Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Rituximab och Bendamustine Hydrochloride, Rituximab och Ibrutinib, eller Ibrutinib ensam vid behandling av äldre patienter med tidigare obehandlad kronisk lymfatisk leukemi

3 april 2024 uppdaterad av: National Cancer Institute (NCI)

En randomiserad fas III-studie av Bendamustine Plus Rituximab Versus Ibrutinib Plus Rituximab Versus Ibrutinib Enbart hos obehandlade äldre patienter (>/= 65 år) med kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

Denna randomiserade fas III-studie studerar rituximab med bendamustinhydroklorid eller ibrutinib för att se hur väl de fungerar jämfört med enbart ibrutinib vid behandling av äldre patienter med tidigare obehandlad kronisk lymfatisk leukemi. Monoklonala antikroppar, såsom rituximab, kan blockera cancertillväxt på olika sätt genom att rikta in sig på vissa celler. Läkemedel som används i kemoterapi, såsom bendamustinhydroklorid, fungerar på olika sätt för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna, genom att stoppa dem från att dela sig eller genom att stoppa dem från att spridas. Ibrutinib kan stoppa tillväxten av cancerceller genom att blockera några av de enzymer som behövs för celltillväxt. Det är ännu inte känt om rituximab med bendamustinhydroklorid kan fungera bättre än rituximab och ibrutinib eller enbart ibrutinib vid behandling av kronisk lymfatisk leukemi.

Studieöversikt

Status

Aktiv, inte rekryterande

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

HUVUDMÅL:

I. För att avgöra om progressionsfri överlevnad (PFS) är överlägsen efter behandling med bendamustinhydroklorid (bendamustin) i kombination med rituximab, enbart ibrutinib eller ibrutinib i kombination med rituximab hos patienter 65 år eller äldre med tidigare obehandlad kronisk lymfatisk leukemi (KLL) .

SEKUNDÄRA MÅL:

I. Att bestämma 2-års PFS i var och en av de tre behandlingsarmarna. II. För att avgöra vilken behandlingsarm som ger överlägsen total överlevnad (OS). III. För att bestämma frekvensen för fullständigt svar (CR), fullständigt och nodulärt partiellt svar (CR/nPR) och övergripande svarsfrekvens (PR+nPR+CR) (ORR) bland de tre behandlingsarmarna och jämföra dessa armar.

IV. Att bestämma effekten av minimal restsjukdom (MRD)-negativ sjukdom vid tidpunkten för CR-dokumentation och efter 2 år på PFS och OS i var och en av behandlingsarmarna.

V. Att bestämma varaktigheten av svaret efter var och en av de tre behandlingarna och jämföra dessa behandlingsarmar.

VI. För att bestämma toxicitet och tolerabilitet för de tre behandlingsregimerna. VII. För att bestämma svar och PFS hos patienter som initialt tar bendamustin i kombination med rituximab-armen som går över till ibrutinib.

ANDRA FÖRSPECIFICERADE MÅL:

I. För att avgöra om cytogenetiska markörer vid baslinje, Zap-70-metylering, IgVH-mutationsstatus eller utvalda deoxiribonukleinsyra (DNA)-mutationer förutsäger resultat eller tid till svar i dessa tre armar.

II. För att avgöra om lokal fluorescens in situ hybridisering (FISH) resulterar för del(11q22.3) och del(17p13.1) överensstämmer med central analys.

III. För att bestämma om baslinjemikroribonukleinsyra (RNA) och genuttrycksmarkörer är korrelerade med kliniska resultat av intresse (t. progressionsfri och levande vid 2 år jämfört med inte), samt att utforska förändringar i mikroRNA-uttryck från baslinje till tidpunkter efter behandling, med fokus på de med ihållande lymfocytos och återfall.

IV. För att avgöra om utrotning av MRD förutsäger längre varaktighet av svar med standardterapi och ibrutinib-baserade regimer.

V. Att beskriva baslinjens funktionsstatus, komorbida medicinska tillstånd och antal mediciner för äldre KLL-patienter som uppfyller kriterierna för terapi.

VI. För att bestämma hur funktionsstatus förändras med terapi med baslinje till 3-månaders utvärdering och studieslut/2-års utvärdering; för att avgöra om denna förändring är olika mellan behandlingsgrupperna.

VII. För att avgöra om geriatriska bedömningsvariabler som är kända för att vara associerade med kemoterapitoxicitet i andra sjukdomsgrupper också kan förutsäga terapiassocierad toxicitet i CLL-populationen.

VIII. För att bedöma om FCGR3A-polymorfismen (rs396991) är korrelerad med responsdjupet (MRD-status) på ibrutinib plus rituximab efter 6 cykler, med sekundära endpoints CR-frekvens, snabbhet av svar och progressionsfri överlevnad (PFS).

IX. För att bedöma om C1QA-polymorfism (rs172378) är korrelerad med MRD-status, CR-frekvens, responshastighet och PFS.

DISPLAY: Patienterna randomiseras till 1 av 3 behandlingsarmar.

ARM I: Patienterna får rituximab intravenöst (IV) dag 1 (dag 0 kurs 1) och bendamustinhydroklorid IV under 30 minuter dag 1-2. Behandlingen upprepas var 28:e dag i 6 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter som upplever sjukdomsprogression kan gå över till arm II.

ARM II: Patienterna får ibrutinib oralt (PO) dagligen dag 1-28. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

ARM III: Patienterna får ibrutinib som i arm II. Patienterna får rituximab IV dag 1, 8, 15 och 22 av kurs 2 och dag 1 av kurs 3-6. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.

Efter avslutad studiebehandling följs patienter upp var 6:e månad i upp till 10 år.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

547

Fas

Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

Förenta staterna
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Förenta staterna, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Förenta staterna, 99508
    - Alaska Regional Hospital
- Arizona
  - Phoenix, Arizona, Förenta staterna, 85054
    - Mayo Clinic Hospital in Arizona
  - Scottsdale, Arizona, Förenta staterna, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
  - Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Förenta staterna, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
  - Yuma, Arizona, Förenta staterna, 85364
    - Yuma Regional Medical Center
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Förenta staterna, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Förenta staterna, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
- California
  - Anaheim, California, Förenta staterna, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Förenta staterna, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Förenta staterna, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Förenta staterna, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Förenta staterna, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Förenta staterna, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Förenta staterna, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Förenta staterna, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Förenta staterna, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Förenta staterna, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Förenta staterna, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Concord, California, Förenta staterna, 94520
    - John Muir Medical Center-Concord Campus
  - Davis, California, Förenta staterna, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Duarte, California, Förenta staterna, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Fontana, California, Förenta staterna, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Förenta staterna, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Förenta staterna, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Greenbrae, California, Förenta staterna, 94904
    - Marin Cancer Care Inc
  - Greenbrae, California, Förenta staterna, 94904
    - Marin General Hospital
  - Harbor City, California, Förenta staterna, 90710
    - Kaiser Permanente - Harbor City
  - Irvine, California, Förenta staterna, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90048
    - Cedars Sinai Medical Center
  - Los Angeles, California, Förenta staterna, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Modesto, California, Förenta staterna, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Förenta staterna, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Förenta staterna, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Förenta staterna, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Förenta staterna, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Palo Alto, California, Förenta staterna, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Förenta staterna, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Förenta staterna, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Redwood City, California, Förenta staterna, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Förenta staterna, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Förenta staterna, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Förenta staterna, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Förenta staterna, 95825
    - Kaiser Permanente - Sacramento
  - Saint Helena, California, Förenta staterna, 94574
    - Saint Helena Hospital
  - San Diego, California, Förenta staterna, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Förenta staterna, 92134
    - Naval Medical Center -San Diego
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Förenta staterna, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Förenta staterna, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Jose, California, Förenta staterna, 95124
    - Stanford Cancer Center South Bay
  - San Leandro, California, Förenta staterna, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Förenta staterna, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Förenta staterna, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Förenta staterna, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Förenta staterna, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Förenta staterna, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Förenta staterna, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Förenta staterna, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Stockton, California, Förenta staterna, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Förenta staterna, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vacaville, California, Förenta staterna, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Förenta staterna, 95687
    - Northbay Cancer Center
  - Vacaville, California, Förenta staterna, 95687
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Vacaville
  - Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Förenta staterna, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Förenta staterna, 94598
    - John Muir Medical Center-Walnut Creek
  - Whittier, California, Förenta staterna, 90602
    - Presbyterian Intercommunity Hospital
  - Woodland Hills, California, Förenta staterna, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Förenta staterna, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80301
    - Boulder Community Hospital
  - Boulder, Colorado, Förenta staterna, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Förenta staterna, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80210
    - Porter Adventist Hospital
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - SCL Health Saint Joseph Hospital
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Förenta staterna, 80222
    - Western States Cancer Research NCORP
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Förenta staterna, 81301
    - Southwest Oncology PC
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Förenta staterna, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Förenta staterna, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Förenta staterna, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Förenta staterna, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Greeley, Colorado, Förenta staterna, 80631
    - North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Förenta staterna, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lafayette, Colorado, Förenta staterna, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Saint Anthony Hospital
  - Lakewood, Colorado, Förenta staterna, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Förenta staterna, 80122
    - Littleton Adventist Hospital
  - Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Förenta staterna, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Förenta staterna, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Förenta staterna, 80539
    - McKee Medical Center
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - Parker Adventist Hospital
  - Parker, Colorado, Förenta staterna, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Förenta staterna, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Förenta staterna, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Förenta staterna, 80033
    - SCL Health Lutheran Medical Center
- Connecticut
  - Danbury, Connecticut, Förenta staterna, 06810
    - Danbury Hospital
  - Derby, Connecticut, Förenta staterna, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Förenta staterna, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Guilford, Connecticut, Förenta staterna, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford, Connecticut, Förenta staterna, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Middletown, Connecticut, Förenta staterna, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Britain, Connecticut, Förenta staterna, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwalk, Connecticut, Förenta staterna, 06856
    - Norwalk Hospital
  - Orange, Connecticut, Förenta staterna, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Förenta staterna, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Förenta staterna, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Förenta staterna, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford, Connecticut, Förenta staterna, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
  - West Haven, Connecticut, Förenta staterna, 06516
    - Veterans Affairs Connecticut Healthcare System-West Haven Campus
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Förenta staterna, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Newark, Delaware, Förenta staterna, 19713
    - Christiana Gynecologic Oncology LLC
  - Rehoboth Beach, Delaware, Förenta staterna, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Förenta staterna, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Förenta staterna, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
  - Washington, District of Columbia, Förenta staterna, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Förenta staterna, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Deerfield Beach, Florida, Förenta staterna, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Fort Lauderdale, Florida, Förenta staterna, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Jacksonville, Florida, Förenta staterna, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Jupiter, Florida, Förenta staterna, 33458
    - Jupiter Medical Center
  - Kissimmee, Florida, Förenta staterna, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Miami, Florida, Förenta staterna, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami Beach, Florida, Förenta staterna, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Förenta staterna, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - Pensacola, Florida, Förenta staterna, 32504
    - Sacred Heart Hospital
  - Plantation, Florida, Förenta staterna, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Weston, Florida, Förenta staterna, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
  - Winter Park, Florida, Förenta staterna, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Förenta staterna, 30342
    - Northside Hospital
  - Columbus, Georgia, Förenta staterna, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Cumming, Georgia, Förenta staterna, 30041
    - Northside Hospital-Forsyth
- Hawaii
  - 'Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - 'Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - 'Aiea, Hawaii, Förenta staterna, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Förenta staterna, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Förenta staterna, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
- Idaho
  - Boise, Idaho, Förenta staterna, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Förenta staterna, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Coeur d'Alene, Idaho, Förenta staterna, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Fruitland, Idaho, Förenta staterna, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Förenta staterna, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Förenta staterna, 83686
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Förenta staterna, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Förenta staterna, 83864
    - Kootenai Cancer Clinic
  - Twin Falls, Idaho, Förenta staterna, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Förenta staterna, 60504
    - Rush - Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Förenta staterna, 61701
    - Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Förenta staterna, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Förenta staterna, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carthage, Illinois, Förenta staterna, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Förenta staterna, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Förenta staterna, 60612
    - University of Illinois
  - Danville, Illinois, Förenta staterna, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Decatur, Illinois, Förenta staterna, 62526
    - Heartland Cancer Research NCORP
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Förenta staterna, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elk Grove Village, Illinois, Förenta staterna, 60007
    - Ascension Alexian Brothers - Elk Grove Village
  - Eureka, Illinois, Förenta staterna, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Förenta staterna, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Förenta staterna, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Förenta staterna, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Förenta staterna, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Förenta staterna, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Highland Park, Illinois, Förenta staterna, 60035
    - Hematology Oncology Associates of Illinois-Highland Park
  - Hinsdale, Illinois, Förenta staterna, 60521
    - Hinsdale Hematology Oncology Associates Incorporated
  - Joliet, Illinois, Förenta staterna, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kankakee, Illinois, Förenta staterna, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, Förenta staterna, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Libertyville, Illinois, Förenta staterna, 60048
    - AMG Libertyville - Oncology
  - Macomb, Illinois, Förenta staterna, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Förenta staterna, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Förenta staterna, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Monmouth, Illinois, Förenta staterna, 61462
    - Illinois CancerCare-Monmouth
  - Mount Vernon, Illinois, Förenta staterna, 62864
    - Good Samaritan Regional Health Center
  - New Lenox, Illinois, Förenta staterna, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Normal, Illinois, Förenta staterna, 61761
    - Carle Cancer Institute Normal
  - O'Fallon, Illinois, Förenta staterna, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Ottawa, Illinois, Förenta staterna, 61350
    - Ottawa Regional Hospital and Healthcare Center
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Förenta staterna, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin Cancer Treatment Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peoria, Illinois, Förenta staterna, 61614
    - Proctor Hospital
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Förenta staterna, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Förenta staterna, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Quincy, Illinois, Förenta staterna, 62301
    - Quincy Medical Group-Clinic
  - Rockford, Illinois, Förenta staterna, 61114
    - SwedishAmerican Regional Cancer Center/ACT
  - Skokie, Illinois, Förenta staterna, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62781
    - Memorial Medical Center
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Förenta staterna, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Förenta staterna, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Förenta staterna, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Förenta staterna, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Crown Point, Indiana, Förenta staterna, 46307
    - Michiana Hematology Oncology PC-Crown Point
  - Elkhart, Indiana, Förenta staterna, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, Förenta staterna, 46514
    - Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
  - Elkhart, Indiana, Förenta staterna, 46514-2098
    - Elkhart Clinic
  - Fort Wayne, Indiana, Förenta staterna, 46845
    - Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
  - Kokomo, Indiana, Förenta staterna, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - La Porte, Indiana, Förenta staterna, 46350
    - IU Health La Porte Hospital
  - Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Förenta staterna, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Förenta staterna, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Mishawaka, Indiana, Förenta staterna, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Mishawaka, Indiana, Förenta staterna, 46545
    - Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
  - Plymouth, Indiana, Förenta staterna, 46563
    - Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
  - Richmond, Indiana, Förenta staterna, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Förenta staterna, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Förenta staterna, 46601
    - Michiana Hematology Oncology PC-South Bend
  - South Bend, Indiana, Förenta staterna, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - Westville, Indiana, Förenta staterna, 46391
    - Michiana Hematology Oncology PC-Westville
- Iowa
  - Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Förenta staterna, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Boone, Iowa, Förenta staterna, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Förenta staterna, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Förenta staterna, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Cedar Rapids, Iowa, Förenta staterna, 52402
    - Physicians' Clinic of Iowa PC
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Förenta staterna, 50325
    - Medical Oncology and Hematology Associates-West Des Moines
  - Council Bluffs, Iowa, Förenta staterna, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Förenta staterna, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50314
    - Mission Cancer and Blood - Laurel
  - Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50309
    - Iowa-Wide Oncology Research Coalition NCORP
  - Fort Dodge, Iowa, Förenta staterna, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Förenta staterna, 52246
    - Iowa City VA Healthcare System
  - Jefferson, Iowa, Förenta staterna, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Förenta staterna, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Mason City, Iowa, Förenta staterna, 50401
    - Mercy Medical Center - North Iowa
  - Sioux City, Iowa, Förenta staterna, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - Sioux City, Iowa, Förenta staterna, 51102
    - Mercy Medical Center-Sioux City
  - Sioux City, Iowa, Förenta staterna, 51104
    - Saint Luke's Regional Medical Center
  - Spencer, Iowa, Förenta staterna, 51301
    - Abben Cancer Center
  - Waterloo, Iowa, Förenta staterna, 50702
    - MercyOne Waterloo Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Förenta staterna, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Förenta staterna, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Förenta staterna, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Förenta staterna, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Emporia, Kansas, Förenta staterna, 66801
    - Newman Regional Health
  - Fort Scott, Kansas, Förenta staterna, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Förenta staterna, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Förenta staterna, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Förenta staterna, 67601
    - HaysMed University of Kansas Health System
  - Independence, Kansas, Förenta staterna, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Förenta staterna, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Förenta staterna, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Förenta staterna, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Liberal, Kansas, Förenta staterna, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Newton, Kansas, Förenta staterna, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Förenta staterna, 66061
    - Olathe Health Cancer Center
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Förenta staterna, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Förenta staterna, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Förenta staterna, 66762
    - Ascension Via Christi - Pittsburg
  - Prairie Village, Kansas, Förenta staterna, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Pratt, Kansas, Förenta staterna, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Förenta staterna, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Förenta staterna, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Topeka, Kansas, Förenta staterna, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wellington, Kansas, Förenta staterna, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Förenta staterna, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Winfield, Kansas, Förenta staterna, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Förenta staterna, 40004
    - Flaget Memorial Hospital
  - Corbin, Kentucky, Förenta staterna, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Förenta staterna, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Förenta staterna, 40509
    - Saint Joseph Hospital East
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Förenta staterna, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Förenta staterna, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
    - Our Lady of the Lake Physicians Group - Medical Oncology
  - Baton Rouge, Louisiana, Förenta staterna, 70809
    - Ochsner Health Center-Summa
  - Covington, Louisiana, Förenta staterna, 70433
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Covington
  - Houma, Louisiana, Förenta staterna, 70360
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Houma
  - Kenner, Louisiana, Förenta staterna, 70065
    - Ochsner Medical Center Kenner
  - New Orleans, Louisiana, Förenta staterna, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Augusta, Maine, Förenta staterna, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Förenta staterna, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Förenta staterna, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Rockport, Maine, Förenta staterna, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - York, Maine, Förenta staterna, 03909
    - York Hospital
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21229
    - Saint Agnes Hospital
  - Cumberland, Maryland, Förenta staterna, 21502
    - UPMC Western Maryland
  - Frederick, Maryland, Förenta staterna, 21701
    - Frederick Memorial Hospital
  - Randallstown, Maryland, Förenta staterna, 21133
    - Northwest Hospital Center
  - Salisbury, Maryland, Förenta staterna, 21801
    - TidalHealth Peninsula Regional
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Förenta staterna, 01915
    - Beverly Hospital
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
    - Brigham and Women's Hospital
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02118
    - Boston Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Burlington, Massachusetts, Förenta staterna, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Fitchburg, Massachusetts, Förenta staterna, 01420
    - Simonds-Sinon Regional Cancer Center
  - Gloucester, Massachusetts, Förenta staterna, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Newton, Massachusetts, Förenta staterna, 02462
    - Newton-Wellesley Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Förenta staterna, 01199
    - Baystate Medical Center
  - Springfield, Massachusetts, Förenta staterna, 01107
    - D'Amour Center for Cancer Care
  - Winchester, Massachusetts, Förenta staterna, 01890
    - Winchester Hospital
  - Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Förenta staterna, 49221
    - Bixby Medical Center
  - Adrian, Michigan, Förenta staterna, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48106
    - Saint Joseph Mercy Hospital
  - Ann Arbor, Michigan, Förenta staterna, 48106
    - Michigan Cancer Research Consortium NCORP
  - Battle Creek, Michigan, Förenta staterna, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Förenta staterna, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brownstown, Michigan, Förenta staterna, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Clarkston, Michigan, Förenta staterna, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Förenta staterna, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Commerce, Michigan, Förenta staterna, 48382
    - Huron Valley-Sinai Hospital
  - Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48124
    - Beaumont Hospital - Dearborn
  - Dearborn, Michigan, Förenta staterna, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Förenta staterna, 48236
    - Ascension Saint John Hospital
  - Escanaba, Michigan, Förenta staterna, 49829
    - Green Bay Oncology - Escanaba
  - Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Förenta staterna, 48336
    - Beaumont Hospital - Farmington Hills
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Förenta staterna, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Spectrum Health at Butterworth Campus
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Cancer Research Consortium of West Michigan NCORP
  - Grand Rapids, Michigan, Förenta staterna, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grosse Pointe, Michigan, Förenta staterna, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Iron Mountain, Michigan, Förenta staterna, 49801
    - Green Bay Oncology - Iron Mountain
  - Jackson, Michigan, Förenta staterna, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Förenta staterna, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48910
    - Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
  - Lansing, Michigan, Förenta staterna, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Lapeer, Michigan, Förenta staterna, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Förenta staterna, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Monroe, Michigan, Förenta staterna, 48162
    - Mercy Memorial Hospital
  - Monroe, Michigan, Förenta staterna, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Mount Clemens, Michigan, Förenta staterna, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Förenta staterna, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Förenta staterna, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Novi, Michigan, Förenta staterna, 48374
    - Ascension Providence Hospitals - Novi
  - Novi, Michigan, Förenta staterna, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, Förenta staterna, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Förenta staterna, 48341
    - Saint Joseph Mercy Oakland
  - Port Huron, Michigan, Förenta staterna, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Reed City, Michigan, Förenta staterna, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Roseville, Michigan, Förenta staterna, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - William Beaumont Hospital-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Förenta staterna, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Saginaw, Michigan, Förenta staterna, 48601
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Southfield, Michigan, Förenta staterna, 48075
    - Ascension Providence Hospitals - Southfield
  - Sterling Heights, Michigan, Förenta staterna, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, Förenta staterna, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Traverse City, Michigan, Förenta staterna, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Förenta staterna, 48085
    - William Beaumont Hospital - Troy
  - Troy, Michigan, Förenta staterna, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Förenta staterna, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, Förenta staterna, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Warren, Michigan, Förenta staterna, 48093
    - Saint John Macomb-Oakland Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Förenta staterna, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Förenta staterna, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Förenta staterna, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Förenta staterna, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Förenta staterna, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Förenta staterna, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Förenta staterna, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Förenta staterna, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Förenta staterna, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Förenta staterna, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Förenta staterna, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55454
    - Health Partners Inc
  - Minneapolis, Minnesota, Förenta staterna, 55417
    - Minneapolis VA Medical Center
  - New Ulm, Minnesota, Förenta staterna, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Förenta staterna, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Förenta staterna, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud, Minnesota, Förenta staterna, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Cloud, Minnesota, Förenta staterna, 56303
    - Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, Förenta staterna, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Förenta staterna, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Förenta staterna, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Förenta staterna, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Förenta staterna, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Förenta staterna, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Förenta staterna, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Förenta staterna, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Förenta staterna, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Förenta staterna, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Förenta staterna, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Förenta staterna, 63703
    - Southeast Cancer Center
  - Chesterfield, Missouri, Förenta staterna, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - Columbia, Missouri, Förenta staterna, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Förenta staterna, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Independence, Missouri, Förenta staterna, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Förenta staterna, 65109
    - Capital Region Southwest Campus
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Förenta staterna, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64116
    - North Kansas City Hospital
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64108
    - Truman Medical Centers
  - Kansas City, Missouri, Förenta staterna, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Lee's Summit, Missouri, Förenta staterna, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Förenta staterna, 64068
    - Liberty Radiation Oncology Center
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Delbert Day Cancer Institute at PCRMC
  - Rolla, Missouri, Förenta staterna, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Saint Joseph, Missouri, Förenta staterna, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - Saint Louis, Missouri, Förenta staterna, 63109
    - Saint Louis Cancer and Breast Institute-South City
  - Saint Peters, Missouri, Förenta staterna, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Sainte Genevieve, Missouri, Förenta staterna, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Förenta staterna, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - Sullivan, Missouri, Förenta staterna, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Förenta staterna, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Förenta staterna, 59102
    - Montana Cancer Consortium NCORP
  - Bozeman, Montana, Förenta staterna, 59715
    - Bozeman Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Förenta staterna, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Förenta staterna, 59405
    - Benefis Healthcare- Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Förenta staterna, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Förenta staterna, 59901
    - Kalispell Regional Medical Center
  - Missoula, Montana, Förenta staterna, 59804
    - Community Medical Hospital
  - Missoula, Montana, Förenta staterna, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Förenta staterna, 68803
    - CHI Health Saint Francis
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Förenta staterna, 68845
    - Heartland Hematology and Oncology
  - Lincoln, Nebraska, Förenta staterna, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68131
    - Creighton University Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Förenta staterna, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Förenta staterna, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Förenta staterna, 89074
    - GenesisCare USA - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - GenesisCare USA - Las Vegas
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - GenesisCare USA - Vegas Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89148
    - GenesisCare USA - Fort Apache
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89169
    - Nevada Cancer Research Foundation NCORP
  - Reno, Nevada, Förenta staterna, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Förenta staterna, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Derry, New Hampshire, Förenta staterna, 03038
    - Parkland Medical Center
  - Dover, New Hampshire, Förenta staterna, 03820
    - Wentworth-Douglass Hospital
  - Laconia, New Hampshire, Förenta staterna, 03246
    - LRGHealthcare-Lakes Region General Hospital
  - Lebanon, New Hampshire, Förenta staterna, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Manchester, New Hampshire, Förenta staterna, 03102
    - Norris Cotton Cancer Center-Manchester
  - Manchester, New Hampshire, Förenta staterna, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
  - Nashua, New Hampshire, Förenta staterna, 03063
    - Dartmouth Cancer Center - Nashua
  - Portsmouth, New Hampshire, Förenta staterna, 03802
    - Portsmouth Regional Hospital
- New Jersey
  - East Orange, New Jersey, Förenta staterna, 07018-1095
    - Veterans Adminstration New Jersey Health Care System
  - Englewood, New Jersey, Förenta staterna, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Förenta staterna, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Förenta staterna, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Förenta staterna, 07652
    - The Valley Hospital-Luckow Pavilion
  - Plainsboro, New Jersey, Förenta staterna, 08536
    - Penn Medicine Princeton Health
  - Ridgewood, New Jersey, Förenta staterna, 07450
    - Valley Hospital
  - Summit, New Jersey, Förenta staterna, 07902
    - Overlook Hospital
  - Westwood, New Jersey, Förenta staterna, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87102
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Förenta staterna, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Las Cruces, New Mexico, Förenta staterna, 88011
    - Memorial Medical Center - Las Cruces
- New York
  - Auburn, New York, Förenta staterna, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Brooklyn, New York, Förenta staterna, 11219
    - Maimonides Medical Center
  - Buffalo, New York, Förenta staterna, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - East Syracuse, New York, Förenta staterna, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Glens Falls, New York, Förenta staterna, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Lake Success, New York, Förenta staterna, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Förenta staterna, 11030
    - North Shore University Hospital
  - Middletown, New York, Förenta staterna, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - New York, New York, Förenta staterna, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - Plattsburgh, New York, Förenta staterna, 12901
    - Champlain Valley Physicians Hospital Medical Center
  - Rochester, New York, Förenta staterna, 14642
    - University of Rochester
  - Rome, New York, Förenta staterna, 13440
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Rome
  - Stony Brook, New York, Förenta staterna, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Förenta staterna, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Syracuse, New York, Förenta staterna, 13215
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Onondaga Hill
  - Utica, New York, Förenta staterna, 13502
    - Faxton-Saint Luke's Healthcare
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28816
    - Hope Women's Cancer Centers-Asheville
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28801
    - Mountain Radiation Oncology PA
  - Asheville, North Carolina, Förenta staterna, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Brevard, North Carolina, Förenta staterna, 28712
    - Transylvania Regional Hospital
  - Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clinton, North Carolina, Förenta staterna, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Förenta staterna, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Franklin, North Carolina, Förenta staterna, 28734
    - Angel Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Förenta staterna, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Greenville, North Carolina, Förenta staterna, 27834
    - East Carolina University
  - Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28791
    - Hendersonville Hematology and Oncology at Pardee
  - Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Förenta staterna, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Förenta staterna, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Förenta staterna, 28501
    - Vidant Oncology-Kinston
  - Marion, North Carolina, Förenta staterna, 28752
    - Mission Hospital McDowell
  - Pinehurst, North Carolina, Förenta staterna, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Spruce Pine, North Carolina, Förenta staterna, 28777
    - Blue Ridge Regional Hospital
  - Statesville, North Carolina, Förenta staterna, 28677
    - Iredell Memorial Hospital
  - Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Förenta staterna, 27104
    - Southeast Clinical Oncology Research Consortium NCORP
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Förenta staterna, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Förenta staterna, 58122
    - Sanford Clinic North-Fargo
  - Grand Forks, North Dakota, Förenta staterna, 58201
    - Altru Cancer Center
  - Minot, North Dakota, Förenta staterna, 58701
    - Trinity Cancer Care Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Förenta staterna, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Beachwood, Ohio, Förenta staterna, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Beachwood, Ohio, Förenta staterna, 44122
    - Cleveland Clinic Cancer Center Beachwood
  - Belpre, Ohio, Förenta staterna, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Bowling Green, Ohio, Förenta staterna, 43402
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
  - Centerville, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Chardon, Ohio, Förenta staterna, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Förenta staterna, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Förenta staterna, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Förenta staterna, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, Förenta staterna, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Förenta staterna, 45459
    - Dayton NCI Community Oncology Research Program
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Förenta staterna, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, Förenta staterna, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Fairfield, Ohio, Förenta staterna, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Förenta staterna, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Franklin, Ohio, Förenta staterna, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Greenville, Ohio, Förenta staterna, 45331
    - Wayne Hospital
  - Independence, Ohio, Förenta staterna, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Förenta staterna, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Förenta staterna, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Förenta staterna, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Lima, Ohio, Förenta staterna, 45804
    - Lima Memorial Hospital
  - Mansfield, Ohio, Förenta staterna, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Marietta, Ohio, Förenta staterna, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Förenta staterna, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Förenta staterna, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Förenta staterna, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Förenta staterna, 44124
    - UH Seidman Cancer Center at Landerbrook Health Center
  - Mentor, Ohio, Förenta staterna, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Förenta staterna, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Förenta staterna, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Förenta staterna, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Förenta staterna, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Oregon, Ohio, Förenta staterna, 43616
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
  - Portsmouth, Ohio, Förenta staterna, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Förenta staterna, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45505
    - Springfield Regional Medical Center
  - Springfield, Ohio, Förenta staterna, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Strongsville, Ohio, Förenta staterna, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Förenta staterna, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Tiffin, Ohio, Förenta staterna, 44883
    - Mercy Hospital of Tiffin
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43608
    - Saint Vincent Mercy Medical Center
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43614
    - University of Toledo
  - Toledo, Ohio, Förenta staterna, 43617
    - Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
  - Troy, Ohio, Förenta staterna, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Warrensville Heights, Ohio, Förenta staterna, 44122
    - South Pointe Hospital
  - Wauseon, Ohio, Förenta staterna, 43567
    - Fulton County Health Center
  - West Chester, Ohio, Förenta staterna, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, Förenta staterna, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Förenta staterna, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Wooster, Ohio, Förenta staterna, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Förenta staterna, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Förenta staterna, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Förenta staterna, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Förenta staterna, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Tulsa, Oklahoma, Förenta staterna, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Förenta staterna, 74136
    - Natalie Warren Bryant Cancer Center at Saint Francis
  - Tulsa, Oklahoma, Förenta staterna, 74146
    - Warren Clinic Oncology-Tulsa
- Oregon
  - Bend, Oregon, Förenta staterna, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Förenta staterna, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Förenta staterna, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Förenta staterna, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Milwaukie, Oregon, Förenta staterna, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, Förenta staterna, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Oregon City, Oregon, Förenta staterna, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Förenta staterna, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Förenta staterna, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Beaver, Pennsylvania, Förenta staterna, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, Förenta staterna, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Förenta staterna, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Förenta staterna, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Drexel Hill, Pennsylvania, Förenta staterna, 19026
    - Delaware County Memorial Hospital
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Förenta staterna, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Förenta staterna, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Gettysburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Förenta staterna, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hanover, Pennsylvania, Förenta staterna, 17331
    - Cherry Tree Cancer Center
  - Hazleton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Förenta staterna, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Johnstown, Pennsylvania, Förenta staterna, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - McKeesport, Pennsylvania, Förenta staterna, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Media, Pennsylvania, Förenta staterna, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Moon, Pennsylvania, Förenta staterna, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - Paoli, Pennsylvania, Förenta staterna, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Förenta staterna, 19114
    - Jefferson Torresdale Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15213
    - UPMC-Presbyterian Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15236
    - UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Förenta staterna, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, Förenta staterna, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Förenta staterna, 18508
    - Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
  - Seneca, Pennsylvania, Förenta staterna, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - State College, Pennsylvania, Förenta staterna, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Uniontown, Pennsylvania, Förenta staterna, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Upland, Pennsylvania, Förenta staterna, 19013
    - Associates In Hematology Oncology PC-Upland
  - Washington, Pennsylvania, Förenta staterna, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - West Chester, Pennsylvania, Förenta staterna, 19380
    - Chester County Hospital
  - West Reading, Pennsylvania, Förenta staterna, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Förenta staterna, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Förenta staterna, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - Wynnewood, Pennsylvania, Förenta staterna, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, Förenta staterna, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Förenta staterna, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- Rhode Island
  - Pawtucket, Rhode Island, Förenta staterna, 02860
    - Memorial Hospital of Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Förenta staterna, 02903
    - Rhode Island Hospital
  - Providence, Rhode Island, Förenta staterna, 02906
    - Miriam Hospital
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Förenta staterna, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Boiling Springs, South Carolina, Förenta staterna, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29401
    - Roper Hospital
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29406
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-North Charleston
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29414
    - Bon Secours Saint Francis Hospital
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29414
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-West Ashley
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29403
    - Charleston Oncology - Roper
  - Charleston, South Carolina, Förenta staterna, 29414
    - Charleston Oncology - Saint Francis
  - Easley, South Carolina, Förenta staterna, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Florence, South Carolina, Förenta staterna, 29506
    - McLeod Regional Medical Center
  - Gaffney, South Carolina, Förenta staterna, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Förenta staterna, 29601
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greer, South Carolina, Förenta staterna, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Förenta staterna, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Lancaster, South Carolina, Förenta staterna, 29720
    - Carolina Blood and Cancer Care Associates PA-Lancaster
  - Mount Pleasant, South Carolina, Förenta staterna, 29464
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-Mount Pleasant
  - Rock Hill, South Carolina, Förenta staterna, 29732
    - Carolina Blood and Cancer Care Associates PA
  - Seneca, South Carolina, Förenta staterna, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Förenta staterna, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Förenta staterna, 29379
    - MGC Hematology Oncology-Union
  - West Columbia, South Carolina, Förenta staterna, 29169
    - Lexington Medical Center
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Förenta staterna, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Förenta staterna, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Förenta staterna, 37620
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Bristol
  - Bristol, Tennessee, Förenta staterna, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, Förenta staterna, 37404
    - Memorial Hospital
  - Chattanooga, Tennessee, Förenta staterna, 37403
    - Erlanger Medical Center
  - Hixson, Tennessee, Förenta staterna, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Kingsport, Tennessee, Förenta staterna, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Förenta staterna, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Ooltewah, Tennessee, Förenta staterna, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Förenta staterna, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Dallas, Texas, Förenta staterna, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Förenta staterna, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
    - University Hospital
  - San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
    - Cancer Therapy and Research Center at The UT Health Science Center at San Antonio
- Vermont
  - Bennington, Vermont, Förenta staterna, 05201
    - Southwestern Vermont Medical Center
  - Berlin, Vermont, Förenta staterna, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Förenta staterna, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
  - White River Junction, Vermont, Förenta staterna, 05009
    - White River Junction Veteran Administration Medical Center
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Förenta staterna, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Fredericksburg, Virginia, Förenta staterna, 22401
    - Fredericksburg Oncology Inc
  - Fredericksburg, Virginia, Förenta staterna, 22408
    - Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
  - Hampton, Virginia, Förenta staterna, 23666
    - Virginia Oncology Associates-Hampton
  - Lynchburg, Virginia, Förenta staterna, 24501
    - Centra Lynchburg Hematology-Oncology Clinic Inc
  - Norton, Virginia, Förenta staterna, 24273
    - Southwest VA Regional Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23298
    - Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
  - Richmond, Virginia, Förenta staterna, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - South Hill, Virginia, Förenta staterna, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Winchester, Virginia, Förenta staterna, 22601
    - Shenandoah Oncology PC
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Förenta staterna, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Förenta staterna, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Bellevue, Washington, Förenta staterna, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Förenta staterna, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Bremerton
  - Bremerton, Washington, Förenta staterna, 98310
    - Harrison Medical Center
  - Burien, Washington, Förenta staterna, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Förenta staterna, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Förenta staterna, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Förenta staterna, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Förenta staterna, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Förenta staterna, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Förenta staterna, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Lacey, Washington, Förenta staterna, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Förenta staterna, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Förenta staterna, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Poulsbo, Washington, Förenta staterna, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Förenta staterna, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Shelton, Washington, Förenta staterna, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology PS
  - Spokane, Washington, Förenta staterna, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane Valley, Washington, Förenta staterna, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Förenta staterna, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Förenta staterna, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Förenta staterna, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Förenta staterna, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Förenta staterna, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Förenta staterna, 26330
    - United Hospital Center
  - Charleston, West Virginia, Förenta staterna, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
  - Huntington, West Virginia, Förenta staterna, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Huntington, West Virginia, Förenta staterna, 25702
    - Saint Mary's Medical Center
  - Martinsburg, West Virginia, Förenta staterna, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, Förenta staterna, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Förenta staterna, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Förenta staterna, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Förenta staterna, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Förenta staterna, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Förenta staterna, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Fond Du Lac, Wisconsin, Förenta staterna, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Förenta staterna, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Förenta staterna, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54303
    - Green Bay Oncology Limited at Saint Mary's Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - Kenosha, Wisconsin, Förenta staterna, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Förenta staterna, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Ladysmith, Wisconsin, Förenta staterna, 54848
    - Marshfield Clinic - Ladysmith Center
  - Manitowoc, Wisconsin, Förenta staterna, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Förenta staterna, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Marshfield, Wisconsin, Förenta staterna, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Marshfield, Wisconsin, Förenta staterna, 54449
    - Marshfield Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Förenta staterna, 54548
    - Marshfield Clinic-Minocqua Center
  - Mukwonago, Wisconsin, Förenta staterna, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Förenta staterna, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Förenta staterna, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Förenta staterna, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Förenta staterna, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rhinelander, Wisconsin, Förenta staterna, 54501
    - Ascension Saint Mary's Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Förenta staterna, 54501
    - Saint Mary's Hospital
  - Rice Lake, Wisconsin, Förenta staterna, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Förenta staterna, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Förenta staterna, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Förenta staterna, 54481
    - Ascension Saint Michael's Hospital
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Förenta staterna, 54235
    - Green Bay Oncology - Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Förenta staterna, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Förenta staterna, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waukesha, Wisconsin, Förenta staterna, 53188
    - Aurora Cancer Care-Waukesha
  - Wausau, Wisconsin, Förenta staterna, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wausau, Wisconsin, Förenta staterna, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Förenta staterna, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
    - Diagnostic and Treatment Center
  - Weston, Wisconsin, Förenta staterna, 54476
    - Ascension Saint Clare's Hospital
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Förenta staterna, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Förenta staterna, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Casper, Wyoming, Förenta staterna, 82609
    - Rocky Mountain Oncology
  - Cheyenne, Wyoming, Förenta staterna, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Förenta staterna, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Förenta staterna, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Förenta staterna, 82801
    - Welch Cancer Center
Kanada
- Alberta
  - Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
    - Tom Baker Cancer Centre
- New Brunswick
  - Moncton, New Brunswick, Kanada, E1C 6Z8
    - The Moncton Hospital
- Nova Scotia
  - Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 2Y9
    - QEII Health Sciences Centre/Nova Scotia Health Authority
- Ontario
  - Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
    - Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
  - Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
    - Kingston Health Sciences Centre
  - London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
    - London Regional Cancer Program
  - Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 2P9
    - Stronach Regional Health Centre at Southlake
  - Oshawa, Ontario, Kanada, L1G 2B9
    - Lakeridge Health Oshawa
  - Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
    - Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
  - Sudbury, Ontario, Kanada, P3E 5J1
    - Health Sciences North
  - Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
    - University Health Network-Princess Margaret Hospital
  - Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
    - Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
  - Toronto, Ontario, Kanada, M3M 0B2
    - Humber River Hospital
  - Toronto, Ontario, Kanada, M4C 3E7
    - Michael Garron Hospital
- Quebec
  - Greenfield Park, Quebec, Kanada, J4V 2H1
    - CSSS Champlain-Charles Le Moyne
  - Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
    - Jewish General Hospital
  - Montreal, Quebec, Kanada, H2L 4M1
    - CHUM - Hopital Notre-Dame
  - Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1S6
    - McGill University Department of Oncology
  - Montreal, Quebec, Kanada, H2X 3E4
    - CHUM - Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
- Saskatchewan
  - Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
    - Allan Blair Cancer Centre
  - Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
    - Saskatoon Cancer Centre

