Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Rituximab en Bendamustine Hydrochloride, Rituximab en Ibrutinib, of alleen Ibrutinib bij de behandeling van oudere patiënten met niet eerder behandelde chronische lymfatische leukemie

3 april 2024 bijgewerkt door: National Cancer Institute (NCI)

Een gerandomiseerde fase III-studie van alleen bendamustine plus rituximab versus ibrutinib plus rituximab versus alleen ibrutinib bij onbehandelde oudere patiënten (>/= 65 jaar) met chronische lymfatische leukemie (CLL)

Deze gerandomiseerde fase III-studie bestudeert rituximab met bendamustinehydrochloride of ibrutinib om te zien hoe goed ze werken in vergelijking met alleen ibrutinib bij de behandeling van oudere patiënten met niet eerder behandelde chronische lymfatische leukemie. Monoklonale antilichamen, zoals rituximab, kunnen de groei van kanker op verschillende manieren blokkeren door zich op bepaalde cellen te richten. Geneesmiddelen die bij chemotherapie worden gebruikt, zoals bendamustinehydrochloride, werken op verschillende manieren om de groei van kankercellen te stoppen, ofwel door de cellen te doden, door ze te stoppen met delen of door ze te stoppen met verspreiden. Ibrutinib kan de groei van kankercellen stoppen door enkele enzymen te blokkeren die nodig zijn voor celgroei. Het is nog niet bekend of rituximab met bendamustinehydrochloride mogelijk beter werkt dan rituximab en ibrutinib of alleen ibrutinib bij de behandeling van chronische lymfatische leukemie.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

HOOFDDOEL:

I. Om te bepalen of progressievrije overleving (PFS) superieur is na therapie met bendamustine hydrochloride (bendamustine) in combinatie met rituximab, alleen ibrutinib of ibrutinib in combinatie met rituximab bij patiënten van 65 jaar of ouder met niet eerder behandelde chronische lymfatische leukemie (CLL) .

SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:

I. Om de 2-jaars PFS te bepalen in elk van de drie behandelingsarmen. II. Om te bepalen welke behandelarm een superieure algehele overleving (OS) oplevert. III. Het percentage complete respons (CR), het percentage complete en nodulaire partiële respons (CR/nPR) en het percentage totale respons (PR+nPR+CR) tussen de drie behandelingsarmen bepalen en deze armen vergelijken.

IV. Om de impact te bepalen van minimale residuele ziekte (MRD)-negatieve ziekte op het moment van CR-documentatie en na 2 jaar op PFS en OS in elk van de behandelingsarmen.

V. Om de duur van de respons na elk van de drie behandelingen te bepalen en deze behandelingsarmen te vergelijken.

VI. Om de toxiciteit en verdraagbaarheid van de drie behandelingsregimes te bepalen. VII. Om de respons en PFS te bepalen van patiënten die aanvankelijk op de arm met bendamustine in combinatie met rituximab zijn overgestapt op ibrutinib.

ANDERE VOORAF GESPECIFICEERDE DOELSTELLINGEN:

I. Om te bepalen of baseline cytogenetische markers, Zap-70-methylatie, IgVH-mutatiestatus of geselecteerde deoxyribonucleïnezuur (DNA)-mutaties de uitkomsten of de tijd tot respons in deze drie armen voorspellen.

II. Om te bepalen of lokale fluorescentie in situ hybridisatie (FISH) resulteert voor del(11q22.3) en del(17p13.1) komen overeen met de centrale analyse.

III. Om te bepalen of baseline micro-ribonucleïnezuur (RNA) en genexpressiemarkers gecorreleerd zijn met klinische uitkomsten van belang (bijv. progressievrij en levend na 2 jaar versus niet), evenals om veranderingen in microRNA-expressie te onderzoeken vanaf baseline tot tijdstippen na de behandeling, met een focus op mensen met aanhoudende lymfocytose en terugval.

IV. Om te bepalen of uitroeiing van MRD een langere responsduur voorspelt met standaardtherapie en op ibrutinib gebaseerde regimes.

V. Om de baseline functionele status, comorbide medische aandoeningen en het aantal medicijnen van oudere CLL-patiënten die voldoen aan de criteria voor therapie, te beschrijven.

VI. Om te bepalen hoe de functionele status verandert met de therapie met behulp van evaluatie bij baseline tot 3 maanden en evaluatie aan het einde van de studie/2 jaar; om te bepalen of deze verandering verschilt tussen de behandelingsgroepen.

VII. Om te bepalen of geriatrische beoordelingsvariabelen waarvan bekend is dat ze geassocieerd zijn met chemotherapietoxiciteit bij andere ziektegroepen, ook therapiegerelateerde toxiciteit in de CLL-populatie kunnen voorspellen.

VIII. Om te beoordelen of het FCGR3A-polymorfisme (rs396991) gecorreleerd is met de diepte van de respons (MRD-status) op ibrutinib plus rituximab na 6 cycli, met secundaire eindpunten CR-snelheid, responssnelheid en progressievrije overleving (PFS).

IX. Om te beoordelen of C1QA-polymorfisme (rs172378) gecorreleerd is met MRD-status, CR-snelheid, responssnelheid en PFS.

OVERZICHT: Patiënten worden gerandomiseerd naar 1 van de 3 behandelingsarmen.

ARM I: Patiënten krijgen rituximab intraveneus (IV) op dag 1 (dag 0 kuur 1) en bendamustine hydrochloride IV gedurende 30 minuten op dagen 1-2. De behandeling wordt elke 28 dagen gedurende 6 kuren herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten die ziekteprogressie ervaren, kunnen overstappen naar arm II.

ARM II: Patiënten krijgen ibrutinib oraal (PO) dagelijks op dag 1-28. Cursussen worden elke 28 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

ARM III: Patiënten krijgen ibrutinib zoals in arm II. Patiënten krijgen rituximab IV op dag 1, 8, 15 en 22 van kuur 2 en op dag 1 van kuur 3-6. Cursussen worden elke 28 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.

Na voltooiing van de studiebehandeling worden patiënten gedurende maximaal 10 jaar elke 6 maanden opgevolgd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

