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이전에 치료받지 않은 만성 림프구성 백혈병을 앓고 있는 고령 환자를 치료하기 위한 리툭시맙 및 벤다무스틴 염산염, 리툭시맙 및 이브루티닙 또는 이브루티닙 단독 요법

2024년 4월 3일 업데이트: National Cancer Institute (NCI)

만성 림프구성 백혈병(CLL)을 앓고 있는 치료받지 않은 고령 환자(>/= 65세)에서 Bendamustine + Rituximab 대 Ibrutinib + Rituximab 대 Ibrutinib 단독의 무작위 3상 연구

이 무작위배정 3상 시험은 벤다무스틴 염산염 또는 이브루티닙과 함께 리툭시맙을 연구하여 이전에 치료받지 않은 만성 림프구성 백혈병을 앓고 있는 고령 환자를 치료하는 데 있어 이브루티닙 단독에 비해 얼마나 잘 작용하는지 확인합니다. 리툭시맙과 같은 단클론 항체는 특정 세포를 표적으로 하여 다양한 방식으로 암 성장을 차단할 수 있습니다. 벤다무스틴 염산염과 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 암세포를 죽이거나, 분열을 막거나, 확산을 막는 등 암세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 이브루티닙은 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 암세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 벤다무스틴 염산염을 병용한 리툭시맙이 만성 림프구성 백혈병을 치료하는 데 리툭시맙과 이브루티닙 또는 이브루티닙 단독보다 더 잘 작용할 수 있는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

개입 / 치료

상세 설명

기본 목표:

I. 이전에 치료받지 않은 만성 림프구성 백혈병(CLL)이 있는 65세 이상의 환자에서 리툭시맙, 이브루티닙 단독 또는 이브루티닙과 리툭시맙을 병용한 벤다무스틴 염산염(벤다무스틴) 치료 후 무진행 생존(PFS)이 우수한지 여부를 결정하기 위해 .

2차 목표:

I. 3개의 치료 아암 각각에서 2년 PFS를 결정하기 위해. II. 어떤 치료군이 우수한 전체 생존율(OS)을 생성하는지 확인합니다. III. 3개의 치료 아암 중에서 완전 반응(CR) 비율, 완전 및 결절성 부분 반응(CR/nPR) 비율 및 전체 반응(PR+nPR+CR) 비율(ORR)을 결정하고 이들 아암을 비교합니다.

IV. CR 기록 시점 및 2년 시점에 각 치료 부문에서 PFS 및 OS에 대한 최소 잔존 질환(MRD)-음성 질환의 영향을 결정합니다.

V. 3가지 치료 각각 후 반응 기간을 결정하고 이들 치료 아암을 비교하기 위함.

VI. 세 가지 치료 요법의 독성 및 내약성을 결정합니다. VII. 이브루티닙으로 교차하는 리툭시맙 병용 병용 벤다무스틴에서 처음에 환자의 반응 및 PFS를 결정하기 위해.

기타 미리 지정된 목표:

I. 기준선 세포유전학적 마커, Zap-70 메틸화, IgVH 돌연변이 상태 또는 특정 데옥시리보핵산(DNA) 돌연변이가 이 세 가지 부문에서 결과 또는 반응 시간을 예측하는지 여부를 결정합니다.

II. del(11q22.3)에 대한 국소 형광 in situ 하이브리드화(FISH) 결과를 결정하기 위해 및 del(17p13.1) 중앙 분석과 일치합니다.

III. 기준선 마이크로리보핵산(RNA) 및 유전자 발현 마커가 관심 있는 임상 결과(예: 진행이 없고 2년 동안 살아 있음 대 그렇지 않음), 지속적인 림프구증가증 및 재발이 있는 환자에 초점을 맞춰 기준선에서 치료 후 시점까지 마이크로RNA 발현의 변화를 탐색합니다.

IV. MRD의 박멸이 표준 요법 및 이브루티닙 기반 요법으로 더 긴 반응 지속 시간을 예측하는지 여부를 결정합니다.

V. 치료 기준을 충족하는 고령 CLL 환자의 기준선 기능 상태, 동반이환 의학적 상태 및 투약 수를 설명합니다.

VI. 기준선에서 3개월 평가 및 연구 종료/2년 평가를 사용하여 요법으로 기능 상태가 어떻게 변화하는지 확인하기 위해; 이 변화가 치료 그룹 간에 다른지 여부를 확인합니다.

VII. 다른 질병 그룹에서 화학 요법 독성과 관련이 있는 것으로 알려진 노인 평가 변수가 CLL 집단에서 요법 관련 독성도 예측할 수 있는지 여부를 결정합니다.

VIII. FCGR3A 다형성(rs396991)이 6주기 후 이브루티닙 + 리툭시맙에 대한 반응 깊이(MRD 상태)와 상관관계가 있는지 여부를 평가하기 위해 2차 종점 CR 속도, 반응 속도 및 무진행 생존(PFS)을 사용합니다.

IX. C1QA 다형성(rs172378)이 MRD 상태, CR 속도, 반응 속도 및 PFS와 상관관계가 있는지 평가합니다.

개요: 환자는 3개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.

ARM I: 환자는 1일(0일 코스 1)에 리툭시맙을 정맥내(IV) 투여받고 1-2일에 30분에 걸쳐 벤다무스틴 염산염 IV를 투여받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 6코스 동안 28일마다 반복됩니다. 질병 진행을 경험하는 환자는 Arm II로 전환할 수 있습니다.

ARM II: 환자는 1-28일에 매일 경구(PO)로 이브루티닙을 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.

ARM III: 환자는 Arm II에서와 같이 이브루티닙을 투여받습니다. 환자는 코스 2의 1, 8, 15, 22일과 코스 3-6의 1일에 리툭시맙 IV를 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후 환자는 최대 10년 동안 6개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

547

단계

3단계

연락처 및 위치

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연구 장소

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  - Anchorage, Alaska, 미국, 99508
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  - Anchorage, Alaska, 미국, 99508
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  - Anchorage, Alaska, 미국, 99508
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  - Anchorage, Alaska, 미국, 99508
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  - Anchorage, Alaska, 미국, 99508
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  - Anchorage, Alaska, 미국, 99508
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  - Tucson, Arizona, 미국, 85719
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  - Greenbrae, California, 미국, 94904
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  - Aurora, Colorado, 미국, 80012
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    - Norwalk Hospital
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  - Trumbull, Connecticut, 미국, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
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    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford, Connecticut, 미국, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
  - West Haven, Connecticut, 미국, 06516
    - Veterans Affairs Connecticut Healthcare System-West Haven Campus
- Delaware
  - Lewes, Delaware, 미국, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, 미국, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, 미국, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, 미국, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, 미국, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, 미국, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Rehoboth Beach, Delaware, 미국, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, 미국, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, 미국, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington, District of Columbia, 미국, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
  - Washington, District of Columbia, 미국, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, 미국, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Deerfield Beach, Florida, 미국, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Fort Lauderdale, Florida, 미국, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Jacksonville, Florida, 미국, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Jupiter, Florida, 미국, 33458
    - Jupiter Medical Center
  - Kissimmee, Florida, 미국, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Miami, Florida, 미국, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami Beach, Florida, 미국, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, 미국, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, 미국, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, 미국, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, 미국, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - Pensacola, Florida, 미국, 32504
    - Sacred Heart Hospital
  - Plantation, Florida, 미국, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Weston, Florida, 미국, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
  - Winter Park, Florida, 미국, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, 미국, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, 미국, 30342
    - Northside Hospital
  - Columbus, Georgia, 미국, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Cumming, Georgia, 미국, 30041
    - Northside Hospital-Forsyth
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, 미국, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, 미국, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - 'Aiea, Hawaii, 미국, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - Honolulu, Hawaii, 미국, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, 미국, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, 미국, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, 미국, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, 미국, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, 미국, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, 미국, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, 미국, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, 미국, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, 미국, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Lihue, Hawaii, 미국, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
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    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, 미국, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Coeur d'Alene, Idaho, 미국, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Fruitland, Idaho, 미국, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, 미국, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, 미국, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, 미국, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, 미국, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, 미국, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, 미국, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, 미국, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, 미국, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, 미국, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, 미국, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carthage, Illinois, 미국, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, 미국, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, 미국, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, 미국, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, 미국, 60612
    - University of Illinois
  - Danville, Illinois, 미국, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, 미국, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, 미국, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Decatur, Illinois, 미국, 62526
    - Heartland Cancer Research NCORP
  - Effingham, Illinois, 미국, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, 미국, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elk Grove Village, Illinois, 미국, 60007
    - Ascension Alexian Brothers - Elk Grove Village
  - Eureka, Illinois, 미국, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, 미국, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, 미국, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, 미국, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, 미국, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, 미국, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, 미국, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Highland Park, Illinois, 미국, 60035
    - Hematology Oncology Associates of Illinois-Highland Park
  - Hinsdale, Illinois, 미국, 60521
    - Hinsdale Hematology Oncology Associates Incorporated
  - Joliet, Illinois, 미국, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kankakee, Illinois, 미국, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, 미국, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Libertyville, Illinois, 미국, 60048
    - AMG Libertyville - Oncology
  - Macomb, Illinois, 미국, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, 미국, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, 미국, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Monmouth, Illinois, 미국, 61462
    - Illinois CancerCare-Monmouth
  - Mount Vernon, Illinois, 미국, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, 미국, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Normal, Illinois, 미국, 61761
    - Carle Cancer Institute Normal
  - O'Fallon, Illinois, 미국, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, 미국, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, 미국, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Ottawa, Illinois, 미국, 61350
    - Ottawa Regional Hospital and Healthcare Center
  - Pekin, Illinois, 미국, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, 미국, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, 미국, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, 미국, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, 미국, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, 미국, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peoria, Illinois, 미국, 61614
    - Proctor Hospital
  - Peru, Illinois, 미국, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, 미국, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, 미국, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Quincy, Illinois, 미국, 62301
    - Quincy Medical Group-Clinic
  - Rockford, Illinois, 미국, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Skokie, Illinois, 미국, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, 미국, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, 미국, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, 미국, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, 미국, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Urbana, Illinois, 미국, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, 미국, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, 미국, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, 미국, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Crown Point, Indiana, 미국, 46307
    - Michiana Hematology Oncology PC-Crown Point
  - Elkhart, Indiana, 미국, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, 미국, 46514
    - Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
  - Elkhart, Indiana, 미국, 46514-2098
    - Elkhart Clinic
  - Fort Wayne, Indiana, 미국, 46845
    - Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
  - Kokomo, Indiana, 미국, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - La Porte, Indiana, 미국, 46350
    - IU Health La Porte Hospital
  - Michigan City, Indiana, 미국, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, 미국, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, 미국, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Mishawaka, Indiana, 미국, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Mishawaka, Indiana, 미국, 46545
    - Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
  - Plymouth, Indiana, 미국, 46563
    - Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
  - Richmond, Indiana, 미국, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, 미국, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, 미국, 46601
    - Michiana Hematology Oncology PC-South Bend
  - South Bend, Indiana, 미국, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - Westville, Indiana, 미국, 46391
    - Michiana Hematology Oncology PC-Westville
- Iowa
  - Ames, Iowa, 미국, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, 미국, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Boone, Iowa, 미국, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, 미국, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, 미국, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Cedar Rapids, Iowa, 미국, 52402
    - Physicians' Clinic of Iowa PC
  - Clive, Iowa, 미국, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, 미국, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, 미국, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, 미국, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, 미국, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, 미국, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, 미국, 50309
    - Iowa-Wide Oncology Research Coalition NCORP
  - Fort Dodge, Iowa, 미국, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, 미국, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, 미국, 52246
    - Iowa City VA Healthcare System
  - Jefferson, Iowa, 미국, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, 미국, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Mason City, Iowa, 미국, 50401
    - Mercy Medical Center - North Iowa
  - Sioux City, Iowa, 미국, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - Sioux City, Iowa, 미국, 51102
    - Mercy Medical Center-Sioux City
  - Sioux City, Iowa, 미국, 51104
    - Saint Luke's Regional Medical Center
  - Spencer, Iowa, 미국, 51301
    - Abben Cancer Center
  - Waterloo, Iowa, 미국, 50702
    - MercyOne Waterloo Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, 미국, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, 미국, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, 미국, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, 미국, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Emporia, Kansas, 미국, 66801
    - Newman Regional Health
  - Fort Scott, Kansas, 미국, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, 미국, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, 미국, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, 미국, 67601
    - HaysMed University of Kansas Health System
  - Independence, Kansas, 미국, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, 미국, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, 미국, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, 미국, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, 미국, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Liberal, Kansas, 미국, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Newton, Kansas, 미국, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, 미국, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, 미국, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, 미국, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, 미국, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, 미국, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, 미국, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Prairie Village, Kansas, 미국, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Pratt, Kansas, 미국, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, 미국, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, 미국, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, 미국, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Topeka, Kansas, 미국, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wellington, Kansas, 미국, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, 미국, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, 미국, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, 미국, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, 미국, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Winfield, Kansas, 미국, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, 미국, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, 미국, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, 미국, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, 미국, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, 미국, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, 미국, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, 미국, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, 미국, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, 미국, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70809
    - Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
  - Baton Rouge, Louisiana, 미국, 70809
    - Ochsner Health Center-Summa
  - Covington, Louisiana, 미국, 70433
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Covington
  - Houma, Louisiana, 미국, 70360
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Houma
  - Kenner, Louisiana, 미국, 70065
    - Ochsner Medical Center Kenner
  - New Orleans, Louisiana, 미국, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Augusta, Maine, 미국, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, 미국, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, 미국, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Rockport, Maine, 미국, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - York, Maine, 미국, 03909
    - York Hospital
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, 미국, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, 미국, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, 미국, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Baltimore, Maryland, 미국, 21229
    - Saint Agnes Hospital
  - Cumberland, Maryland, 미국, 21502
    - UPMC Western Maryland
  - Frederick, Maryland, 미국, 21701
    - Frederick Memorial Hospital
  - Randallstown, Maryland, 미국, 21133
    - Northwest Hospital Center
  - Salisbury, Maryland, 미국, 21801
    - TidalHealth Peninsula Regional
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, 미국, 01915
    - Beverly Hospital
  - Boston, Massachusetts, 미국, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, 미국, 02115
    - Brigham and Women's Hospital
  - Boston, Massachusetts, 미국, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Boston, Massachusetts, 미국, 02118
    - Boston Medical Center
  - Boston, Massachusetts, 미국, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Burlington, Massachusetts, 미국, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Fitchburg, Massachusetts, 미국, 01420
    - Simonds-Sinon Regional Cancer Center
  - Gloucester, Massachusetts, 미국, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Newton, Massachusetts, 미국, 02462
    - Newton-Wellesley Hospital
  - Springfield, Massachusetts, 미국, 01199
    - Baystate Medical Center
  - Springfield, Massachusetts, 미국, 01107
    - D'Amour Center for Cancer Care
  - Winchester, Massachusetts, 미국, 01890
    - Winchester Hospital
  - Worcester, Massachusetts, 미국, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
- Michigan
  - Adrian, Michigan, 미국, 49221
    - Bixby Medical Center
  - Adrian, Michigan, 미국, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, 미국, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Ann Arbor, Michigan, 미국, 48106
    - Michigan Cancer Research Consortium NCORP
  - Battle Creek, Michigan, 미국, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, 미국, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brownstown, Michigan, 미국, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Clarkston, Michigan, 미국, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, 미국, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Commerce, Michigan, 미국, 48382
    - Huron Valley-Sinai Hospital
  - Dearborn, Michigan, 미국, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Dearborn, Michigan, 미국, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, 미국, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, 미국, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, 미국, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - Escanaba, Michigan, 미국, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, 미국, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, 미국, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, 미국, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, 미국, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, 미국, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, 미국, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, 미국, 49503
    - Cancer Research Consortium of West Michigan NCORP
  - Grand Rapids, Michigan, 미국, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grosse Pointe, Michigan, 미국, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Iron Mountain, Michigan, 미국, 49801
    - Green Bay Oncology - Iron Mountain
  - Jackson, Michigan, 미국, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, 미국, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Lansing, Michigan, 미국, 48910
    - Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
  - Lansing, Michigan, 미국, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Lapeer, Michigan, 미국, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, 미국, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Monroe, Michigan, 미국, 48162
    - Mercy Memorial Hospital
  - Monroe, Michigan, 미국, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Mount Clemens, Michigan, 미국, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, 미국, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, 미국, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Novi, Michigan, 미국, 48374
    - Ascension Providence Hospitals - Novi
  - Novi, Michigan, 미국, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, 미국, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, 미국, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Port Huron, Michigan, 미국, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Reed City, Michigan, 미국, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Roseville, Michigan, 미국, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, 미국, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, 미국, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, 미국, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, 미국, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC
  - Royal Oak, Michigan, 미국, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, 미국, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Saginaw, Michigan, 미국, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Southfield, Michigan, 미국, 48075
    - Ascension Providence Hospitals - Southfield
  - Sterling Heights, Michigan, 미국, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, 미국, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Traverse City, Michigan, 미국, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, 미국, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy, Michigan, 미국, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, 미국, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, 미국, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Warren, Michigan, 미국, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, 미국, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, 미국, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, 미국, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, 미국, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, 미국, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, 미국, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Duluth, Minnesota, 미국, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, 미국, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, 미국, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, 미국, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, 미국, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, 미국, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, 미국, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maplewood, Minnesota, 미국, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, 미국, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, 미국, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, 미국, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, 미국, 55454
    - Health Partners Inc
  - Minneapolis, Minnesota, 미국, 55417
    - Minneapolis VA Medical Center
  - New Ulm, Minnesota, 미국, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, 미국, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, 미국, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud, Minnesota, 미국, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Cloud, Minnesota, 미국, 56303
    - Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, 미국, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, 미국, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, 미국, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, 미국, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, 미국, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, 미국, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, 미국, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, 미국, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, 미국, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, 미국, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, 미국, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, 미국, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, 미국, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, 미국, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, 미국, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, 미국, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - Columbia, Missouri, 미국, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, 미국, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Independence, Missouri, 미국, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, 미국, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, 미국, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, 미국, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, 미국, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, 미국, 64116
    - North Kansas City Hospital
  - Kansas City, Missouri, 미국, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, 미국, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, 미국, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, 미국, 64108
    - Truman Medical Centers
  - Kansas City, Missouri, 미국, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, 미국, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Lee's Summit, Missouri, 미국, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, 미국, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - Rolla, Missouri, 미국, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, 미국, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, 미국, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, 미국, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, 미국, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, 미국, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, 미국, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - Saint Louis, Missouri, 미국, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, 미국, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Sainte Genevieve, Missouri, 미국, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, 미국, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, 미국, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, 미국, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, 미국, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Billings, Montana, 미국, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, 미국, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, 미국, 59102
    - Montana Cancer Consortium NCORP
  - Bozeman, Montana, 미국, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, 미국, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, 미국, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, 미국, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, 미국, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, 미국, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, 미국, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, 미국, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, 미국, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, 미국, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, 미국, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, 미국, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, 미국, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, 미국, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, 미국, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, 미국, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, 미국, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, 미국, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Henderson, Nevada, 미국, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, 미국, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, 미국, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, 미국, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, 미국, 89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
    - GenesisCare USA - Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, 미국, 89169
    - Nevada Cancer Research Foundation NCORP
  - Reno, Nevada, 미국, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, 미국, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Derry, New Hampshire, 미국, 03038
    - Parkland Medical Center
  - Dover, New Hampshire, 미국, 03820
    - Wentworth-Douglass Hospital
  - Laconia, New Hampshire, 미국, 03246
    - LRGHealthcare-Lakes Region General Hospital
  - Lebanon, New Hampshire, 미국, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Manchester, New Hampshire, 미국, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Manchester, New Hampshire, 미국, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
  - Nashua, New Hampshire, 미국, 03063
    - Dartmouth Cancer Center - Nashua
  - Portsmouth, New Hampshire, 미국, 03802
    - Portsmouth Regional Hospital
- New Jersey
  - East Orange, New Jersey, 미국, 07018-1095
    - Veterans Adminstration New Jersey Health Care System
  - Englewood, New Jersey, 미국, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, 미국, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, 미국, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, 미국, 07652
    - The Valley Hospital-Luckow Pavilion
  - Plainsboro, New Jersey, 미국, 08536
    - Penn Medicine Princeton Health
  - Ridgewood, New Jersey, 미국, 07450
    - Valley Hospital
  - Summit, New Jersey, 미국, 07902
    - Overlook Hospital
  - Westwood, New Jersey, 미국, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, 미국, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, 미국, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Las Cruces, New Mexico, 미국, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Auburn, New York, 미국, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Brooklyn, New York, 미국, 11219
    - Maimonides Medical Center
  - Buffalo, New York, 미국, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - East Syracuse, New York, 미국, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Glens Falls, New York, 미국, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Lake Success, New York, 미국, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, 미국, 11030
    - North Shore University Hospital
  - Middletown, New York, 미국, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - New York, New York, 미국, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - Plattsburgh, New York, 미국, 12901
    - Champlain Valley Physicians Hospital Medical Center
  - Rochester, New York, 미국, 14642
    - University of Rochester
  - Rome, New York, 미국, 13440
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Rome
  - Stony Brook, New York, 미국, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, 미국, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Syracuse, New York, 미국, 13215
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
  - Utica, New York, 미국, 13502
    - Faxton-Saint Luke's Healthcare
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, 미국, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, 미국, 28816
    - Hope Women's Cancer Centers-Asheville
  - Asheville, North Carolina, 미국, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Asheville, North Carolina, 미국, 28801
    - Mountain Radiation Oncology PA
  - Asheville, North Carolina, 미국, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Brevard, North Carolina, 미국, 28712
    - Transylvania Regional Hospital
  - Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clinton, North Carolina, 미국, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, 미국, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Durham, North Carolina, 미국, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Franklin, North Carolina, 미국, 28734
    - Angel Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, 미국, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, 미국, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, 미국, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Greenville, North Carolina, 미국, 27834
    - East Carolina University
  - Hendersonville, North Carolina, 미국, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, 미국, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, 미국, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Jacksonville, North Carolina, 미국, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, 미국, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, 미국, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Marion, North Carolina, 미국, 28752
    - Mission Hospital McDowell
  - Pinehurst, North Carolina, 미국, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Spruce Pine, North Carolina, 미국, 28777
    - Blue Ridge Regional Hospital
  - Statesville, North Carolina, 미국, 28677
    - Iredell Memorial Hospital
  - Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27104
    - Southeast Clinical Oncology Research Consortium NCORP
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, 미국, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, 미국, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, 미국, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, 미국, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, 미국, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Grand Forks, North Dakota, 미국, 58201
    - Altru Cancer Center
  - Minot, North Dakota, 미국, 58701
    - Trinity Cancer Care Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, 미국, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Beachwood, Ohio, 미국, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Beachwood, Ohio, 미국, 44122
    - Cleveland Clinic Cancer Center Beachwood
  - Belpre, Ohio, 미국, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Bowling Green, Ohio, 미국, 43402
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
  - Centerville, Ohio, 미국, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Chardon, Ohio, 미국, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, 미국, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, 미국, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, 미국, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, 미국, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, 미국, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, 미국, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, 미국, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, 미국, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, 미국, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, 미국, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, 미국, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, 미국, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, 미국, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, 미국, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, 미국, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, 미국, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, 미국, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, 미국, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, 미국, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, 미국, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, 미국, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, 미국, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, 미국, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, 미국, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, 미국, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, 미국, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, 미국, 45459
    - Dayton NCI Community Oncology Research Program
  - Delaware, Ohio, 미국, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, 미국, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, 미국, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, 미국, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Fairfield, Ohio, 미국, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, 미국, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Franklin, Ohio, 미국, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Greenville, Ohio, 미국, 45331
    - Wayne Hospital
  - Independence, Ohio, 미국, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, 미국, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Lancaster, Ohio, 미국, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, 미국, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Lima, Ohio, 미국, 45804
    - Lima Memorial Hospital
  - Mansfield, Ohio, 미국, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Marietta, Ohio, 미국, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, 미국, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, 미국, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mayfield Heights, Ohio, 미국, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mayfield Heights, Ohio, 미국, 44124
    - UH Seidman Cancer Center at Landerbrook Health Center
  - Mentor, Ohio, 미국, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, 미국, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, 미국, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, 미국, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, 미국, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, 미국, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Oregon, Ohio, 미국, 43616
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
  - Portsmouth, Ohio, 미국, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, 미국, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Springfield, Ohio, 미국, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, 미국, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, 미국, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, 미국, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Tiffin, Ohio, 미국, 44883
    - Mercy Hospital of Tiffin
  - Toledo, Ohio, 미국, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Toledo, Ohio, 미국, 43608
    - Saint Vincent Mercy Medical Center
  - Toledo, Ohio, 미국, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, 미국, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, 미국, 43614
    - University of Toledo
  - Toledo, Ohio, 미국, 43617
    - Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
  - Troy, Ohio, 미국, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Warrensville Heights, Ohio, 미국, 44122
    - South Pointe Hospital
  - Wauseon, Ohio, 미국, 43567
    - Fulton County Health Center
  - West Chester, Ohio, 미국, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, 미국, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, 미국, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Wooster, Ohio, 미국, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, 미국, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, 미국, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, 미국, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, 미국, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Tulsa, Oklahoma, 미국, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, 미국, 74136
    - Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
  - Tulsa, Oklahoma, 미국, 74146
    - Warren Clinic Oncology-Tulsa
- Oregon
  - Bend, Oregon, 미국, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, 미국, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, 미국, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, 미국, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Milwaukie, Oregon, 미국, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, 미국, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Oregon City, Oregon, 미국, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, 미국, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, 미국, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, 미국, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, 미국, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, 미국, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Beaver, Pennsylvania, 미국, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, 미국, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, 미국, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Chadds Ford, Pennsylvania, 미국, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, 미국, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Drexel Hill, Pennsylvania, 미국, 19026
    - Delaware County Memorial Hospital
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, 미국, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, 미국, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, 미국, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Gettysburg, Pennsylvania, 미국, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Greensburg, Pennsylvania, 미국, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hanover, Pennsylvania, 미국, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Hazleton, Pennsylvania, 미국, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, 미국, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Johnstown, Pennsylvania, 미국, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - McKeesport, Pennsylvania, 미국, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Media, Pennsylvania, 미국, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Moon, Pennsylvania, 미국, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - Paoli, Pennsylvania, 미국, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19114
    - Jefferson Torresdale Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15213
    - UPMC-Presbyterian Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15236
    - UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
  - Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, 미국, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, 미국, 18508
    - Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
  - Seneca, Pennsylvania, 미국, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - State College, Pennsylvania, 미국, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Uniontown, Pennsylvania, 미국, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Upland, Pennsylvania, 미국, 19013
    - Associates In Hematology Oncology PC-Upland
  - Washington, Pennsylvania, 미국, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - West Chester, Pennsylvania, 미국, 19380
    - Chester County Hospital
  - West Reading, Pennsylvania, 미국, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, 미국, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, 미국, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - Wynnewood, Pennsylvania, 미국, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, 미국, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, 미국, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- Rhode Island
  - Pawtucket, Rhode Island, 미국, 02860
    - Memorial Hospital of Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, 미국, 02903
    - Rhode Island Hospital
  - Providence, Rhode Island, 미국, 02906
    - Miriam Hospital
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, 미국, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Boiling Springs, South Carolina, 미국, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, 미국, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Charleston, South Carolina, 미국, 29401
    - Roper Hospital
  - Charleston, South Carolina, 미국, 29406
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-North Charleston
  - Charleston, South Carolina, 미국, 29414
    - Bon Secours Saint Francis Hospital
  - Charleston, South Carolina, 미국, 29414
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-West Ashley
  - Charleston, South Carolina, 미국, 29403
    - Charleston Oncology - Roper
  - Charleston, South Carolina, 미국, 29414
    - Charleston Oncology - Saint Francis
  - Easley, South Carolina, 미국, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Florence, South Carolina, 미국, 29506
    - McLeod Regional Medical Center
  - Gaffney, South Carolina, 미국, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, 미국, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, 미국, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, 미국, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, 미국, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, 미국, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, 미국, 29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, 미국, 29601
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greer, South Carolina, 미국, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, 미국, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Lancaster, South Carolina, 미국, 29720
    - Carolina Blood and Cancer Care Associates PA-Lancaster
  - Mount Pleasant, South Carolina, 미국, 29464
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-Mount Pleasant
  - Rock Hill, South Carolina, 미국, 29732
    - Carolina Blood and Cancer Care Associates PA
  - Seneca, South Carolina, 미국, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, 미국, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, 미국, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
  - West Columbia, South Carolina, 미국, 29169
    - Lexington Medical Center
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, 미국, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, 미국, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, 미국, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, 미국, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, 미국, 37620
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Bristol
  - Bristol, Tennessee, 미국, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, 미국, 37404
    - Memorial Hospital
  - Chattanooga, Tennessee, 미국, 37403
    - Erlanger Medical Center
  - Hixson, Tennessee, 미국, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Kingsport, Tennessee, 미국, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, 미국, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Ooltewah, Tennessee, 미국, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, 미국, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Dallas, Texas, 미국, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, 미국, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - San Antonio, Texas, 미국, 78229
    - University Hospital
  - San Antonio, Texas, 미국, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - San Antonio, Texas, 미국, 78229
    - Cancer Therapy and Research Center at The UT Health Science Center at San Antonio
- Vermont
  - Bennington, Vermont, 미국, 05201
    - Southwestern Vermont Medical Center
  - Berlin, Vermont, 미국, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, 미국, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
  - White River Junction, Vermont, 미국, 05009
    - White River Junction Veteran Administration Medical Center
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, 미국, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Fredericksburg, Virginia, 미국, 22401
    - Fredericksburg Oncology Inc
  - Fredericksburg, Virginia, 미국, 22408
    - Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
  - Hampton, Virginia, 미국, 23666
    - Virginia Oncology Associates-Hampton
  - Lynchburg, Virginia, 미국, 24501
    - Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
  - Norton, Virginia, 미국, 24273
    - Southwest VA Regional Cancer Center
  - Richmond, Virginia, 미국, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, 미국, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - South Hill, Virginia, 미국, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Winchester, Virginia, 미국, 22601
    - Shenandoah Oncology PC
- Washington
  - Aberdeen, Washington, 미국, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, 미국, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Bellevue, Washington, 미국, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, 미국, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, 미국, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, 미국, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, 미국, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, 미국, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, 미국, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, 미국, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, 미국, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, 미국, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, 미국, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Lacey, Washington, 미국, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, 미국, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, 미국, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Poulsbo, Washington, 미국, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, 미국, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, 미국, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, 미국, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, 미국, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, 미국, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Shelton, Washington, 미국, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, 미국, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology PS
  - Spokane, Washington, 미국, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane Valley, Washington, 미국, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, 미국, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, 미국, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, 미국, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, 미국, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, 미국, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, 미국, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, 미국, 26330
    - United Hospital Center
  - Charleston, West Virginia, 미국, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
  - Huntington, West Virginia, 미국, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Huntington, West Virginia, 미국, 25702
    - Saint Mary's Medical Center
  - Martinsburg, West Virginia, 미국, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, 미국, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, 미국, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, 미국, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, 미국, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, 미국, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, 미국, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, 미국, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Fond Du Lac, Wisconsin, 미국, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, 미국, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, 미국, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, 미국, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, 미국, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, 미국, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, 미국, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, 미국, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, 미국, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - Kenosha, Wisconsin, 미국, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, 미국, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Ladysmith, Wisconsin, 미국, 54848
    - Marshfield Clinic - Ladysmith Center
  - Manitowoc, Wisconsin, 미국, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette, Wisconsin, 미국, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, 미국, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Marshfield, Wisconsin, 미국, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Marshfield, Wisconsin, 미국, 54449
    - Marshfield Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, 미국, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, 미국, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, 미국, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, 미국, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, 미국, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, 미국, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, 미국, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rhinelander, Wisconsin, 미국, 54501
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, 미국, 54501
    - Saint Mary's Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, 미국, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, 미국, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, 미국, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, 미국, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, 미국, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, 미국, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, 미국, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, 미국, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, 미국, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waukesha, Wisconsin, 미국, 53188
    - Aurora Cancer Care-Waukesha
  - Wausau, Wisconsin, 미국, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, 미국, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, 미국, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, 미국, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, 미국, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Weston, Wisconsin, 미국, 54476
    - Diagnostic and Treatment Center
  - Weston, Wisconsin, 미국, 54476
    - Ascension Saint Clare's Hospital
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, 미국, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, 미국, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Casper, Wyoming, 미국, 82609
    - Rocky Mountain Oncology
  - Cheyenne, Wyoming, 미국, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, 미국, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, 미국, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, 미국, 82801
    - Welch Cancer Center
캐나다
- Alberta
  - Calgary, Alberta, 캐나다, T2N 4N2
    - Tom Baker Cancer Centre
- New Brunswick
  - Moncton, New Brunswick, 캐나다, E1C 6Z8
    - The Moncton Hospital
- Nova Scotia
  - Halifax, Nova Scotia, 캐나다, B3H 2Y9
    - QEII Health Sciences Centre/Nova Scotia Health Authority
- Ontario
  - Hamilton, Ontario, 캐나다, L8V 5C2
    - Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
  - Kingston, Ontario, 캐나다, K7L 2V7
    - Kingston Health Sciences Centre
  - London, Ontario, 캐나다, N6A 4L6
    - London Regional Cancer Program
  - Newmarket, Ontario, 캐나다, L3Y 2P9
    - Stronach Regional Health Centre at Southlake
  - Oshawa, Ontario, 캐나다, L1G 2B9
    - Lakeridge Health Oshawa
  - Ottawa, Ontario, 캐나다, K1H 8L6
    - Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
  - Sudbury, Ontario, 캐나다, P3E 5J1
    - Health Sciences North
  - Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2M9
    - University Health Network-Princess Margaret Hospital
  - Toronto, Ontario, 캐나다, M4N 3M5
    - Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
  - Toronto, Ontario, 캐나다, M3M 0B2
    - Humber River Hospital
  - Toronto, Ontario, 캐나다, M4C 3E7
    - Michael Garron Hospital
- Quebec
  - Greenfield Park, Quebec, 캐나다, J4V 2H1
    - CSSS Champlain-Charles Le Moyne
  - Montreal, Quebec, 캐나다, H3T 1E2
    - Jewish General Hospital
  - Montreal, Quebec, 캐나다, H2L 4M1
    - CHUM - Hopital Notre-Dame
  - Montreal, Quebec, 캐나다, H2W 1S6
    - McGill University Department of Oncology
  - Montreal, Quebec, 캐나다, H2X 3E4
    - CHUM - Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
- Saskatchewan
  - Regina, Saskatchewan, 캐나다, S4T 7T1
    - Allan Blair Cancer Centre
  - Saskatoon, Saskatchewan, 캐나다, S7N 4H4
    - Saskatoon Cancer Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

65년 이상 (고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

사전 등록(단계 0)
중앙 Zap-70 메틸화를 위해 말초 혈액을 Alliance Hematologic Malignancy Biorepository(HEME)에 제출하려면 모든 환자는 A041202에 사전 등록해야 합니다. 이 표본 제출은 결과가 층화에 사용되므로 등록 전에 필수입니다.
등록(1단계)
환자는 다음을 모두 포함하는 만성 림프구성 백혈병에 관한 국제 워크숍(IWCLL) 2008 기준에 따라 CLL 진단을 받아야 합니다.
- >= 말초 혈액 내 5 x 10^9 B 림프구(5000/uL)
- 형태학적 검토에서 백혈병 세포는 작은 성숙한 림프구여야 하며, 전림프구는 혈액 림프구의 55%를 초과하지 않아야 합니다.
- 면역 표현형의 CLL 세포(국부적으로 수행됨)는 CD19 및 CD20의 B 세포 표면 마커와 T 세포 항원 CD5를 발현하는 클론 B 세포 집단을 밝혀야 합니다. 밝은 표면 면역글로불린 발현 또는 세포의 > 10%에서 CD23 발현이 부족한 환자는 간기 세포유전학에 의한 t(11;14) 전위가 없어야 합니다.
환자는 중간 또는 고위험 Rai 병기 CLL이어야 합니다.
- 중간 위험도(이전 Rai 단계 I/II)는 간비대 또는 비장비대를 동반하거나 동반하지 않은 임의의 부위에서 림프구 증가증과 림프절 비대에 의해 정의됩니다.
- 고위험(이전의 Rai 단계 III/IV)은 림프절 비대 및 비장이 있거나 없는 림프구 증가증과 질병 관련 빈혈(헤모글로빈 < 11g/dL) 또는 혈소판 감소증(혈소판 수 < 100 x 10^9/L)으로 정의됩니다. 자가면역 용혈성 빈혈이나 혈소판 감소증에 기인하지 않음
환자는 다음 기준 중 하나 이상을 포함하는 IWCLL 2008 지침에 정의된 치료 기준을 충족해야 합니다.
- 빈혈 또는 혈소판감소증(자가면역 용혈성 빈혈 또는 혈소판감소증에 기인하지 않음)의 발생 또는 악화로 나타나는 골수부전의 증거
- 대규모(늑연연 아래 6cm 이상), 진행성 또는 증상성 비장 비대
- 대규모 림프절(>= 10cm) 또는 진행성 또는 증상성 림프절병증
- 표준 요법에 잘 반응하지 않는 자가면역 빈혈 및/또는 혈소판 감소증
- 다음 중 하나를 포함하는 전신 증상:
  - 6개월 이내에 10% 이상의 의도하지 않은 체중 감소
  - 상당한 피로
  - 감염의 증거 없이 2주 이상 화씨 100.5도 이상의 발열
  - 식은땀 > 감염의 증거 없이 1개월
나이 >= 65세
동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-2
B형 간염 DNA의 존재 시 B형 간염 표면 항원 양성 또는 핵심 항체 양성으로 정의되는 활동성 B형 간염 환자는 이 연구에 적합하지 않습니다. B형 간염 핵심 항체 양성이지만 B형 간염 DNA 음성인 환자는 참여할 수 있지만 치료 의사가 정기적으로 간염 혈청 및 B형 간염 DNA를 모니터링해야 합니다.
- 정맥 면역글로불린(IVIG)은 B형 간염 혈청 검사에서 위양성을 유발할 수 있습니다. 일상적인 IVIG를 받는 환자가 활성 바이러스 혈증(음성 B형 간염 DNA)의 증거 없이 핵심 항체 또는 표면 항원 양성을 보이는 경우에도 연구에 계속 참여할 수 있지만 치료 의사가 정기적으로 간염 혈청 및 B형 간염 DNA를 모니터링해야 합니다.
New York Heart Association의 클래스 III 또는 클래스 IV 심부전 환자, 불안정 협심증 환자 및 조절되지 않는 부정맥 환자는 자격이 없습니다.
최근 6개월 이내 심근경색, 두개내출혈, 뇌졸중 병력이 있는 환자
알려진 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 환자는 CD4 수가 >= 350 cells/mm^3이고 금지된 CYP 상호작용 약물을 복용하지 않는 경우 자격이 있습니다.
환자는 등록 10일 이내에 대수술을 받지 않았거나 등록 7일 이내에 경미한 수술을 받지 않았을 수 있습니다. 작은 수술의 예에는 치과 수술, 정맥 접근 장치 삽입, 피부 생검 또는 관절 흡인이 포함됩니다. 수술의 대수술 여부는 담당 의사의 재량에 따라 결정될 수 있습니다.
절대 호중구 수(ANC) >= 1,000/uL(골수 침범으로 인한 경우 제외)
아스파르테이트 아미노전이효소(AST) 또는 알라닌 아미노전이효소(AST) = < 2.5 x 정상 상한치(간 질환 침윤으로 인한 경우 제외)
빌리루빈 =< 1.5 x 정상 상한(간 침범, 용혈 또는 길버트병으로 인한 경우 제외)
크레아티닌 청소율 >= 40mL/분
- 수정된 Cockcroft-Gault 공식으로 계산
혈소판 수(비수혈) >= 30,000/uL

제외 기준:

사전 치료
- 환자는 이전에 CLL 치료를 받은 적이 없어야 합니다(완화 스테로이드 또는 리툭시맙 또는 스테로이드로 CLL의 자가면역 합병증 치료 제외).
- CLL의 자가면역 합병증에 대한 리툭시맙 및/또는 고용량 코르티코스테로이드 치료는 적어도 등록 4주 전에 완료되어야 합니다. 완화 스테로이드는 등록 시 프레드니손 또는 동등한 코르티코스테로이드 20mg/일 이하의 용량이어야 합니다.
환자는 헤파린 또는 와파린을 사용한 활성 전신 항응고제를 투여받지 않아야 합니다. 환자는 등록 전 최소 30일 동안 와파린 요법을 중단해야 합니다.
환자는 리히터 변형 또는 전림프구성 백혈병의 병력이 없어야 합니다(혈액 내 전림프구 > 55%).
환자는 매일 20mg 이상의 프레드니손 또는 동등한 코르티코스테로이드를 필요로 하지 않아야 합니다.
환자는 정맥 항생제를 필요로 하는 조절되지 않는 활동성 전신 감염이 없어야 합니다.
환자는 강력한 시토크롬 P450 3A4/5(CYP3A4/5) 억제제 또는 유도제로 치료를 계속 받아야 합니다.
환자는 만니톨에 대해 알려진 알레르기가 없어야 합니다.
환자는 이전에 리툭시맙에 유의한 과민반응이 없어야 합니다(주입 반응 제외).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

주 목적: 치료
할당: 무작위
중재 모델: 크로스오버 할당
마스킹: 없음(오픈 라벨)

팔의 수

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔	개입 / 치료
활성 비교기: 아암 I(리툭시맙, 벤다무스틴 염산염) 환자는 1일(0일 코스 1)에 리툭시맙 IV를 받고 1-2일에 30분에 걸쳐 벤다무스틴 염산염 IV를 받습니다. 치료는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 6코스 동안 28일마다 반복됩니다. 질병 진행을 경험하는 환자는 Arm II로 전환할 수 있습니다.	다른: 실험실 바이오마커 분석 상관 연구 다른: 삶의 질 평가 보조 연구 다른 이름들: 삶의 질 평가 생물학적: 리툭시맙 주어진 IV 다른 이름들: 리툭산 맙테라 ABP 798 BI 695500 C2B8 단클론항체 키메라 항-CD20 항체 CT-P10 IDEC-102 IDEC-C2B8 IDEC-C2B8 단클론항체 단클론항체 IDEC-C2B8 PF-05280586 리아브니 리툭시맙 ABBS 리툭시맙 ARRX 리툭시맙 바이오시밀러 ABP 798 리툭시맙 바이오시밀러 BI 695500 리툭시맙 바이오시밀러 CT-P10 리툭시맙 바이오시밀러 GB241 리툭시맙 바이오시밀러 IBI301 리툭시맙 바이오시밀러 JHL1101 리툭시맙 바이오시밀러 PF-05280586 리툭시맙 바이오시밀러 RTXM83 리툭시맙 바이오시밀러 SAIT101 리툭시맙 바이오시밀러 SIBP-02 리툭시맙 바이오시밀러 TQB2303 리툭시맙 PVVR 리툭시맙-arrx 리툭시맙-pvvr RTXM83 루시언스 트룩시마 익다르 맘타스 리툭시맙-abbs 의약품: 벤다무스틴 염산염 주어진 IV 다른 이름들: 트레안다 벤데카 CEP-18083 벤다무스틴 염산염 시토스타산 염산염 레박트 리보무스틴 SyB L-0501 트레키심 벨랍조
실험적: 2군(이브루티닙) 환자는 매일 이브루티닙 PO를 받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.	다른: 실험실 바이오마커 분석 상관 연구 다른: 삶의 질 평가 보조 연구 다른 이름들: 삶의 질 평가 의약품: 이브루티닙 주어진 PO 다른 이름들: PCI-32765 임브루비카 BTK 억제제 PCI-32765 CRA-032765
실험적: 3군(이브루티닙, 리툭시맙) 환자는 Arm II에서와 같이 이브루티닙을 받습니다. 환자는 코스 2의 1, 8, 15, 22일과 코스 3-6의 1일에 리툭시맙 IV를 투여받습니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.	다른: 실험실 바이오마커 분석 상관 연구 다른: 삶의 질 평가 보조 연구 다른 이름들: 삶의 질 평가 생물학적: 리툭시맙 주어진 IV 다른 이름들: 리툭산 맙테라 ABP 798 BI 695500 C2B8 단클론항체 키메라 항-CD20 항체 CT-P10 IDEC-102 IDEC-C2B8 IDEC-C2B8 단클론항체 단클론항체 IDEC-C2B8 PF-05280586 리아브니 리툭시맙 ABBS 리툭시맙 ARRX 리툭시맙 바이오시밀러 ABP 798 리툭시맙 바이오시밀러 BI 695500 리툭시맙 바이오시밀러 CT-P10 리툭시맙 바이오시밀러 GB241 리툭시맙 바이오시밀러 IBI301 리툭시맙 바이오시밀러 JHL1101 리툭시맙 바이오시밀러 PF-05280586 리툭시맙 바이오시밀러 RTXM83 리툭시맙 바이오시밀러 SAIT101 리툭시맙 바이오시밀러 SIBP-02 리툭시맙 바이오시밀러 TQB2303 리툭시맙 PVVR 리툭시맙-arrx 리툭시맙-pvvr RTXM83 루시언스 트룩시마 익다르 맘타스 리툭시맙-abbs 의약품: 이브루티닙 주어진 PO 다른 이름들: PCI-32765 임브루비카 BTK 억제제 PCI-32765 CRA-032765

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정	측정값 설명	기간
무진행생존기간(PFS) 기간: 연구 시작부터 문서화된 질병 진행 또는 사망 시점까지의 시간. 분석은 마지막 환자 등록 후 2.5년(최대 4년)에 수행된 이벤트 기반 분석이었습니다.	Kaplan-Meier 방법을 사용하여 중앙값 추정치와 함께 각 팔에 대한 무진행 생존 분포를 추정합니다. 진행은 다음 중 하나로 정의됩니다. 이브루티닙을 더 이상 투여받지 않는 A군 환자 또는 2군 또는 3군 환자에서 >= 5000 B 림프구/mL로 혈액 림프구 수가 >= 50% 증가, >= 50 2주 간격의 2회 연속 측정에서 최소 2개의 림프절 생성물의 % 증가, >= 간/비장 크기의 50% 증가, 보다 공격적인 조직학으로의 변형, 모든 혈구감소증의 진행(즉, Hb 수치 > 2g/dL 감소). 무진행 생존 시간은 진행 또는 사망 중 먼저 발생하는 시간입니다.	연구 시작부터 문서화된 질병 진행 또는 사망 시점까지의 시간. 분석은 마지막 환자 등록 후 2.5년(최대 4년)에 수행된 이벤트 기반 분석이었습니다.

2차 결과 측정

결과 측정	측정값 설명	기간
2년차 무진행생존율(PFS) 기간: 연구 시작부터 문서화된 질병 진행 또는 사망 시점까지의 시간, 최대 2년까지 평가	Kaplan-Meier 방법을 사용하여 각 치료군에서 2년째 무진행 생존율을 추정합니다. 진행은 다음 중 하나로 정의됩니다: 혈액 림프구 수의 >= 50% 증가, >= 2주 간격의 2회 연속 측정에서 최소 2개의 림프절 제품의 >= 50% 증가, >= 50% 증가 간/비장의 크기, 보다 공격적인 조직학으로의 변형, 혈구감소증의 진행(즉, Hb 수치 > 2g/dL 감소). 무진행 생존 시간은 진행 또는 사망 중 먼저 발생하는 시간입니다.	연구 시작부터 문서화된 질병 진행 또는 사망 시점까지의 시간, 최대 2년까지 평가
2년차 전체 생존(OS) 기간: 등록일로부터 사망일까지, 최대 2년으로 평가	Kaplan-Meier 방법을 사용하여 각 치료군에서 2년 전체 생존율을 추정합니다. OS는 등록일부터 이벤트 날짜(즉, 사망) 또는 해당 이벤트를 평가하기 위한 마지막 후속 조치 날짜까지 측정됩니다. 마지막 후속 평가에서 사건이 없는 환자는 해당 시점에서 중도절단됩니다.	등록일로부터 사망일까지, 최대 2년으로 평가
반응 기간(DOR)(완전 반응[CR], CCR, 결절 부분 반응[nPR], 부분 반응[PR] 및 PRL) 기간: 최초 반응일로부터 진행 또는 사망까지, 마지막 환자 등록 후 2.5년에 수행; 최대 4년.	Kaplan-Meier 방법을 사용하여 DOR 중앙값을 추정합니다. DOR은 첫 번째 객관적 상태에서 진행 또는 사망까지의 시간입니다. CR은 다음 모두를 필요로 합니다: 신체 검사/CT 스캔에서 림프절병증 > 1.5 cm 없음, 신체 검사에서 간비대/비장 비대 없음, 혈액 내 클론성 B 세포 없음, 정상 CBC, 골수 흡인 및 생검은 나이에 대해 정상 세포여야 함 . PR은 치료 전 값에서 말초 림프구 수의 >= 50% 감소, 림프절병증의 >= 50% 감소 및/또는 비장종대/간비대의 ≥ 50% 감소를 요구합니다. 골수 림프성 CLL 결절이 있는 경우를 제외한 CR은 결절성 PR(nPR)로 간주됩니다. 골수 생검을 수행하지 않은 경우를 제외하고 CR은 임상 CR(CCR)로 간주됩니다. 말초 림프구 수의 50% 미만 감소를 제외하고 PR은 지속성 림프구 증가증(PRL)을 제외한 PR로 간주됩니다.	최초 반응일로부터 진행 또는 사망까지, 마지막 환자 등록 후 2.5년에 수행; 최대 4년.
치료에 대한 반응을 달성한 환자의 백분율(전체 반응률[ORR] [완전 반응[CR], CCR, 결절 부분 반응[nPR], 부분 반응[PR] 및 PRL]) 기간: 마지막 환자가 등록한 후 2.5년에 수행, 최대 4년.	완전한 반응(CR)은 다음 모두를 필요로 합니다: 신체 검사/CT 스캔에서 림프절병증 >1.5 cm 없음, 신체 검사에서 간비대/비장 비대 없음, 혈액 내 클론성 B 세포 없음, 정상 CBC, 골수 흡인 및 생검은 반드시 나이에 비해 정상세포여야 합니다. 부분 반응(PR)은 치료 전 값에서 말초 림프구 수의 >= 50% 감소, 림프절병증의 >= 50% 감소 및/또는 비장종대/간비대증의 ≥50% 감소를 요구합니다. 골수 림프성 CLL 결절이 있는 경우를 제외한 CR은 결절성 PR(nPR)로 간주됩니다. 골수 생검을 수행하지 않은 경우를 제외하고 CR은 임상 CR(CCR)로 간주됩니다. 말초 림프구 수의 50% 미만 감소를 제외하고 PR은 지속성 림프구 증가증(PRL)을 제외한 PR로 간주됩니다. 전체 반응률 및 해당 정확한 이항 95% CI가 제공됩니다.	마지막 환자가 등록한 후 2.5년에 수행, 최대 4년.
생검으로 입증된 완전 반응(CR)을 달성한 환자의 비율 기간: 마지막 환자가 등록한 후 2.5년에 시행; 최대 4년.	완전 반응(CR)은 다음 모두를 필요로 합니다: 신체 검사/CT 스캔에서 림프절병증 > 1.5 cm 없음, 신체 검사에서 간비대 또는 비장비대 없음, 혈액 내 클론성 B 세포 없음, 정상 CBC, 골수 흡인 및 생검은 반드시 나이에 비해 정상세포여야 합니다. 완전한 응답률 및 해당하는 정확한 이항 95% 신뢰 구간이 제공됩니다.	마지막 환자가 등록한 후 2.5년에 시행; 최대 4년.
완전(CR 및 CCR) 또는 결절 부분 반응(nPR)을 달성한 환자의 백분율 기간: 마지막 환자가 등록한 후 2.5년에 시행; 최대 4년.	완전 반응(CR)은 다음 모두를 필요로 합니다: 신체 검사/CT 스캔에서 림프절병증 > 1.5 cm 없음, 신체 검사에서 간비대 또는 비장비대 없음, 혈액 내 클론성 B 세포 없음, 정상 CBC, 골수 흡인 및 생검은 반드시 나이에 비해 정상세포여야 합니다. 골수 림프성 CLL 결절이 있는 경우를 제외한 CR은 결절성 PR(nPR)로 간주됩니다. 골수 생검을 수행하지 않은 경우를 제외하고 CR은 임상 CR(CCR)로 간주됩니다. 응답률 및 해당 정확한 이항 95% 신뢰 구간이 제공됩니다.	마지막 환자가 등록한 후 2.5년에 시행; 최대 4년.
최소 잔류 질환(MRD) 음성 상태에 도달한 환자의 비율 기간: 9주기 1일차 평가	최소 잔류 질병을 달성한 환자 수를 해당 치료 부문에 무작위 배정된 총 수로 나누어 추정합니다. MRD 비율에 대한 해당 정확한 이항 95% 신뢰 구간이 계산됩니다.	9주기 1일차 평가
3, 4, 5 등급 치료 관련 비혈액 이상 반응(독성)의 비율 기간: 마지막 환자가 등록한 후 2.5년에 시행; 최대 4년.	팔에 의한 3, 4 또는 5등급 치료 관련 비혈액학적 부작용(독성)의 비율; Arm A의 환자에 대해 교차 후 발생하는 이상 반응을 제외합니다.	마지막 환자가 등록한 후 2.5년에 시행; 최대 4년.

기타 결과 측정

결과 측정	측정값 설명	기간
노인 기능 상태(선택 사항) 기간: 마지막 환자 등록 후 2.5년에 시행	Older American' Resources and Services 다차원 기능 평가 설문지, 일상 생활 활동, 의학적 결과 연구 신체 기능, 의료 전문가가 평가한 Karnofsky 수행 상태, 환자가 평가한 Karnofsky 수행 상태, 시간 "위로 이동", 지난 6개월 동안 넘어진 횟수.	마지막 환자 등록 후 2.5년에 시행

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

National Cancer Institute (NCI)

수사관

수석 연구원: Jennifer A Woyach, Alliance for Clinical Trials in Oncology

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

유용한 링크

Data Available: Select individual patient-level data from this trial can be requested from the NCTN/NCORP Data Archive.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 12월 9일

기본 완료 (실제)

2018년 8월 7일

연구 완료 (추정된)

2025년 1월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 6월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 6월 24일

처음 게시됨 (추정된)

2013년 6월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 3일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

NCI-2013-01220 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180821 (미국 NIH 보조금/계약)
U10CA031946 (미국 NIH 보조금/계약)
ALLIANCE A041202
A041202 (기타 식별자: CTEP)
K23CA178183 (미국 NIH 보조금/계약)
R01CA183444 (미국 NIH 보조금/계약)

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연구 개요

상태

정황

개입 / 치료

상세 설명

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