정맥 종양 혈전을 동반한 신세포암종(RCC)의 예후인자

신장 세포 암종(RCC)은 각각 23%와 7%에서 신장 정맥과 하대정맥(IVC)으로 확장되어 정맥계를 침범하는 경향이 있습니다. 방사선, 화학 요법 및 면역 요법의 발전에도 불구하고 종양 혈전이 있는 RCC의 참조 표준은 외과적 절제로 남아 있습니다. 그러나 근치 신절제술과 종양 혈전 절제술로 치료받은 정맥 종양 혈전이 있는 RCC 환자의 5년 생존율은 수술 기술과 수술 전후 관리의 발전에도 불구하고 35-45%에 불과합니다. 또한, 발현 당시 림프절 또는 원격 전이의 증거가 없는 환자의 5년 생존율도 45% - 65%에 불과합니다.

RCC에 대한 결과 예측은 여전히 ​​논란의 여지가 있으며 많은 매개변수가 예후의 중요성에 대해 테스트되었지만 임상 실습에서 널리 수용되는 것은 소수에 불과합니다. 현재 RCC 및 정맥 종양 혈전 환자의 병리학적 병기(T 병기), 림프절 상태(N 병기) 및 조직학적 등급이 주요 예후 변수를 나타냅니다. 이에 따라 AJCC(American Joint Committee on Cancer) TNM 분류는 정기적으로 개정되고 있으며, 최근에는 새로운 2009 AJCC TNM 병기 분류 체계가 제안되었다.

RCC는 유럽 및 북미와 같은 선진국에서 더 널리 퍼져 있습니다. 아시아에서는 상대적으로 덜 일반적입니다. 그러나 이 지역의 발병률은 지난 10년 동안 증가한 것으로 보입니다. 최근 몇 가지 시리즈는 일부 암에서 연령과 단계를 통제한 후에도 생존의 인종적 또는 민족적 차이가 지속된다고 제안했습니다. 신장 세포 암종의 경우, 다양한 인종 그룹에서 진단된 악성 종양이 서로 다른 임상적 특징을 가지고 있음이 입증되었습니다: 제시된 증상, 질병 경과 및 표준 치료 후 결과는 백인, 히스패닉, 아프리카 환자 간에 상당히 다양했습니다. -미국 및 아시아 배경. 최근 연구에 따르면 RCC 환자의 생존에 인종 및 확립된 요인이 영향을 미치며 아시아 태평양 섬 주민 민족이 전체 또는 암 특정 생존의 개선을 예측할 수 있다고 보고되었습니다.

지금까지 신세포암과 정맥종양 혈전이 있는 아시아인을 대상으로 근치 신절제술과 혈전절제술 후 수술 결과와 생존의 예후 인자에 대한 데이터가 희박한 반면, 대부분의 연구는 서양 국가에서 수행되었습니다. 본 연구의 목적은 혈전제거술을 동반한 근치 신절제술 후 수술 결과를 다루고, 신정맥 또는 IVC로 종양 혈전 확장이 있는 한국인 환자의 생존에 영향을 미치는 예후 인자를 평가하는 것이었습니다. 새로 개정된 2009 AJCC TNM 스테이징 시스템.