목표, 습관 및 생각을 개선하여 회복 구축 (BRIGHT)

알코올 및 기타 약물(AOD) 장애가 있는 개인은 종종 우울증을 앓고 삶의 질이 떨어지고 AOD 치료 결과가 좋지 않습니다. 우울증에 대한 효과적인 치료법이 존재하며 결과를 개선할 수 있습니다. 그러나 국가 데이터에 따르면 AOD 치료를 받고 있는 동시 발생 장애가 있는 사람 중 적절한 치료를 받은 사람은 7% 미만인 것으로 나타났습니다. 그룹 인지 행동 요법(CBT)은 우울증에 대한 효과적이고 저렴한 치료법입니다. 우리는 그룹을 이끄는 AOD 카운셀러와 함께 우울증에 대한 그룹 CBT가 우울증 치료에 효과적이고 비용 효율적인지 조사할 것을 제안합니다. 그렇다면 적절한 정신 건강 관리에 대한 접근성을 크게 높일 수 있습니다.

우리는 다음과 같은 구체적인 목표를 가진 5년 준실험 연구를 제안합니다. 목표 1. 공공 부문 주거 AOD 치료 환경에서 치료를 받고 있는 클라이언트 중 우울 증상 및 AOD 결과 개선에 있어 AOD 상담사가 제공하는 우울증에 대한 그룹 CBT의 효과를 평가합니다. 목표 2. 일반 치료 AOD 치료와 비교하여 숙련된 AOD 카운셀러가 실시한 그룹 CBT의 비용 효율성을 평가합니다. 목표 3. 4개 사이트 각각에서 개입의 구현을 문서화하고 AOD 상담사가 모델에 충실하게 그룹 CBT 개입을 전달하는지 여부와 치료 충실도가 내담자 결과의 중요한 예측 인자인지 여부를 결정합니다.

저희는 LA 카운티의 4개 주거지에 있는 단일 공공 부문 AOD 치료 기관에서 치료를 받고 있는 Beck Depression Inventory-II(BDI-II) 점수 > 17인 360명의 고객을 등록하고 추적할 것입니다. 피험자는 다음 두 가지 조건 중 하나를 받게 됩니다: (1) 일반적인 치료 주거 AOD 치료(UC); (2) 훈련된 AOD 카운셀러(CBT)가 제공하는 일반적인 치료 AOD 거주 치료와 그룹 CBT의 16개 세션 코스. 피험자는 다음을 완료합니다. (1) 기본 인터뷰; (2) 치료 후 인터뷰(CBT 치료 종료 시) 및 (3) 후속 인터뷰(CBT 치료 종료 후 3개월 후). 치료 의도 모델을 사용하여 데이터를 분석합니다. UC 및 CBT와 관련된 서비스 수준 비용 및 건강 영향에 대한 데이터를 수집하고 UC와 비교하여 우울증 및 AOD 개선 단위당 증분 비용을 계산합니다. . 실행 분석에는 (1) 개입 실행을 이해할 수 있는 맥락을 제공하기 위한 일련의 주요 정보 제공자 인터뷰 및 (2) 치료 충실도 평가 및 내담자 결과와의 관계라는 두 가지 관련 활동 세트가 포함됩니다.