547

Fase

Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Canada
- Alberta
  - Calgary, Alberta, Canada, T2N 4N2
    - Tom Baker Cancer Centre
- New Brunswick
  - Moncton, New Brunswick, Canada, E1C 6Z8
    - The Moncton Hospital
- Nova Scotia
  - Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 2Y9
    - QEII Health Sciences Centre/Nova Scotia Health Authority
- Ontario
  - Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
    - Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
  - Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
    - Kingston Health Sciences Centre
  - London, Ontario, Canada, N6A 4L6
    - London Regional Cancer Program
  - Newmarket, Ontario, Canada, L3Y 2P9
    - Stronach Regional Health Centre at Southlake
  - Oshawa, Ontario, Canada, L1G 2B9
    - Lakeridge Health Oshawa
  - Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
    - Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
  - Sudbury, Ontario, Canada, P3E 5J1
    - Health Sciences North
  - Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
    - University Health Network-Princess Margaret Hospital
  - Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
    - Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
  - Toronto, Ontario, Canada, M3M 0B2
    - Humber River Hospital
  - Toronto, Ontario, Canada, M4C 3E7
    - Michael Garron Hospital
- Quebec
  - Greenfield Park, Quebec, Canada, J4V 2H1
    - CSSS Champlain-Charles Le Moyne
  - Montreal, Quebec, Canada, H3T 1E2
    - Jewish General Hospital
  - Montreal, Quebec, Canada, H2L 4M1
    - CHUM - Hopital Notre-Dame
  - Montreal, Quebec, Canada, H2W 1S6
    - McGill University Department of Oncology
  - Montreal, Quebec, Canada, H2X 3E4
    - CHUM - Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
- Saskatchewan
  - Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
    - Allan Blair Cancer Centre
  - Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 4H4
    - Saskatoon Cancer Centre
Verenigde Staten
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Verenigde Staten, 99508
    - Alaska Regional Hospital
- Arizona
  - Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85054
    - Mayo Clinic Hospital in Arizona
  - Scottsdale, Arizona, Verenigde Staten, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
  - Tucson, Arizona, Verenigde Staten, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Verenigde Staten, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
  - Yuma, Arizona, Verenigde Staten, 85364
    - Yuma Regional Medical Center
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Verenigde Staten, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Verenigde Staten, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
- California
  - Anaheim, California, Verenigde Staten, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Verenigde Staten, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Verenigde Staten, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Verenigde Staten, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Verenigde Staten, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Verenigde Staten, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Verenigde Staten, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Verenigde Staten, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Verenigde Staten, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Verenigde Staten, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Verenigde Staten, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Concord, California, Verenigde Staten, 94520
    - John Muir Medical Center-Concord Campus
  - Davis, California, Verenigde Staten, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Duarte, California, Verenigde Staten, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Fontana, California, Verenigde Staten, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Verenigde Staten, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Verenigde Staten, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Greenbrae, California, Verenigde Staten, 94904
    - Marin Cancer Care Inc
  - Greenbrae, California, Verenigde Staten, 94904
    - Marin General Hospital
  - Harbor City, California, Verenigde Staten, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Verenigde Staten, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90048
    - Cedars Sinai Medical Center
  - Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Modesto, California, Verenigde Staten, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Verenigde Staten, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Verenigde Staten, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Verenigde Staten, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Verenigde Staten, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Verenigde Staten, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Verenigde Staten, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Redwood City, California, Verenigde Staten, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Verenigde Staten, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Verenigde Staten, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Verenigde Staten, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Verenigde Staten, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - Saint Helena, California, Verenigde Staten, 94574
    - Saint Helena Hospital
  - San Diego, California, Verenigde Staten, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Verenigde Staten, 92134
    - Naval Medical Center -San Diego
  - San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Verenigde Staten, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Jose, California, Verenigde Staten, 95124
    - Stanford Cancer Center South Bay
  - San Leandro, California, Verenigde Staten, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Verenigde Staten, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Verenigde Staten, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Verenigde Staten, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Verenigde Staten, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Verenigde Staten, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Verenigde Staten, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Verenigde Staten, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Verenigde Staten, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Verenigde Staten, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vacaville, California, Verenigde Staten, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Verenigde Staten, 95687
    - Northbay Cancer Center
  - Vacaville, California, Verenigde Staten, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Verenigde Staten, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Verenigde Staten, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Verenigde Staten, 94598
    - John Muir Medical Center-Walnut Creek
  - Whittier, California, Verenigde Staten, 90602
    - Presbyterian Intercommunity Hospital
  - Woodland Hills, California, Verenigde Staten, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Verenigde Staten, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Verenigde Staten, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Verenigde Staten, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Verenigde Staten, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Verenigde Staten, 80222
    - Western States Cancer Research NCORP
  - Durango, Colorado, Verenigde Staten, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Verenigde Staten, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Verenigde Staten, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Verenigde Staten, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Verenigde Staten, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Verenigde Staten, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Verenigde Staten, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Greeley, Colorado, Verenigde Staten, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Verenigde Staten, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lafayette, Colorado, Verenigde Staten, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lakewood, Colorado, Verenigde Staten, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Verenigde Staten, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Verenigde Staten, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Verenigde Staten, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Verenigde Staten, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Verenigde Staten, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Verenigde Staten, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Verenigde Staten, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Verenigde Staten, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Verenigde Staten, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Verenigde Staten, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Verenigde Staten, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Verenigde Staten, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Verenigde Staten, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Verenigde Staten, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Verenigde Staten, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Danbury, Connecticut, Verenigde Staten, 06810
    - Danbury Hospital
  - Derby, Connecticut, Verenigde Staten, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Verenigde Staten, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Guilford, Connecticut, Verenigde Staten, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford, Connecticut, Verenigde Staten, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Middletown, Connecticut, Verenigde Staten, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Britain, Connecticut, Verenigde Staten, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwalk, Connecticut, Verenigde Staten, 06856
    - Norwalk Hospital
  - Orange, Connecticut, Verenigde Staten, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Verenigde Staten, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Verenigde Staten, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Verenigde Staten, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford, Connecticut, Verenigde Staten, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
  - West Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06516
    - Veterans Affairs Connecticut Healthcare System-West Haven Campus
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Verenigde Staten, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Verenigde Staten, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Rehoboth Beach, Delaware, Verenigde Staten, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Verenigde Staten, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Verenigde Staten, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
  - Washington, District of Columbia, Verenigde Staten, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Verenigde Staten, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Deerfield Beach, Florida, Verenigde Staten, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Fort Lauderdale, Florida, Verenigde Staten, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Jupiter, Florida, Verenigde Staten, 33458
    - Jupiter Medical Center
  - Kissimmee, Florida, Verenigde Staten, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Miami, Florida, Verenigde Staten, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami Beach, Florida, Verenigde Staten, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - Pensacola, Florida, Verenigde Staten, 32504
    - Sacred Heart Hospital
  - Plantation, Florida, Verenigde Staten, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Weston, Florida, Verenigde Staten, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
  - Winter Park, Florida, Verenigde Staten, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30342
    - Northside Hospital
  - Columbus, Georgia, Verenigde Staten, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Cumming, Georgia, Verenigde Staten, 30041
    - Northside Hospital-Forsyth
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - 'Aiea, Hawaii, Verenigde Staten, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Verenigde Staten, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Verenigde Staten, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Verenigde Staten, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Verenigde Staten, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Coeur d'Alene, Idaho, Verenigde Staten, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Fruitland, Idaho, Verenigde Staten, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Verenigde Staten, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Verenigde Staten, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Verenigde Staten, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Verenigde Staten, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Verenigde Staten, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Verenigde Staten, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Verenigde Staten, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Verenigde Staten, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Verenigde Staten, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Verenigde Staten, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carthage, Illinois, Verenigde Staten, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Verenigde Staten, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60612
    - University of Illinois
  - Danville, Illinois, Verenigde Staten, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Decatur, Illinois, Verenigde Staten, 62526
    - Heartland Cancer Research NCORP
  - Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Verenigde Staten, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elk Grove Village, Illinois, Verenigde Staten, 60007
    - Ascension Alexian Brothers - Elk Grove Village
  - Eureka, Illinois, Verenigde Staten, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Verenigde Staten, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Verenigde Staten, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Verenigde Staten, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Verenigde Staten, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Verenigde Staten, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Verenigde Staten, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Highland Park, Illinois, Verenigde Staten, 60035
    - Hematology Oncology Associates of Illinois-Highland Park
  - Hinsdale, Illinois, Verenigde Staten, 60521
    - Hinsdale Hematology Oncology Associates Incorporated
  - Joliet, Illinois, Verenigde Staten, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kankakee, Illinois, Verenigde Staten, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, Verenigde Staten, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Libertyville, Illinois, Verenigde Staten, 60048
    - AMG Libertyville - Oncology
  - Macomb, Illinois, Verenigde Staten, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Verenigde Staten, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Verenigde Staten, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Monmouth, Illinois, Verenigde Staten, 61462
    - Illinois CancerCare-Monmouth
  - Mount Vernon, Illinois, Verenigde Staten, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Verenigde Staten, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Normal, Illinois, Verenigde Staten, 61761
    - Carle Cancer Institute Normal
  - O'Fallon, Illinois, Verenigde Staten, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Verenigde Staten, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Verenigde Staten, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Ottawa, Illinois, Verenigde Staten, 61350
    - Ottawa Regional Hospital and Healthcare Center
  - Pekin, Illinois, Verenigde Staten, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Verenigde Staten, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peoria, Illinois, Verenigde Staten, 61614
    - Proctor Hospital
  - Peru, Illinois, Verenigde Staten, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Verenigde Staten, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Verenigde Staten, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Quincy, Illinois, Verenigde Staten, 62301
    - Quincy Medical Group-Clinic
  - Rockford, Illinois, Verenigde Staten, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Skokie, Illinois, Verenigde Staten, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Verenigde Staten, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Urbana, Illinois, Verenigde Staten, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Verenigde Staten, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Verenigde Staten, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Verenigde Staten, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Crown Point, Indiana, Verenigde Staten, 46307
    - Michiana Hematology Oncology PC-Crown Point
  - Elkhart, Indiana, Verenigde Staten, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, Verenigde Staten, 46514
    - Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
  - Elkhart, Indiana, Verenigde Staten, 46514-2098
    - Elkhart Clinic
  - Fort Wayne, Indiana, Verenigde Staten, 46845
    - Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
  - Kokomo, Indiana, Verenigde Staten, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - La Porte, Indiana, Verenigde Staten, 46350
    - IU Health La Porte Hospital
  - Michigan City, Indiana, Verenigde Staten, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Verenigde Staten, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Verenigde Staten, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Mishawaka, Indiana, Verenigde Staten, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Mishawaka, Indiana, Verenigde Staten, 46545
    - Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
  - Plymouth, Indiana, Verenigde Staten, 46563
    - Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
  - Richmond, Indiana, Verenigde Staten, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Verenigde Staten, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Verenigde Staten, 46601
    - Michiana Hematology Oncology PC-South Bend
  - South Bend, Indiana, Verenigde Staten, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - Westville, Indiana, Verenigde Staten, 46391
    - Michiana Hematology Oncology PC-Westville
- Iowa
  - Ames, Iowa, Verenigde Staten, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Verenigde Staten, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Boone, Iowa, Verenigde Staten, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Verenigde Staten, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Verenigde Staten, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Cedar Rapids, Iowa, Verenigde Staten, 52402
    - Physicians' Clinic of Iowa PC
  - Clive, Iowa, Verenigde Staten, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Verenigde Staten, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Verenigde Staten, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Verenigde Staten, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50309
    - Iowa-Wide Oncology Research Coalition NCORP
  - Fort Dodge, Iowa, Verenigde Staten, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52246
    - Iowa City VA Healthcare System
  - Jefferson, Iowa, Verenigde Staten, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Verenigde Staten, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Mason City, Iowa, Verenigde Staten, 50401
    - Mercy Medical Center - North Iowa
  - Sioux City, Iowa, Verenigde Staten, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - Sioux City, Iowa, Verenigde Staten, 51102
    - Mercy Medical Center-Sioux City
  - Sioux City, Iowa, Verenigde Staten, 51104
    - Saint Luke's Regional Medical Center
  - Spencer, Iowa, Verenigde Staten, 51301
    - Abben Cancer Center
  - Waterloo, Iowa, Verenigde Staten, 50702
    - MercyOne Waterloo Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Verenigde Staten, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Verenigde Staten, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Verenigde Staten, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Verenigde Staten, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Emporia, Kansas, Verenigde Staten, 66801
    - Newman Regional Health
  - Fort Scott, Kansas, Verenigde Staten, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Verenigde Staten, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Verenigde Staten, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Verenigde Staten, 67601
    - HaysMed University of Kansas Health System
  - Independence, Kansas, Verenigde Staten, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Verenigde Staten, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Verenigde Staten, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Verenigde Staten, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Verenigde Staten, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Liberal, Kansas, Verenigde Staten, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Newton, Kansas, Verenigde Staten, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Verenigde Staten, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Verenigde Staten, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Verenigde Staten, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Verenigde Staten, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Prairie Village, Kansas, Verenigde Staten, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Pratt, Kansas, Verenigde Staten, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Verenigde Staten, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Verenigde Staten, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Verenigde Staten, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Topeka, Kansas, Verenigde Staten, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wellington, Kansas, Verenigde Staten, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Verenigde Staten, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Winfield, Kansas, Verenigde Staten, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Verenigde Staten, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Verenigde Staten, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Verenigde Staten, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Verenigde Staten, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70809
    - Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
  - Baton Rouge, Louisiana, Verenigde Staten, 70809
    - Ochsner Health Center-Summa
  - Covington, Louisiana, Verenigde Staten, 70433
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Covington
  - Houma, Louisiana, Verenigde Staten, 70360
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Houma
  - Kenner, Louisiana, Verenigde Staten, 70065
    - Ochsner Medical Center Kenner
  - New Orleans, Louisiana, Verenigde Staten, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Augusta, Maine, Verenigde Staten, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Verenigde Staten, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Verenigde Staten, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Rockport, Maine, Verenigde Staten, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - York, Maine, Verenigde Staten, 03909
    - York Hospital
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21229
    - Saint Agnes Hospital
  - Cumberland, Maryland, Verenigde Staten, 21502
    - UPMC Western Maryland
  - Frederick, Maryland, Verenigde Staten, 21701
    - Frederick Memorial Hospital
  - Randallstown, Maryland, Verenigde Staten, 21133
    - Northwest Hospital Center
  - Salisbury, Maryland, Verenigde Staten, 21801
    - TidalHealth Peninsula Regional
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Verenigde Staten, 01915
    - Beverly Hospital
  - Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
    - Brigham and Women's Hospital
  - Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02118
    - Boston Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Burlington, Massachusetts, Verenigde Staten, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Fitchburg, Massachusetts, Verenigde Staten, 01420
    - Simonds-Sinon Regional Cancer Center
  - Gloucester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Newton, Massachusetts, Verenigde Staten, 02462
    - Newton-Wellesley Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Verenigde Staten, 01199
    - Baystate Medical Center
  - Springfield, Massachusetts, Verenigde Staten, 01107
    - D'Amour Center for Cancer Care
  - Winchester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01890
    - Winchester Hospital
  - Worcester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Verenigde Staten, 49221
    - Bixby Medical Center
  - Adrian, Michigan, Verenigde Staten, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48106
    - Michigan Cancer Research Consortium NCORP
  - Battle Creek, Michigan, Verenigde Staten, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Verenigde Staten, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brownstown, Michigan, Verenigde Staten, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Clarkston, Michigan, Verenigde Staten, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Verenigde Staten, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Commerce, Michigan, Verenigde Staten, 48382
    - Huron Valley-Sinai Hospital
  - Dearborn, Michigan, Verenigde Staten, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Dearborn, Michigan, Verenigde Staten, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - Escanaba, Michigan, Verenigde Staten, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Verenigde Staten, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Verenigde Staten, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
    - Cancer Research Consortium of West Michigan NCORP
  - Grand Rapids, Michigan, Verenigde Staten, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grosse Pointe, Michigan, Verenigde Staten, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Iron Mountain, Michigan, Verenigde Staten, 49801
    - Green Bay Oncology - Iron Mountain
  - Jackson, Michigan, Verenigde Staten, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Verenigde Staten, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48910
    - Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
  - Lansing, Michigan, Verenigde Staten, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Lapeer, Michigan, Verenigde Staten, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Verenigde Staten, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Monroe, Michigan, Verenigde Staten, 48162
    - Mercy Memorial Hospital
  - Monroe, Michigan, Verenigde Staten, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Mount Clemens, Michigan, Verenigde Staten, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Verenigde Staten, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Verenigde Staten, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Novi, Michigan, Verenigde Staten, 48374
    - Ascension Providence Hospitals - Novi
  - Novi, Michigan, Verenigde Staten, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, Verenigde Staten, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Verenigde Staten, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Port Huron, Michigan, Verenigde Staten, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Reed City, Michigan, Verenigde Staten, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Roseville, Michigan, Verenigde Staten, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC
  - Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Verenigde Staten, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Saginaw, Michigan, Verenigde Staten, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Southfield, Michigan, Verenigde Staten, 48075
    - Ascension Providence Hospitals - Southfield
  - Sterling Heights, Michigan, Verenigde Staten, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, Verenigde Staten, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Traverse City, Michigan, Verenigde Staten, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, Verenigde Staten, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Warren, Michigan, Verenigde Staten, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Verenigde Staten, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Verenigde Staten, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Verenigde Staten, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Verenigde Staten, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Verenigde Staten, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Verenigde Staten, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Verenigde Staten, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Verenigde Staten, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Verenigde Staten, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Verenigde Staten, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maplewood, Minnesota, Verenigde Staten, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Verenigde Staten, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55454
    - Health Partners Inc
  - Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55417
    - Minneapolis VA Medical Center
  - New Ulm, Minnesota, Verenigde Staten, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Verenigde Staten, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud, Minnesota, Verenigde Staten, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Cloud, Minnesota, Verenigde Staten, 56303
    - Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Verenigde Staten, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, Verenigde Staten, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Verenigde Staten, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Verenigde Staten, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Verenigde Staten, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Verenigde Staten, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Verenigde Staten, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Verenigde Staten, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Verenigde Staten, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Verenigde Staten, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Verenigde Staten, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Verenigde Staten, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Verenigde Staten, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Verenigde Staten, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Verenigde Staten, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - Columbia, Missouri, Verenigde Staten, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Verenigde Staten, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Independence, Missouri, Verenigde Staten, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Verenigde Staten, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Verenigde Staten, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Verenigde Staten, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64116
    - North Kansas City Hospital
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64108
    - Truman Medical Centers
  - Kansas City, Missouri, Verenigde Staten, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, Verenigde Staten, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Lee's Summit, Missouri, Verenigde Staten, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Verenigde Staten, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - Rolla, Missouri, Verenigde Staten, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Verenigde Staten, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Verenigde Staten, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, Verenigde Staten, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Sainte Genevieve, Missouri, Verenigde Staten, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Verenigde Staten, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Verenigde Staten, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Verenigde Staten, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Billings, Montana, Verenigde Staten, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Verenigde Staten, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Verenigde Staten, 59102
    - Montana Cancer Consortium NCORP
  - Bozeman, Montana, Verenigde Staten, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Verenigde Staten, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Verenigde Staten, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Verenigde Staten, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Verenigde Staten, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Verenigde Staten, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Verenigde Staten, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Verenigde Staten, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Verenigde Staten, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Verenigde Staten, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Verenigde Staten, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Verenigde Staten, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Verenigde Staten, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Verenigde Staten, 89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - GenesisCare USA - Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Verenigde Staten, 89169
    - Nevada Cancer Research Foundation NCORP
  - Reno, Nevada, Verenigde Staten, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Verenigde Staten, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Derry, New Hampshire, Verenigde Staten, 03038
    - Parkland Medical Center
  - Dover, New Hampshire, Verenigde Staten, 03820
    - Wentworth-Douglass Hospital
  - Laconia, New Hampshire, Verenigde Staten, 03246
    - LRGHealthcare-Lakes Region General Hospital
  - Lebanon, New Hampshire, Verenigde Staten, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Manchester, New Hampshire, Verenigde Staten, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Manchester, New Hampshire, Verenigde Staten, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
  - Nashua, New Hampshire, Verenigde Staten, 03063
    - Dartmouth Cancer Center - Nashua
  - Portsmouth, New Hampshire, Verenigde Staten, 03802
    - Portsmouth Regional Hospital
- New Jersey
  - East Orange, New Jersey, Verenigde Staten, 07018-1095
    - Veterans Adminstration New Jersey Health Care System
  - Englewood, New Jersey, Verenigde Staten, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Verenigde Staten, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Verenigde Staten, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Verenigde Staten, 07652
    - The Valley Hospital-Luckow Pavilion
  - Plainsboro, New Jersey, Verenigde Staten, 08536
    - Penn Medicine Princeton Health
  - Ridgewood, New Jersey, Verenigde Staten, 07450
    - Valley Hospital
  - Summit, New Jersey, Verenigde Staten, 07902
    - Overlook Hospital
  - Westwood, New Jersey, Verenigde Staten, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Verenigde Staten, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Las Cruces, New Mexico, Verenigde Staten, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Auburn, New York, Verenigde Staten, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Brooklyn, New York, Verenigde Staten, 11219
    - Maimonides Medical Center
  - Buffalo, New York, Verenigde Staten, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - East Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Glens Falls, New York, Verenigde Staten, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Lake Success, New York, Verenigde Staten, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Verenigde Staten, 11030
    - North Shore University Hospital
  - Middletown, New York, Verenigde Staten, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - New York, New York, Verenigde Staten, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - Plattsburgh, New York, Verenigde Staten, 12901
    - Champlain Valley Physicians Hospital Medical Center
  - Rochester, New York, Verenigde Staten, 14642
    - University of Rochester
  - Rome, New York, Verenigde Staten, 13440
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Rome
  - Stony Brook, New York, Verenigde Staten, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Syracuse, New York, Verenigde Staten, 13215
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
  - Utica, New York, Verenigde Staten, 13502
    - Faxton-Saint Luke's Healthcare
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Verenigde Staten, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Verenigde Staten, 28816
    - Hope Women's Cancer Centers-Asheville
  - Asheville, North Carolina, Verenigde Staten, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Asheville, North Carolina, Verenigde Staten, 28801
    - Mountain Radiation Oncology PA
  - Asheville, North Carolina, Verenigde Staten, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Brevard, North Carolina, Verenigde Staten, 28712
    - Transylvania Regional Hospital
  - Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clinton, North Carolina, Verenigde Staten, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Verenigde Staten, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Franklin, North Carolina, Verenigde Staten, 28734
    - Angel Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Verenigde Staten, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Greenville, North Carolina, Verenigde Staten, 27834
    - East Carolina University
  - Hendersonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Jacksonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Verenigde Staten, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Verenigde Staten, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Marion, North Carolina, Verenigde Staten, 28752
    - Mission Hospital McDowell
  - Pinehurst, North Carolina, Verenigde Staten, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Spruce Pine, North Carolina, Verenigde Staten, 28777
    - Blue Ridge Regional Hospital
  - Statesville, North Carolina, Verenigde Staten, 28677
    - Iredell Memorial Hospital
  - Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Verenigde Staten, 27104
    - Southeast Clinical Oncology Research Consortium NCORP
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Verenigde Staten, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Verenigde Staten, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Grand Forks, North Dakota, Verenigde Staten, 58201
    - Altru Cancer Center
  - Minot, North Dakota, Verenigde Staten, 58701
    - Trinity Cancer Care Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Verenigde Staten, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Beachwood, Ohio, Verenigde Staten, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Beachwood, Ohio, Verenigde Staten, 44122
    - Cleveland Clinic Cancer Center Beachwood
  - Belpre, Ohio, Verenigde Staten, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Bowling Green, Ohio, Verenigde Staten, 43402
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
  - Centerville, Ohio, Verenigde Staten, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Chardon, Ohio, Verenigde Staten, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Verenigde Staten, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Verenigde Staten, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Verenigde Staten, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45459
    - Dayton NCI Community Oncology Research Program
  - Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Verenigde Staten, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, Verenigde Staten, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Fairfield, Ohio, Verenigde Staten, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Verenigde Staten, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Franklin, Ohio, Verenigde Staten, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Greenville, Ohio, Verenigde Staten, 45331
    - Wayne Hospital
  - Independence, Ohio, Verenigde Staten, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Verenigde Staten, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Verenigde Staten, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Verenigde Staten, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Lima, Ohio, Verenigde Staten, 45804
    - Lima Memorial Hospital
  - Mansfield, Ohio, Verenigde Staten, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Marietta, Ohio, Verenigde Staten, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Verenigde Staten, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Verenigde Staten, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44124
    - UH Seidman Cancer Center at Landerbrook Health Center
  - Mentor, Ohio, Verenigde Staten, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Verenigde Staten, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Verenigde Staten, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Verenigde Staten, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Verenigde Staten, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Oregon, Ohio, Verenigde Staten, 43616
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
  - Portsmouth, Ohio, Verenigde Staten, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Verenigde Staten, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Springfield, Ohio, Verenigde Staten, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Verenigde Staten, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Verenigde Staten, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Verenigde Staten, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Tiffin, Ohio, Verenigde Staten, 44883
    - Mercy Hospital of Tiffin
  - Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43608
    - Saint Vincent Mercy Medical Center
  - Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43614
    - University of Toledo
  - Toledo, Ohio, Verenigde Staten, 43617
    - Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
  - Troy, Ohio, Verenigde Staten, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Warrensville Heights, Ohio, Verenigde Staten, 44122
    - South Pointe Hospital
  - Wauseon, Ohio, Verenigde Staten, 43567
    - Fulton County Health Center
  - West Chester, Ohio, Verenigde Staten, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, Verenigde Staten, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Verenigde Staten, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Wooster, Ohio, Verenigde Staten, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Verenigde Staten, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Verenigde Staten, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Verenigde Staten, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Tulsa, Oklahoma, Verenigde Staten, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Verenigde Staten, 74136
    - Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
  - Tulsa, Oklahoma, Verenigde Staten, 74146
    - Warren Clinic Oncology-Tulsa
- Oregon
  - Bend, Oregon, Verenigde Staten, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Verenigde Staten, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Verenigde Staten, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Verenigde Staten, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Milwaukie, Oregon, Verenigde Staten, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, Verenigde Staten, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Oregon City, Oregon, Verenigde Staten, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Beaver, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Drexel Hill, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19026
    - Delaware County Memorial Hospital
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Gettysburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hanover, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Johnstown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - McKeesport, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Media, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Moon, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - Paoli, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19114
    - Jefferson Torresdale Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
    - UPMC-Presbyterian Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15236
    - UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18508
    - Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
  - Seneca, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - State College, Pennsylvania, Verenigde Staten, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Uniontown, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Upland, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19013
    - Associates In Hematology Oncology PC-Upland
  - Washington, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - West Chester, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19380
    - Chester County Hospital
  - West Reading, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Verenigde Staten, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - Wynnewood, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Verenigde Staten, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- Rhode Island
  - Pawtucket, Rhode Island, Verenigde Staten, 02860
    - Memorial Hospital of Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02903
    - Rhode Island Hospital
  - Providence, Rhode Island, Verenigde Staten, 02906
    - Miriam Hospital
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Verenigde Staten, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Boiling Springs, South Carolina, Verenigde Staten, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29401
    - Roper Hospital
  - Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29406
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-North Charleston
  - Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29414
    - Bon Secours Saint Francis Hospital
  - Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29414
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-West Ashley
  - Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29403
    - Charleston Oncology - Roper
  - Charleston, South Carolina, Verenigde Staten, 29414
    - Charleston Oncology - Saint Francis
  - Easley, South Carolina, Verenigde Staten, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Florence, South Carolina, Verenigde Staten, 29506
    - McLeod Regional Medical Center
  - Gaffney, South Carolina, Verenigde Staten, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Verenigde Staten, 29601
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greer, South Carolina, Verenigde Staten, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Verenigde Staten, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Lancaster, South Carolina, Verenigde Staten, 29720
    - Carolina Blood and Cancer Care Associates PA-Lancaster
  - Mount Pleasant, South Carolina, Verenigde Staten, 29464
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-Mount Pleasant
  - Rock Hill, South Carolina, Verenigde Staten, 29732
    - Carolina Blood and Cancer Care Associates PA
  - Seneca, South Carolina, Verenigde Staten, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Verenigde Staten, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Verenigde Staten, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
  - West Columbia, South Carolina, Verenigde Staten, 29169
    - Lexington Medical Center
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Verenigde Staten, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Verenigde Staten, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Verenigde Staten, 37620
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Bristol
  - Bristol, Tennessee, Verenigde Staten, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, Verenigde Staten, 37404
    - Memorial Hospital
  - Chattanooga, Tennessee, Verenigde Staten, 37403
    - Erlanger Medical Center
  - Hixson, Tennessee, Verenigde Staten, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Kingsport, Tennessee, Verenigde Staten, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Verenigde Staten, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Ooltewah, Tennessee, Verenigde Staten, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Verenigde Staten, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
    - University Hospital
  - San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
    - Cancer Therapy and Research Center at The UT Health Science Center at San Antonio
- Vermont
  - Bennington, Vermont, Verenigde Staten, 05201
    - Southwestern Vermont Medical Center
  - Berlin, Vermont, Verenigde Staten, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Verenigde Staten, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
  - White River Junction, Vermont, Verenigde Staten, 05009
    - White River Junction Veteran Administration Medical Center
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Verenigde Staten, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Fredericksburg, Virginia, Verenigde Staten, 22401
    - Fredericksburg Oncology Inc
  - Fredericksburg, Virginia, Verenigde Staten, 22408
    - Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
  - Hampton, Virginia, Verenigde Staten, 23666
    - Virginia Oncology Associates-Hampton
  - Lynchburg, Virginia, Verenigde Staten, 24501
    - Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
  - Norton, Virginia, Verenigde Staten, 24273
    - Southwest VA Regional Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Verenigde Staten, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - South Hill, Virginia, Verenigde Staten, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Winchester, Virginia, Verenigde Staten, 22601
    - Shenandoah Oncology PC
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Verenigde Staten, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Verenigde Staten, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Bellevue, Washington, Verenigde Staten, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Verenigde Staten, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Verenigde Staten, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Verenigde Staten, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Verenigde Staten, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Verenigde Staten, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Verenigde Staten, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Verenigde Staten, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Verenigde Staten, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Verenigde Staten, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Verenigde Staten, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Lacey, Washington, Verenigde Staten, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Verenigde Staten, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Verenigde Staten, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Poulsbo, Washington, Verenigde Staten, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Shelton, Washington, Verenigde Staten, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology PS
  - Spokane, Washington, Verenigde Staten, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane Valley, Washington, Verenigde Staten, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Verenigde Staten, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Verenigde Staten, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Verenigde Staten, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Verenigde Staten, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Verenigde Staten, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Verenigde Staten, 26330
    - United Hospital Center
  - Charleston, West Virginia, Verenigde Staten, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
  - Huntington, West Virginia, Verenigde Staten, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Huntington, West Virginia, Verenigde Staten, 25702
    - Saint Mary's Medical Center
  - Martinsburg, West Virginia, Verenigde Staten, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, Verenigde Staten, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Verenigde Staten, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Verenigde Staten, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Verenigde Staten, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Verenigde Staten, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Verenigde Staten, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Verenigde Staten, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Verenigde Staten, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Verenigde Staten, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Verenigde Staten, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - Kenosha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Verenigde Staten, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Ladysmith, Wisconsin, Verenigde Staten, 54848
    - Marshfield Clinic - Ladysmith Center
  - Manitowoc, Wisconsin, Verenigde Staten, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Verenigde Staten, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Verenigde Staten, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Marshfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Marshfield, Wisconsin, Verenigde Staten, 54449
    - Marshfield Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Verenigde Staten, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Verenigde Staten, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Verenigde Staten, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Verenigde Staten, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Verenigde Staten, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Verenigde Staten, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Verenigde Staten, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rhinelander, Wisconsin, Verenigde Staten, 54501
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Verenigde Staten, 54501
    - Saint Mary's Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Verenigde Staten, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Verenigde Staten, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Verenigde Staten, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Verenigde Staten, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Verenigde Staten, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Verenigde Staten, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Verenigde Staten, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waukesha, Wisconsin, Verenigde Staten, 53188
    - Aurora Cancer Care-Waukesha
  - Wausau, Wisconsin, Verenigde Staten, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Verenigde Staten, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Verenigde Staten, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Verenigde Staten, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Weston, Wisconsin, Verenigde Staten, 54476
    - Diagnostic and Treatment Center
  - Weston, Wisconsin, Verenigde Staten, 54476
    - Ascension Saint Clare's Hospital
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Verenigde Staten, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Verenigde Staten, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Casper, Wyoming, Verenigde Staten, 82609
    - Rocky Mountain Oncology
  - Cheyenne, Wyoming, Verenigde Staten, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Verenigde Staten, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Verenigde Staten, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Verenigde Staten, 82801
    - Welch Cancer Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

65 jaar en ouder (Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

VOORINSCHRIJVING (STAP 0)
Alle patiënten zijn VERPLICHT om vooraf te worden geregistreerd bij A041202 om perifeer bloed in te dienen bij de Alliance Hematologische Maligniteit Biorepository (HEME) voor centrale Zap-70-methylatie. Deze indiening van het specimen is verplicht voorafgaand aan de registratie, aangezien de resultaten zullen worden gebruikt voor stratificatie
INSCHRIJVEN (STAP 1)
Patiënten moeten worden gediagnosticeerd met CLL in overeenstemming met de criteria van de International Workshop on Chronic Lymphocytic Leukeemia (IWCLL) 2008, die al het volgende omvatten:
- >= 5 x 10^9 B-lymfocyten (5000/uL) in het perifere bloed
- Bij morfologische beoordeling moeten de leukemische cellen kleine rijpe lymfocyten zijn en prolymfocyten mogen niet meer dan 55% van de bloedlymfocyten uitmaken
- CLL-cellen op immunofenotype (lokaal uitgevoerd) moeten een klonale B-celpopulatie onthullen, die de B-celoppervlaktemarkers van CD19 en CD20 tot expressie brengt, evenals het T-celantigeen CD5; patiënten met immunoglobuline-expressie op het heldere oppervlak of gebrek aan CD23-expressie in> 10% van de cellen moeten t (11; 14) -translocatie missen door interfasecytogenetica
Patiënten moeten CLL-stadium CLL met intermediair of hoog risico zijn
- Gemiddeld risico (voorheen Rai stadium I/II) wordt gedefinieerd door lymfocytose plus vergrote lymfeklieren op elke plaats, met of zonder hepatomegalie of splenomegalie
- Hoog risico (voorheen Rai stadium III/IV) wordt gedefinieerd door lymfocytose met of zonder vergrote klieren en milt plus ziektegerelateerde anemie (hemoglobine < 11 g/dl) of trombocytopenie (aantal bloedplaatjes < 100 x 10^9/l), dat wil zeggen niet toe te schrijven aan auto-immune hemolytische anemie of trombocytopenie
Patiënten moeten voldoen aan de criteria voor behandeling zoals gedefinieerd door de IWCLL 2008-richtlijnen, die ten minste een van de volgende criteria bevatten:
- Bewijs van mergfalen zoals gemanifesteerd door de ontwikkeling of verergering van bloedarmoede of trombocytopenie (niet toe te schrijven aan auto-immune hemolytische anemie of trombocytopenie)
- Massieve (>= 6 cm onder de ribbenboog), progressieve of symptomatische splenomegalie
- Massieve knooppunten (>= 10 cm) of progressieve of symptomatische lymfadenopathie
- Auto-immuunanemie en/of trombocytopenie die slecht reageert op standaardtherapie
- Constitutionele symptomen, waaronder een van de volgende:
  - Onbedoeld gewichtsverlies van 10% of meer binnen 6 maanden
  - Aanzienlijke vermoeidheid
  - Koorts > 100,5 graden F gedurende 2 weken of langer zonder bewijs van infectie
  - Nachtelijk zweten > 1 maand zonder tekenen van infectie
Leeftijd >= 65 jaar
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus 0-2
Patiënten met actieve hepatitis B gedefinieerd door hepatitis B-oppervlakteantigeenpositiviteit of kernantilichaampositiviteit in aanwezigheid van hepatitis B-DNA komen niet in aanmerking voor dit onderzoek; patiënten met een positieve hepatitis B-kernantistof maar met negatief hepatitis B-DNA mogen deelnemen, maar moeten periodiek hepatitis-serologie en hepatitis B-DNA laten controleren door de behandelend arts
- Intraveneus immunoglobuline (IVIG) kan een vals-positieve hepatitis B-serologie veroorzaken; als patiënten die routinematig IVIG krijgen kernantilichaam- of oppervlakteantigeenpositiviteit hebben zonder bewijs van actieve viremie (negatief hepatitis B-DNA), kunnen ze nog steeds deelnemen aan het onderzoek, maar moeten hepatitis-serologieën en hepatitis B-DNA periodiek worden gecontroleerd door de behandelend arts
Patiënten met klasse III of klasse IV hartfalen volgens de New York Heart Association, patiënten met onstabiele angina pectoris en patiënten met ongecontroleerde aritmie komen niet in aanmerking
Patiënten die in de afgelopen 6 maanden een hartinfarct, intracraniale bloeding of beroerte hebben gehad, komen niet in aanmerking
Patiënten met bekend humaan immunodeficiëntievirus (HIV) komen in aanmerking als hun CD4-telling >= 350 cellen/mm^3 is en als ze geen verboden CYP-interagerende medicijnen gebruiken
Patiënten hebben mogelijk geen grote operatie ondergaan binnen 10 dagen na inschrijving of kleine operatie binnen 7 dagen na inschrijving; voorbeelden van kleine ingrepen zijn tandheelkundige ingrepen, het inbrengen van een hulpmiddel voor veneuze toegang, huidbiopsie of aspiratie van een gewricht; de beslissing of een operatie groot of klein is, kan naar goeddunken van de behandelend arts worden genomen
Absoluut aantal neutrofielen (ANC) >= 1.000/uL tenzij door betrokkenheid van het beenmerg
Aspartaataminotransferase (AST) of alanineaminotransferase (AST) =< 2,5 x bovengrens van normaal behalve als gevolg van ziekte-infiltratie van de lever
Bilirubine =< 1,5 x bovengrens van normaal (tenzij door leverbetrokkenheid, hemolyse of de ziekte van Gilbert)
Creatinineklaring >= 40 ml/min
- Te berekenen met de gewijzigde Cockcroft-Gault-formule
Aantal bloedplaatjes (niet-getransfundeerd) >= 30.000/uL

Uitsluitingscriteria:

Voorafgaande behandeling
- Patiënten mogen geen eerdere behandeling voor CLL hebben gehad (behalve palliatieve steroïden of behandeling van auto-immuuncomplicaties van CLL met rituximab of steroïden)
- De behandeling met rituximab en/of hoge doses corticosteroïden voor auto-immuuncomplicaties van CLL moet ten minste 4 weken voorafgaand aan inschrijving voltooid zijn; palliatieve steroïden mogen op het moment van registratie niet hoger zijn dan 20 mg/dag prednison of een equivalent corticosteroïd
Patiënten mogen geen actieve systemische antistolling krijgen met heparine of warfarine; patiënten moeten ten minste 30 dagen voorafgaand aan de inschrijving geen behandeling met warfarine meer hebben
Patiënten mogen geen voorgeschiedenis hebben van de transformatie van Richter of prolymfocytische leukemie (prolymfocyten in het bloed > 55%)
Patiënten mogen niet meer dan 20 mg prednison of equivalente corticosteroïden per dag nodig hebben
Patiënten mogen geen ongecontroleerde actieve systemische infectie hebben waarvoor intraveneuze antibiotica nodig zijn
Patiënten mogen geen voortdurende behoefte hebben aan behandeling met een sterke cytochroom P450 3A4/5 (CYP3A4/5)-remmer of -inductor
Patiënten mogen geen bekende allergie voor mannitol hebben
Patiënten mogen niet eerder significant overgevoelig zijn geweest voor rituximab (exclusief infusiereacties)

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Primair doel: Behandeling
Toewijzing: Gerandomiseerd
Interventioneel model: Crossover-opdracht
Masker: Geen (open label)

Aantal wapens

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm	Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Arm I (rituximab, bendamustine hydrochloride) Patiënten krijgen rituximab IV op dag 1 (dag 0 kuur 1) en bendamustine hydrochloride IV gedurende 30 minuten op dag 1-2. De behandeling wordt elke 28 dagen gedurende 6 kuren herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit. Patiënten die ziekteprogressie ervaren, kunnen overstappen naar arm II.	Ander: Laboratorium Biomarker Analyse Correlatieve studies Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven Nevenstudies Andere namen: Beoordeling van de kwaliteit van leven Biologisch: Rituximab IV gegeven Andere namen: Rituxan Mab Thera ABP 798 BI 695500 C2B8 monoklonaal antilichaam Chimeer anti-CD20-antilichaam CT-P10 IDEC-102 IDEC-C2B8 IDEC-C2B8 monoklonaal antilichaam Monoklonaal antilichaam IDEC-C2B8 PF-05280586 Riabni Rituximab ABBS Rituximab ARRX Rituximab Biosimilar ABP 798 Rituximab Biosimilar BI 695500 Rituximab Biosimilar CT-P10 Rituximab Biosimilar GB241 Rituximab Biosimilar IBI301 Rituximab Biosimilar JHL1101 Rituximab Biosimilar PF-05280586 Rituximab Biosimilar RTXM83 Rituximab Biosimilar SAIT101 Rituximab Biosimilar SIBP-02 rituximab biosimilar TQB2303 Rituximab PVVR Rituximab-arrx Rituximab-pvvr RTXM83 Rust Truxima Ikgdar Mabtas Rituximab-abbs Geneesmiddel: Bendamustine Hydrochloride IV gegeven Andere namen: Treanda Bendeka CEP-18083 Bendamustine Hydrochloride Cytostasanhydrochloride Levac Ribomustine SyB L-0501 Treakisym Belrapzo
Experimenteel: Arm II (ibrutinib) Patiënten krijgen dagelijks ibrutinib oraal toegediend. Cursussen worden elke 28 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.	Ander: Laboratorium Biomarker Analyse Correlatieve studies Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven Nevenstudies Andere namen: Beoordeling van de kwaliteit van leven Geneesmiddel: Ibrutinib Gegeven PO Andere namen: PCI-32765 Imbruvica BTK-remmer PCI-32765 CRA-032765
Experimenteel: Arm III (ibrutinib, rituximab) Patiënten krijgen ibrutinib zoals in arm II. Patiënten krijgen rituximab IV op dag 1, 8, 15 en 22 van kuur 2 en op dag 1 van kuur 3-6. Cursussen worden elke 28 dagen herhaald bij afwezigheid van ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit.	Ander: Laboratorium Biomarker Analyse Correlatieve studies Ander: Beoordeling van de kwaliteit van leven Nevenstudies Andere namen: Beoordeling van de kwaliteit van leven Biologisch: Rituximab IV gegeven Andere namen: Rituxan Mab Thera ABP 798 BI 695500 C2B8 monoklonaal antilichaam Chimeer anti-CD20-antilichaam CT-P10 IDEC-102 IDEC-C2B8 IDEC-C2B8 monoklonaal antilichaam Monoklonaal antilichaam IDEC-C2B8 PF-05280586 Riabni Rituximab ABBS Rituximab ARRX Rituximab Biosimilar ABP 798 Rituximab Biosimilar BI 695500 Rituximab Biosimilar CT-P10 Rituximab Biosimilar GB241 Rituximab Biosimilar IBI301 Rituximab Biosimilar JHL1101 Rituximab Biosimilar PF-05280586 Rituximab Biosimilar RTXM83 Rituximab Biosimilar SAIT101 Rituximab Biosimilar SIBP-02 rituximab biosimilar TQB2303 Rituximab PVVR Rituximab-arrx Rituximab-pvvr RTXM83 Rust Truxima Ikgdar Mabtas Rituximab-abbs Geneesmiddel: Ibrutinib Gegeven PO Andere namen: PCI-32765 Imbruvica BTK-remmer PCI-32765 CRA-032765

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Progressievrije overleving (PFS) Tijdsspanne: Tijd vanaf het begin van het onderzoek tot het moment van gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden. De analyse was gebeurtenisgestuurd en werd uitgevoerd 2,5 jaar nadat de laatste patiënt was ingeschreven; tot 4 jaar.	De Kaplan-Meier-methode zal worden gebruikt om de progressievrije overlevingsverdelingen voor elke arm te schatten, met mediane schattingen. Progressie wordt gedefinieerd als een van de volgende: een toename van het aantal bloedlymfocyten met >= 50% met >= 5000 B-lymfocyten/ml bij patiënten in arm A of patiënten in arm 2 of 3 die niet langer ibrutinib krijgen, >= 50 % toename van de producten van ten minste 2 lymfeklieren bij 2 opeenvolgende bepalingen met een tussenpoos van 2 weken, >= 50% toename van de grootte van de lever/milt, transformatie naar een meer agressieve histologie, progressie van elke cytopenie (d.w.z. afname van Hb-waarden > 2g/dL). Progressievrije overlevingstijd is de tijd tot progressie of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.	Tijd vanaf het begin van het onderzoek tot het moment van gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden. De analyse was gebeurtenisgestuurd en werd uitgevoerd 2,5 jaar nadat de laatste patiënt was ingeschreven; tot 4 jaar.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Progressievrije overleving (PFS) na 2 jaar Tijdsspanne: Tijd vanaf het begin van het onderzoek tot het moment van gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden, beoordeeld tot maximaal 2 jaar	De Kaplan-Meier-methode zal worden gebruikt om de mate van progressievrije overleving na 2 jaar in elke behandelingsarm te schatten. Progressie wordt gedefinieerd als een van de volgende: een toename van het aantal bloedlymfocyten met >= 50%, >= 50% toename van de producten van ten minste 2 lymfeklieren bij 2 opeenvolgende bepalingen met een tussenpoos van 2 weken, >= 50% toename in de grootte van de lever/milt, transformatie naar een meer agressieve histologie, progressie van elke cytopenie (d.w.z. afname van Hb-waarden > 2g/dL). Progressievrije overlevingstijd is de tijd tot progressie of overlijden, afhankelijk van wat zich het eerst voordoet.	Tijd vanaf het begin van het onderzoek tot het moment van gedocumenteerde ziekteprogressie of overlijden, beoordeeld tot maximaal 2 jaar
Totale overleving (OS) na 2 jaar Tijdsspanne: Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van overlijden, getaxeerd tot 2 jaar	De Kaplan-Meier-methode zal worden gebruikt om de totale overleving na 2 jaar in elke behandelingsarm te schatten. OS wordt gemeten vanaf de datum van registratie tot de datum van het voorval (d.w.z. overlijden) of de datum van de laatste follow-up om dat voorval te evalueren. Patiënten die bij hun laatste follow-up-evaluatie vrij van gebeurtenissen zijn, worden op dat tijdstip gecensureerd.	Vanaf de datum van inschrijving tot de datum van overlijden, getaxeerd tot 2 jaar
Duur van respons (DOR) (complete respons [CR], CCR, nodulaire partiële respons [nPR], partiële respons [PR] en PRL) Tijdsspanne: Vanaf de datum van eerste respons tot aan progressie of overlijden, uitgevoerd 2,5 jaar nadat de laatste patiënt was ingeschreven; tot 4 jaar.	De Kaplan-Meier-methode zal worden gebruikt om de mediane DOR te schatten. DOR is de tijd vanaf de eerste objectieve status tot progressie of overlijden. CR vereist al het volgende: afwezigheid van lymfadenopathie > 1,5 cm bij lichamelijk onderzoek/CT-scan, geen hepatomegalie/splenomegalie bij lichamelijk onderzoek, geen klonale B-cellen in het bloed, normale CBC, beenmergaspiraat en biopsie moeten normocellulair zijn voor de leeftijd . PR vereist >= 50% afname van het aantal perifere lymfocyten ten opzichte van de waarde van voor de behandeling, >= 50% afname van lymfadenopathie en/of ≥ 50% afname van splenomegalie/hepatomegalie. CR, met uitzondering van het hebben van lymfoïde CLL-knobbeltjes in het beenmerg, wordt beschouwd als een nodulair PR (nPR). CR, met uitzondering van het niet laten uitvoeren van een beenmergbiopsie, wordt beschouwd als een klinische CR (CCR). PR, met uitzondering van minder dan 50% vermindering van het aantal perifere lymfocyten, wordt beschouwd als een PR behalve aanhoudende lymfocytose (PRL).	Vanaf de datum van eerste respons tot aan progressie of overlijden, uitgevoerd 2,5 jaar nadat de laatste patiënt was ingeschreven; tot 4 jaar.
Percentage patiënten dat een respons op de behandeling bereikt (algemeen responspercentage [ORR] [complete respons [CR], CCR, nodulaire partiële respons [nPR], partiële respons [PR] en PRL]) Tijdsspanne: Uitgevoerd 2,5 jaar na inschrijving van de laatste patiënt; tot 4 jaar.	Complete respons (CR) vereist al het volgende: afwezigheid van lymfadenopathie >1,5 cm bij lichamelijk onderzoek/CT-scan, geen hepatomegalie/splenomegalie bij lichamelijk onderzoek, geen klonale B-cellen in het bloed, normale CBC, beenmergaspiraat en biopsie moeten normocellulair zijn voor leeftijd. Gedeeltelijke respons (PR) vereist >= 50% afname van het aantal perifere lymfocyten ten opzichte van de waarde van voor de behandeling, >= 50% afname van lymfadenopathie en/of ≥ 50% afname van splenomegalie/hepatomegalie. CR, met uitzondering van het hebben van lymfoïde CLL-knobbeltjes in het beenmerg, wordt beschouwd als een nodulair PR (nPR). CR, met uitzondering van het niet laten uitvoeren van een beenmergbiopsie, wordt beschouwd als een klinische CR (CCR). PR, met uitzondering van minder dan 50% vermindering van het aantal perifere lymfocyten, wordt beschouwd als een PR behalve aanhoudende lymfocytose (PRL). Algehele responspercentage en overeenkomstige exacte binominale 95% BI verstrekt.	Uitgevoerd 2,5 jaar na inschrijving van de laatste patiënt; tot 4 jaar.
Percentage patiënten dat een door biopsie bewezen complete respons (CR) bereikt Tijdsspanne: Uitgevoerd 2,5 jaar na inschrijving van de laatste patiënt; tot 4 jaar.	Complete respons (CR) vereist al het volgende: afwezigheid van lymfadenopathie > 1,5 cm bij lichamelijk onderzoek/CT-scan, geen hepatomegalie of splenomegalie bij lichamelijk onderzoek, geen klonale B-cellen in het bloed, normale CBC, beenmergaspiraat en biopsie moeten normocellulair zijn voor leeftijd. Compleet responspercentage en bijbehorende exacte binominale 95% betrouwbaarheidsintervallen verstrekt.	Uitgevoerd 2,5 jaar na inschrijving van de laatste patiënt; tot 4 jaar.
Percentage patiënten dat volledige (CR en CCR) of nodulaire partiële respons (nPR) bereikt Tijdsspanne: Uitgevoerd 2,5 jaar na inschrijving van de laatste patiënt; tot 4 jaar.	Complete respons (CR) vereist al het volgende: afwezigheid van lymfadenopathie > 1,5 cm bij lichamelijk onderzoek/CT-scan, geen hepatomegalie of splenomegalie bij lichamelijk onderzoek, geen klonale B-cellen in het bloed, normale CBC, beenmergaspiraat en biopsie moeten normocellulair zijn voor leeftijd. CR, met uitzondering van het hebben van lymfoïde CLL-knobbeltjes in het beenmerg, wordt beschouwd als een nodulair PR (nPR). CR, met uitzondering van het niet laten uitvoeren van een beenmergbiopsie, wordt beschouwd als een klinische CR (CCR). Responspercentage en bijbehorende exacte binominale betrouwbaarheidsintervallen van 95% verstrekt.	Uitgevoerd 2,5 jaar na inschrijving van de laatste patiënt; tot 4 jaar.
Percentage patiënten dat een minimale residuele ziekte (MRD)-negatieve status bereikt Tijdsspanne: Cyclus 9 Dag 1 Evaluatie	Geschat op basis van het aantal patiënten dat een minimale restziekte bereikt, gedeeld door het totale aantal gerandomiseerd naar die behandelingsarm. Overeenkomstige exacte binominale 95%-betrouwbaarheidsintervallen voor MRD-percentages worden berekend.	Cyclus 9 Dag 1 Evaluatie
Het aantal graad 3, 4 of 5 behandelingsgerelateerde niet-hematologische bijwerkingen (toxiciteiten) Tijdsspanne: Uitgevoerd 2,5 jaar na inschrijving van de laatste patiënt; tot 4 jaar.	Het aantal graad 3, 4 of 5 behandelingsgerelateerde niet-hematologische bijwerkingen (toxiciteiten) per arm; sluit ongewenste voorvallen uit die optreden na de cross-over voor patiënten in arm A	Uitgevoerd 2,5 jaar na inschrijving van de laatste patiënt; tot 4 jaar.

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat	Maatregel Beschrijving	Tijdsspanne
Geriatrische functionele status (optioneel) Tijdsspanne: Uitgevoerd 2,5 jaar na inschrijving van de laatste patiënt	Beoordeeld met behulp van de Older Americans' Resources and Services Multidimensional Functional Assessment Questionnaire, Activiteiten van het dagelijks leven, medische resultaten Onderzoek fysiek functioneren, Karnofsky-prestatiestatus beoordeeld door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, Karnofsky-prestatiestatus beoordeeld door de patiënt, getimed "Up and Go", en het aantal valpartijen in de afgelopen zes maanden.	Uitgevoerd 2,5 jaar na inschrijving van de laatste patiënt

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Onderzoekers

Hoofdonderzoeker: Jennifer A Woyach, Alliance for Clinical Trials in Oncology

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Nuttige links

Data Available: Select individual patient-level data from this trial can be requested from the NCTN/NCORP Data Archive.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

9 december 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

7 augustus 2018

Studie voltooiing (Geschat)

30 januari 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

24 juni 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

24 juni 2013

Eerst geplaatst (Geschat)

26 juni 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

4 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 april 2024

Laatst geverifieerd

1 januari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

NCI-2013-01220 (Register-ID: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180821 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
U10CA031946 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
ALLIANCE A041202
A041202 (Andere identificatie: CTEP)
K23CA178183 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
R01CA183444 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Laboratorium Biomarker Analyse

Universidad Miguel Hernandez de Elche
Institut Català de la Salut; Andaluz Health Service; Osakidetza; Servicio Madrileño... en andere medewerkers

Voltooid

Apps om de impact van ongewenste voorvallen bij gezondheidswerkers te verminderen (ASV)

Beroepsziekten

Spanje
Vanderbilt University Medical Center
4DMedical

Voltooid

4DX voor de diagnose van constrictieve bronchiolitis

Constrictieve bronchiolitis

Verenigde Staten
Alcon Research

Voltooid

Clareon IOL retrospectieve gegevensverzameling

Astigmatisme | Afakie

Verenigde Staten
McGill University Health Centre/Research Institute...
Northwestern University

Werving

Detectie van cardiorespiratoire gebeurtenissen met behulp van akoestische monitoring bij te vroeg geboren baby's op CPAP (DREAM)

Apneu van prematuren

Canada
St. Antonius Hospital
Roche Diagnostics

Werving

Biomarkers in perioperatief management (BIGPROMISE)

Kwaliteit van het leven | Postoperatieve complicaties | Dood

Nederland
Seoul National University Hospital

Onbekend

Biomarkerstudie om de ziekte van Alzheimer te diagnosticeren (ADAM)

Ziekte van Alzheimer | Milde cognitieve stoornis

Korea, republiek van
University Medical Centre Ljubljana
University of Ljubljana

Actief, niet wervend

Prognostische waarde van mitochondriaal DNA in plasma en cytochroom C na hartstilstand

Hartstilstand

Slovenië
Assiut University

Nog niet aan het werven

Evaluatie van Slit2 bij patiënten met systemische lupus erythematosus en systemische sclerose

Systemische lupus erythematosus
GAP Innovations, PBC

Voltooid

Een biomarker-database om op bloed gebaseerde en digitale biomarkers te onderzoeken bij deelnemers die zijn gescreend op de ziekte van Alzheimer (Bio-Hermes)

Ziekte van Alzheimer | Milde cognitieve stoornis | Ziekte van Alzheimer, vroeg begin | Geheugenstoornissen | Geheugenstoornis | Geheugenverlies

Verenigde Staten
Fundacio Puigvert
Nucleix Ltd.

Onbekend

Genetische tests bij urotheelcarcinoom van het bovenste deel van het traktaat (UTUC): de Epicheck-studie

Urologische neoplasmata | Urologische kanker

Spanje

Rituximab en Bendamustine Hydrochloride, Rituximab en Ibrutinib, of alleen Ibrutinib bij de behandeling van oudere patiënten met niet eerder behandelde chronische lymfatische leukemie

Een gerandomiseerde fase III-studie van alleen bendamustine plus rituximab versus ibrutinib plus rituximab versus alleen ibrutinib bij onbehandelde oudere patiënten (>/= 65 jaar) met chronische lymfatische leukemie (CLL)

Studie Overzicht

Toestand

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Studietype

Inschrijving (Werkelijk)

Fase

Contacten en locaties

Studie Locaties

Deelname Criteria

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

Accepteert gezonde vrijwilligers

Beschrijving

Studie plan

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Aantal wapens

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm

Interventie / Behandeling

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat

Maatregel Beschrijving

Tijdsspanne

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat

Maatregel Beschrijving

Tijdsspanne

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat

Maatregel Beschrijving

Tijdsspanne

Medewerkers en onderzoekers

Sponsor

Onderzoekers

Publicaties en nuttige links

Algemene publicaties

Nuttige links

Studie record data

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

Primaire voltooiing (Werkelijk)

Studie voltooiing (Geschat)

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

Eerst geplaatst (Geschat)

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

Laatst geverifieerd

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

Klinische onderzoeken op Laboratorium Biomarker Analyse

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Jamaica

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties