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Delirium in the Emergency Department and Its Extension Into Hospitalization (DELINEATE)

2017년 2월 25일 업데이트: Jin H. Han, Vanderbilt University
Delirium occurs in 10% of older emergency department (ED) patients, yet it remains poorly understood. To date, the predominance of delirium studies have been conducted in hospitalized patients and therefore have limited generalizability to the ED. Understanding ED delirium's natural course and its effect on outcomes is not well characterized. The investigators hypothesize that a significant proportion of patients who are delirious in the ED will remain delirious in the hospital, and persistent cases of ED delirium will be significantly associated with higher 6-month mortality and accelerated functional decline. To test this hypothesis, the investigators will perform a prospective cohort study that will enroll 150 older ED patients with delirium and a random selection of 150 older ED patients without delirium; both groups will comprise of admitted ED patients only. Once enrolled in the ED, the investigators will assess patients for 7 days during hospitalization and perform phone follow-up at 6-months.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

Delirium is an acute confusional state characterized by fluctuating mental status, inattention, and either disorganized thinking or an altered level of consciousness. The prevalence of delirium in elderly patients is approximately 10% in emergency department (ED) patients. Several hospital-based studies have shown delirium to be associated with worsening mortality,longer hospital length of stay, higher health care costs,and poorer long-term functional and cognitive function.

However, delirium in the ED remains poorly understood. Specifically, its natural course is not well characterized and represents a critical gap in knowledge. Improving our understanding is paramount for several reasons. If the majority of delirium persists beyond the ED and is associated with long-term adverse outcomes, then routine delirium surveillance in the busy ED environment can be justified. Understanding the natural course may also help physicians identify delirious patients at highest risk for adverse outcomes and would be the focus of future delirium interventions. Lastly, we don't know if all patients with delirium require an admission. Understanding the natural course may help identify delirious patients that can be safely discharged home and those who require a hospital admission.

Given this paucity of data, we are conducting this study with the following specific aims: 1) To describe the frequency in which delirium in the ED persists into hospitalization and determine how patient factors and clinical factors affect delirium persistence. 2) To determine how ED delirium duration affects 6-month outcomes. To achieve these aims, we will perform a prospective cohort study thatwill enroll 125 older ED patients with delirium and a random selection of 125 older ED patients without delirium; both groups will comprise of admitted ED patients only. Once enrolled in the ED, we will assess patients for 7 days during hospitalization and perform phone follow-up at 6-months.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

228

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

65년 이상 (고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

We will enroll 150 delirious ED patients and a random selection of 150 non-delirious ED patients who are hospitalized and reassess their delirium status daily throughout their hospitalization.

설명

Inclusion Criteria:

  • 65 Years and older
  • In an ED bed for less than 4 hours at the time of enrollment
  • Any possibility of being admitted to the hospital

Exclusion Criteria:

  • Refuse consent
  • Have been previously enrolled
  • Unarousable to verbal stimuli
  • Have severe mental retardation or severe dementia characterized by being non-verbal or unable to comprehend simple instructions at baseline
  • Deaf
  • Patient or surrogate is non-English speaking
  • Discharged from the emergency department

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
Delirious in the ED
Patients who were delirious in the ED at either the 0-hour or 3-hour delirium assessment.
Non-Delirious in the ED
Patients who were non-delirious in the ED at both the 0-hour or 3-hour delirium assessment.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
6-month mortality and functional status.
기간: 6-months
We will perform 6-month phone follow-up to ascertain death and functional status.
6-months
Emergency department delirium duration
기간: Until hospital discharge or the first 7-days of hospitalization.
Patients will be enrolled in the emergency department and will be assessed for delirium daily until hospital day #7 or hospital discharge.
Until hospital discharge or the first 7-days of hospitalization.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 3월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 11월 30일

연구 완료 (실제)

2015년 4월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 7월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 7월 26일

처음 게시됨 (추정)

2012년 7월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2017년 2월 28일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2017년 2월 25일

마지막으로 확인됨

2017년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

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