Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Delirium in the Emergency Department and Its Extension Into Hospitalization (DELINEATE)

lauantai 25. helmikuuta 2017 päivittänyt: Jin H. Han, Vanderbilt University

Delirium occurs in 10% of older emergency department (ED) patients, yet it remains poorly understood. To date, the predominance of delirium studies have been conducted in hospitalized patients and therefore have limited generalizability to the ED. Understanding ED delirium's natural course and its effect on outcomes is not well characterized. The investigators hypothesize that a significant proportion of patients who are delirious in the ED will remain delirious in the hospital, and persistent cases of ED delirium will be significantly associated with higher 6-month mortality and accelerated functional decline. To test this hypothesis, the investigators will perform a prospective cohort study that will enroll 150 older ED patients with delirium and a random selection of 150 older ED patients without delirium; both groups will comprise of admitted ED patients only. Once enrolled in the ED, the investigators will assess patients for 7 days during hospitalization and perform phone follow-up at 6-months.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Delirium

Yksityiskohtainen kuvaus

Delirium is an acute confusional state characterized by fluctuating mental status, inattention, and either disorganized thinking or an altered level of consciousness. The prevalence of delirium in elderly patients is approximately 10% in emergency department (ED) patients. Several hospital-based studies have shown delirium to be associated with worsening mortality,longer hospital length of stay, higher health care costs,and poorer long-term functional and cognitive function.

However, delirium in the ED remains poorly understood. Specifically, its natural course is not well characterized and represents a critical gap in knowledge. Improving our understanding is paramount for several reasons. If the majority of delirium persists beyond the ED and is associated with long-term adverse outcomes, then routine delirium surveillance in the busy ED environment can be justified. Understanding the natural course may also help physicians identify delirious patients at highest risk for adverse outcomes and would be the focus of future delirium interventions. Lastly, we don't know if all patients with delirium require an admission. Understanding the natural course may help identify delirious patients that can be safely discharged home and those who require a hospital admission.

Given this paucity of data, we are conducting this study with the following specific aims: 1) To describe the frequency in which delirium in the ED persists into hospitalization and determine how patient factors and clinical factors affect delirium persistence. 2) To determine how ED delirium duration affects 6-month outcomes. To achieve these aims, we will perform a prospective cohort study thatwill enroll 125 older ED patients with delirium and a random selection of 125 older ED patients without delirium; both groups will comprise of admitted ED patients only. Once enrolled in the ED, we will assess patients for 7 days during hospitalization and perform phone follow-up at 6-months.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

228

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Yhdysvallat
- Tennessee
  - Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232
    - Vanderbilt University Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

65 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

We will enroll 150 delirious ED patients and a random selection of 150 non-delirious ED patients who are hospitalized and reassess their delirium status daily throughout their hospitalization.

Kuvaus

Inclusion Criteria:

65 Years and older
In an ED bed for less than 4 hours at the time of enrollment
Any possibility of being admitted to the hospital

Exclusion Criteria:

Refuse consent
Have been previously enrolled
Unarousable to verbal stimuli
Have severe mental retardation or severe dementia characterized by being non-verbal or unable to comprehend simple instructions at baseline
Deaf
Patient or surrogate is non-English speaking
Discharged from the emergency department

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Ryhmien/kohorttien lukumäärä

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Delirious in the ED Patients who were delirious in the ED at either the 0-hour or 3-hour delirium assessment.
Non-Delirious in the ED Patients who were non-delirious in the ED at both the 0-hour or 3-hour delirium assessment.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
6-month mortality and functional status. Aikaikkuna: 6-months	We will perform 6-month phone follow-up to ascertain death and functional status.	6-months
Emergency department delirium duration Aikaikkuna: Until hospital discharge or the first 7-days of hospitalization.	Patients will be enrolled in the emergency department and will be assessed for delirium daily until hospital day #7 or hospital discharge.	Until hospital discharge or the first 7-days of hospitalization.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Vanderbilt University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 1. maaliskuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. marraskuuta 2014

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 30. huhtikuuta 2015

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 25. heinäkuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 26. heinäkuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 27. heinäkuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 28. helmikuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 25. helmikuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. helmikuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

111580

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .