우심실 조율이 심근 산화 대사 및 효율에 미치는 영향

우심실(RV) 정점 페이싱은 심장에서 LBBB(left bundle branch block) 유형의 전기적 활성화 시퀀스를 유도합니다. 심실의 이러한 비정상적인 활성화 패턴은 심장 구조와 기능에 해로운 영향을 미칠 수 있습니다. 여러 임상 시험에서 RV 페이싱과 심부전 및 사망 위험 증가 사이의 연관성이 입증되었습니다. 또한 RV 페이싱은 정상 심장과 기능 저하 심장 모두에서 좌심실(LV) 기능을 손상시키는 것으로 나타났습니다. 중요한 것은 좌심실 기능의 이러한 악화가 우심실 조율 중 좌심실 부조화의 존재와 관련이 있다는 것이 입증되었습니다.

심근 관류, 산화 대사 및 심장 효율성에 대한 RV 페이싱의 정확한 효과는 완전히 밝혀지지 않았습니다. 중요한 것은 RV 페이싱 동안 좌심실 부조화의 존재와 심근 관류, 산화 대사 및 심장 효율의 변화 사이의 관계가 연구되지 않았다는 것입니다.

좌심실 박출률이 정상이고 VVI/DDD 심박조율기가 정상인 10명의 환자가 동일한 심박수에서 RV 페이싱(페이싱-OFF) 없이 AAI-페이싱/동리듬(페이싱-ON) 동안 연구될 것입니다. 동적 [15O]물 및 [11C]아세테이트 양전자 방출 단층 촬영은 좌심실의 관류 및 산화 대사(kmono)를 측정하는 데 사용됩니다. 심초음파 검사는 좌심실 박출량(SV)과 좌심실 부조화를 평가하는 데 사용됩니다.

PET 데이터는 두 가지 페이싱 조건(페이싱-ON 대 페이싱-OFF)을 비교하는 RV 페이싱 모드만을 기준으로 먼저 분석됩니다. 그 후 연구 인구는 RV 페이싱 동안 LV 불일치의 존재에 따라 두 그룹으로 나뉩니다.