Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Delirium in the Emergency Department and Its Extension Into Hospitalization (DELINEATE)

25 февраля 2017 г. обновлено: Jin H. Han, Vanderbilt University

Delirium occurs in 10% of older emergency department (ED) patients, yet it remains poorly understood. To date, the predominance of delirium studies have been conducted in hospitalized patients and therefore have limited generalizability to the ED. Understanding ED delirium's natural course and its effect on outcomes is not well characterized. The investigators hypothesize that a significant proportion of patients who are delirious in the ED will remain delirious in the hospital, and persistent cases of ED delirium will be significantly associated with higher 6-month mortality and accelerated functional decline. To test this hypothesis, the investigators will perform a prospective cohort study that will enroll 150 older ED patients with delirium and a random selection of 150 older ED patients without delirium; both groups will comprise of admitted ED patients only. Once enrolled in the ED, the investigators will assess patients for 7 days during hospitalization and perform phone follow-up at 6-months.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Бред

Подробное описание

Delirium is an acute confusional state characterized by fluctuating mental status, inattention, and either disorganized thinking or an altered level of consciousness. The prevalence of delirium in elderly patients is approximately 10% in emergency department (ED) patients. Several hospital-based studies have shown delirium to be associated with worsening mortality,longer hospital length of stay, higher health care costs,and poorer long-term functional and cognitive function.

However, delirium in the ED remains poorly understood. Specifically, its natural course is not well characterized and represents a critical gap in knowledge. Improving our understanding is paramount for several reasons. If the majority of delirium persists beyond the ED and is associated with long-term adverse outcomes, then routine delirium surveillance in the busy ED environment can be justified. Understanding the natural course may also help physicians identify delirious patients at highest risk for adverse outcomes and would be the focus of future delirium interventions. Lastly, we don't know if all patients with delirium require an admission. Understanding the natural course may help identify delirious patients that can be safely discharged home and those who require a hospital admission.

Given this paucity of data, we are conducting this study with the following specific aims: 1) To describe the frequency in which delirium in the ED persists into hospitalization and determine how patient factors and clinical factors affect delirium persistence. 2) To determine how ED delirium duration affects 6-month outcomes. To achieve these aims, we will perform a prospective cohort study thatwill enroll 125 older ED patients with delirium and a random selection of 125 older ED patients without delirium; both groups will comprise of admitted ED patients only. Once enrolled in the ED, we will assess patients for 7 days during hospitalization and perform phone follow-up at 6-months.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

228

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Соединенные Штаты
- Tennessee
  - Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37232
    - Vanderbilt University Medical Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

65 лет и старше (Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

We will enroll 150 delirious ED patients and a random selection of 150 non-delirious ED patients who are hospitalized and reassess their delirium status daily throughout their hospitalization.

Описание

Inclusion Criteria:

65 Years and older
In an ED bed for less than 4 hours at the time of enrollment
Any possibility of being admitted to the hospital

Exclusion Criteria:

Refuse consent
Have been previously enrolled
Unarousable to verbal stimuli
Have severe mental retardation or severe dementia characterized by being non-verbal or unable to comprehend simple instructions at baseline
Deaf
Patient or surrogate is non-English speaking
Discharged from the emergency department

Учебный план

В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

Количество групп / когорт

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Delirious in the ED Patients who were delirious in the ED at either the 0-hour or 3-hour delirium assessment.
Non-Delirious in the ED Patients who were non-delirious in the ED at both the 0-hour or 3-hour delirium assessment.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата	Мера Описание	Временное ограничение
6-month mortality and functional status. Временное ограничение: 6-months	We will perform 6-month phone follow-up to ascertain death and functional status.	6-months
Emergency department delirium duration Временное ограничение: Until hospital discharge or the first 7-days of hospitalization.	Patients will be enrolled in the emergency department and will be assessed for delirium daily until hospital day #7 or hospital discharge.	Until hospital discharge or the first 7-days of hospitalization.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Vanderbilt University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 марта 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 ноября 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 апреля 2015 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

25 июля 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

26 июля 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

27 июля 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

28 февраля 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

25 февраля 2017 г.

Последняя проверка

1 февраля 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

111580

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .