og immunologiske parametre

Sekundære resultatmål

Resultatmål
For at kvalificere Tat-protein som immunogent blev frivillige overvåget for anti-Tat-specifikke antistoffer (IgM, IgG, IgA), anti-Tat-proliferativ respons og in vitro γIFN- og IL-4-produktion af PBMC før vaccination og som respons på Tat-vaccine.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Barbara Ensoli, MD, PhD, National AIDS Center, Istituto Superiore di Sanita, Rome, Italy

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. december 2003

Studieafslutning (Faktiske)

1. november 2007

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

20. juli 2007

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

20. juli 2007

Først opslået (Skøn)

23. juli 2007

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

1. marts 2011

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. februar 2011

Sidst verificeret

1. juli 2007

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV-infektioner

Kliniske forsøg med rekombinant HIV-1 Tat-protein

3
Abonner