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

65 år och äldre (Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

FÖRREGISTRERING (STEG 0)
Alla patienter KRÄVS att vara förregistrerade till A041202 för att skicka in perifert blod till Alliance Hematologic Malignancy Biorepository (HEME) för central Zap-70-metylering. Detta provinlämning är obligatoriskt före registrering eftersom resultaten kommer att användas för stratifiering
REGISTRERING (STEG 1)
Patienter måste diagnostiseras med KLL i enlighet med International Workshop on Chronic Lymfocytic Leukemia (IWCLL) 2008 kriterier som inkluderar allt av följande:
- >= 5 x 10^9 B-lymfocyter (5000/uL) i det perifera blodet
- Vid morfologisk granskning måste leukemicellerna vara små mogna lymfocyter och prolymfocyter får inte överstiga 55 % av blodlymfocyterna
- CLL-celler på immunfenotyp (utförs lokalt) måste avslöja en klonal B-cellspopulation, som uttrycker B-cellytmarkörerna för CD19 och CD20, såväl som T-cellsantigenet CD5; patienter med immunoglobulinuttryck på ytan eller brist på CD23-uttryck i > 10 % av cellerna måste sakna t(11;14)-translokation genom interfas-cytogenetik
Patienter måste vara i mellan- eller högriskstadie Rai CLL
- Intermediär risk (tidigare Rai stadium I/II) definieras av lymfocytos plus förstorade lymfkörtlar på valfri plats, med eller utan hepatomegali eller splenomegali
- Högrisk (tidigare Rai stadium III/IV) definieras av lymfocytos med eller utan förstorade noder och mjälte plus sjukdomsrelaterad anemi (hemoglobin < 11 g/dL) eller trombocytopeni (trombocytantal < 100 x 10^9/L) dvs. inte hänförlig till autoimmun hemolytisk anemi eller trombocytopeni
Patienter måste uppfylla kriterier för behandling enligt definitionen av IWCLL 2008 riktlinjer som inkluderar minst ett av följande kriterier:
- Bevis på märgsvikt som manifesteras av utveckling eller försämring av anemi eller trombocytopeni (ej hänförlig till autoimmun hemolytisk anemi eller trombocytopeni)
- Massiv (>= 6 cm under kustmarginalen), progressiv eller symptomatisk splenomegali
- Massiva noder (>= 10 cm) eller progressiv eller symptomatisk lymfadenopati
- Autoimmun anemi och/eller trombocytopeni som svarar dåligt på standardterapi
- Konstitutionella symtom, som inkluderar något av följande:
  - Oavsiktlig viktminskning på 10 % eller mer inom 6 månader
  - Betydande trötthet
  - Feber > 100,5 grader F i 2 veckor eller mer utan tecken på infektion
  - Nattliga svettningar > 1 månad utan tecken på infektion
Ålder >= 65 år
Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestationsstatus 0-2
Patienter med aktiv hepatit B definierad av hepatit B-ytantigenpositivitet eller kärnantikroppspositivitet i närvaro av hepatit B-DNA är inte kvalificerade för denna studie; patienter med en positiv hepatit B-kärnantikropp men med negativ hepatit B-DNA kan delta, men måste ha hepatitserologier och hepatit B-DNA som regelbundet övervakas av den behandlande läkaren
- Intravenöst immunglobulin (IVIG) kan orsaka en falsk positiv hepatit B-serologi; om patienter som får rutin IVIG har kärnantikropps- eller ytantigenpositivitet utan tecken på aktiv viremi (negativ hepatit B-DNA) kan de fortfarande delta i studien, men bör ha hepatitserologier och hepatit B-DNA övervakat regelbundet av den behandlande läkaren
Patienter med klass III eller klass IV hjärtsvikt av New York Heart Association, de med instabil angina och de med okontrollerad arytmi är inte berättigade
Patienter som har haft en hjärtinfarkt, intrakraniell blödning eller stroke under de senaste 6 månaderna är inte berättigade
Patienter med känt humant immunbristvirus (HIV) är kvalificerade om deras CD4-antal är >= 350 celler/mm^3 och om de inte tar förbjudna CYP-interagerande läkemedel
Patienter kanske inte har genomgått en större operation inom 10 dagar efter inskrivningen, eller mindre operation inom 7 dagar efter inskrivningen; exempel på mindre operationer inkluderar tandkirurgi, införande av en venös åtkomstanordning, hudbiopsi eller aspiration av en led; Beslutet om huruvida en operation är större eller mindre kan fattas efter bedömning av den behandlande läkaren
Absolut neutrofilantal (ANC) >= 1 000/uL såvida det inte beror på benmärgspåverkan
Aspartataminotransferas (ASAT) eller alaninaminotransferas (ASAT) =< 2,5 x övre normalgränsen utom om det beror på sjukdomsinfiltration i levern
Bilirubin =< 1,5 x övre normala gränser (såvida det inte beror på leverpåverkan, hemolys eller Gilberts sjukdom)
Kreatininclearance >= 40 ml/min
- Ska beräknas med modifierad Cockcroft-Gault-formel
Trombocytantal (ej transfunderad) >= 30 000/uL

Exklusions kriterier:

Tidigare behandling
- Patienter får inte ha haft tidigare behandling för KLL (förutom palliativa steroider eller behandling av autoimmuna komplikationer av KLL med rituximab eller steroider)
- Behandling med rituximab och/eller högdos kortikosteroider för autoimmuna komplikationer av KLL måste vara fullständig minst 4 veckor före inskrivning; palliativa steroider måste ha en dos som inte är högre än 20 mg/dag av prednison eller motsvarande kortikosteroid vid registreringstillfället
Patienter får inte få aktiv systemisk antikoagulering med heparin eller warfarin; patienter måste vara avstängda med warfarinbehandling i minst 30 dagar före inskrivning
Patienter får inte ha någon historia av Richters transformation eller prolymfocytisk leukemi (prolymfocyter i blod > 55 %)
Patienter får inte behöva mer än 20 mg prednison eller motsvarande kortikosteroid dagligen
Patienter får inte ha okontrollerad aktiv systemisk infektion som kräver intravenös antibiotika
Patienter får inte ha fortsatt behov av behandling med en stark cytokrom P450 3A4/5 (CYP3A4/5) hämmare eller inducerare
Patienter får inte ha en känd allergi mot mannitol
Patienter får inte ha tidigare betydande överkänslighet mot rituximab (inte inklusive infusionsreaktioner)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Primärt syfte: Behandling
Tilldelning: Randomiserad
Interventionsmodell: Crossover tilldelning
Maskning: Ingen (Open Label)

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm	Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Arm I (rituximab, bendamustinhydroklorid) Patienterna får rituximab IV dag 1 (dag 0 kurs 1) och bendamustinhydroklorid IV under 30 minuter dag 1-2. Behandlingen upprepas var 28:e dag i 6 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter som upplever sjukdomsprogression kan gå över till arm II.	Övrig: Laboratoriebiomarköranalys Korrelativa studier Övrig: Livskvalitetsbedömning Sidostudier Andra namn: Livskvalitetsbedömning Biologisk: Rituximab Givet IV Andra namn: Rituxan MabThera ABP 798 BI 695500 C2B8 monoklonal antikropp Chimär anti-CD20-antikropp CT-P10 IDEC-102 IDEC-C2B8 IDEC-C2B8 monoklonal antikropp Monoklonal antikropp IDEC-C2B8 PF-05280586 Riabni Rituximab ABBS Rituximab ARRX Rituximab Biosimilar ABP 798 Rituximab Biosimilar BI 695500 Rituximab Biosimilar CT-P10 Rituximab Biosimilar GB241 Rituximab Biosimilar IBI301 Rituximab Biosimilar JHL1101 Rituximab Biosimilar PF-05280586 Rituximab Biosimilar RTXM83 Rituximab Biosimilar SAIT101 Rituximab Biosimilar SIBP-02 rituximab biosimilar TQB2303 Rituximab PVVR Rituximab-arrx Rituximab-pvvr RTXM83 Ruxience Truxima Ikgdar Mabtas Rituximab-abbs Läkemedel: Bendamustinhydroklorid Givet IV Andra namn: Treanda Bendeka CEP-18083 Bendamustin hydroklorid Cytostasan hydroklorid Levact Ribomustin SyB L-0501 Treakisym Belrapzo
Experimentell: Arm II (ibrutinib) Patienter får ibrutinib PO dagligen. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.	Övrig: Laboratoriebiomarköranalys Korrelativa studier Övrig: Livskvalitetsbedömning Sidostudier Andra namn: Livskvalitetsbedömning Läkemedel: Ibrutinib Givet PO Andra namn: PCI-32765 Imbruvica BTK-hämmare PCI-32765 CRA-032765
Experimentell: Arm III (ibrutinib, rituximab) Patienterna får ibrutinib som i arm II. Patienterna får rituximab IV dag 1, 8, 15 och 22 av kurs 2 och dag 1 av kurs 3-6. Kurser upprepas var 28:e dag i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet.	Övrig: Laboratoriebiomarköranalys Korrelativa studier Övrig: Livskvalitetsbedömning Sidostudier Andra namn: Livskvalitetsbedömning Biologisk: Rituximab Givet IV Andra namn: Rituxan MabThera ABP 798 BI 695500 C2B8 monoklonal antikropp Chimär anti-CD20-antikropp CT-P10 IDEC-102 IDEC-C2B8 IDEC-C2B8 monoklonal antikropp Monoklonal antikropp IDEC-C2B8 PF-05280586 Riabni Rituximab ABBS Rituximab ARRX Rituximab Biosimilar ABP 798 Rituximab Biosimilar BI 695500 Rituximab Biosimilar CT-P10 Rituximab Biosimilar GB241 Rituximab Biosimilar IBI301 Rituximab Biosimilar JHL1101 Rituximab Biosimilar PF-05280586 Rituximab Biosimilar RTXM83 Rituximab Biosimilar SAIT101 Rituximab Biosimilar SIBP-02 rituximab biosimilar TQB2303 Rituximab PVVR Rituximab-arrx Rituximab-pvvr RTXM83 Ruxience Truxima Ikgdar Mabtas Rituximab-abbs Läkemedel: Ibrutinib Givet PO Andra namn: PCI-32765 Imbruvica BTK-hämmare PCI-32765 CRA-032765

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Progressionsfri överlevnad (PFS) Tidsram: Tid från studiestart till tidpunkten för dokumenterad sjukdomsprogression eller död. Analysen var händelsestyrd, utförd 2,5 år efter att den sista patienten registrerades; upp till 4 år.	Kaplan-Meier-metoden kommer att användas för att uppskatta de progressionsfria överlevnadsfördelningarna för varje arm, med medianuppskattningar. Progression definieras som något av följande: en ökning av antalet blodlymfocyter med >= 50 % med >= 5000 B-lymfocyter/ml hos patienter på arm A eller de på arm 2 eller 3 som inte längre får ibrutinib, >= 50 % ökning av produkterna från minst 2 lymfkörtlar vid 2 på varandra följande bestämning med 2 veckors mellanrum, >= 50 % ökning av storleken på levern/mjälten, transformation till en mer aggressiv histologi, progression av eventuell cytopeni (dvs. minskning av Hb-nivåer > 2g/dL). Progressionsfri överlevnadstid kommer att vara tiden till antingen progression eller död, beroende på vilket som inträffar först.	Tid från studiestart till tidpunkten för dokumenterad sjukdomsprogression eller död. Analysen var händelsestyrd, utförd 2,5 år efter att den sista patienten registrerades; upp till 4 år.

Sekundära resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Progressionsfri överlevnadsgrad (PFS) vid 2 år Tidsram: Tid från studiestart till tidpunkten för dokumenterad sjukdomsprogression eller död, bedömd upp till 2 år	Kaplan-Meier-metoden kommer att användas för att uppskatta graden av progressionsfri överlevnad vid 2 år i varje behandlingsarm. Progression definieras som något av följande: en ökning av antalet blodlymfocyter med >= 50 %, >= 50 % ökning av produkterna från minst 2 lymfkörtlar vid 2 på varandra följande bestämning med 2 veckors mellanrum, >= 50 % ökning i leverns/mjältens storlek, transformation till en mer aggressiv histologi, progression av eventuell cytopeni (dvs. minskning av Hb-nivåer > 2g/dL). Progressionsfri överlevnadstid kommer att vara tiden till antingen progression eller död, beroende på vilket som inträffar först.	Tid från studiestart till tidpunkten för dokumenterad sjukdomsprogression eller död, bedömd upp till 2 år
Total överlevnad (OS) vid 2 år Tidsram: Från registreringsdatum till dödsdatum, bedömd upp till 2 år	Kaplan-Meier-metoden kommer att användas för att uppskatta graden av total överlevnad vid 2 år i varje behandlingsarm. OS kommer att mätas från registreringsdatumet till datumet för händelsen (d.v.s. dödsfall) eller datumet för senaste uppföljning för att utvärdera den händelsen. Patienter som är händelsefria vid sin senaste uppföljningsutvärdering kommer att censureras vid den tidpunkten.	Från registreringsdatum till dödsdatum, bedömd upp till 2 år
Duration of Response (DOR) (Complete Response [CR], CCR, Nodular Partial Response [nPR], Partial Response [PR] och PRL) Tidsram: Från datumet för första svar till progression eller dödsfall, utfört 2,5 år efter att den sista patienten registrerades; upp till 4 år.	Kaplan-Meier-metoden kommer att användas för att uppskatta median DOR. DOR är tiden från första objektiva status till progression eller död. CR kräver allt av följande: frånvaro av lymfadenopati > 1,5 cm vid fysisk undersökning/CT-skanning, ingen hepatomegali/splenomegali vid fysisk undersökning, inga klonala B-celler i blodet, Normal CBC, benmärgsaspirat & biopsi måste vara normocellulär för ålder . PR kräver >= 50 % minskning av antalet perifera lymfocyter från värdet före behandling, >= 50 % minskning av lymfadenopati och/eller ≥ 50 % minskning av splenomegali/hepatomegali. CR med undantag för att ha benmärgslymfoida CLL-knölar kommer att betraktas som en nodulär PR (nPR). CR med undantag för att inte ha en benmärgsbiopsi kommer att betraktas som en klinisk CR (CCR). PR med undantag för att ha mindre än 50 % minskning av antalet perifera lymfocyter kommer att betraktas som en PR utom persistent lymfocytos (PRL).	Från datumet för första svar till progression eller dödsfall, utfört 2,5 år efter att den sista patienten registrerades; upp till 4 år.
Procentandel av patienter som uppnår något svar på behandling (övergripande svarsfrekvens [ORR] [fullständigt svar [CR], CCR, nodulärt partiellt svar [nPR], partiellt svar [PR] och PRL]) Tidsram: Utförs 2,5 år efter att den sista patienten registrerades; upp till 4 år.	Fullständig respons (CR) kräver allt av följande: frånvaro av lymfadenopati >1,5 cm vid fysisk undersökning/CT-skanning, ingen hepatomegali/splenomegali vid fysisk undersökning, inga klonala B-celler i blodet, normal CBC, benmärgsaspiration & biopsi måste vara normocellulär för ålder. Partiell respons (PR) kräver >= 50 % minskning av antalet perifera lymfocyter från värdet före behandling, >= 50 % minskning av lymfadenopati och/eller ≥ 50 % minskning av splenomegali/hepatomegali. CR med undantag för att ha benmärgslymfoida CLL-knölar kommer att betraktas som en nodulär PR (nPR). CR med undantag för att inte ha en benmärgsbiopsi kommer att betraktas som en klinisk CR (CCR). PR med undantag för att ha mindre än 50 % minskning av antalet perifera lymfocyter kommer att betraktas som PR utom persistent lymfocytos (PRL). Total svarsfrekvens och motsvarande exakt binomial 95 % CI tillhandahålls.	Utförs 2,5 år efter att den sista patienten registrerades; upp till 4 år.
Andel patienter som uppnår ett biopsibevisat komplett svar (CR) Tidsram: Utfördes 2,5 år efter att den sista patienten registrerades; upp till 4 år.	Fullständig respons (CR) kräver allt av följande: frånvaro av lymfadenopati > 1,5 cm vid fysisk undersökning/CT-skanning, ingen hepatomegali eller splenomegali vid fysisk undersökning, inga klonala B-celler i blodet, normal CBC, benmärgsaspirat och biopsi måste vara normocellulär för ålder. Komplett svarsfrekvens och motsvarande exakta binomiala 95 % konfidensintervall tillhandahålls.	Utfördes 2,5 år efter att den sista patienten registrerades; upp till 4 år.
Procentandel av patienter som uppnår komplett (CR och CCR) eller nodulär partiell respons (nPR) Tidsram: Utfördes 2,5 år efter att den sista patienten registrerades; upp till 4 år.	Fullständig respons (CR) kräver allt av följande: frånvaro av lymfadenopati > 1,5 cm vid fysisk undersökning/CT-skanning, ingen hepatomegali eller splenomegali vid fysisk undersökning, inga klonala B-celler i blodet, normal CBC, benmärgsaspirat och biopsi måste vara normocellulär för ålder. CR med undantag för att ha benmärgslymfoida CLL-knölar kommer att betraktas som en nodulär PR (nPR). CR med undantag för att inte ha en benmärgsbiopsi kommer att betraktas som en klinisk CR (CCR). Svarsfrekvens och motsvarande exakta binomiska 95 % konfidensintervall tillhandahålls.	Utfördes 2,5 år efter att den sista patienten registrerades; upp till 4 år.
Andel av patienter som uppnår minimal restsjukdom (MRD) negativ status Tidsram: Cykel 9 Dag 1 Utvärdering	Uppskattad genom att använda antalet patienter som uppnår minimal kvarvarande sjukdom dividerat med det totala antalet randomiserade till den behandlingsarmen. Motsvarande exakta binomiska 95 % konfidensintervall för MRD-frekvenser kommer att beräknas.	Cykel 9 Dag 1 Utvärdering
Frekvensen av behandlingsrelaterade icke-hematologiska biverkningar av grad 3, 4 eller 5 (toxicitet) Tidsram: Utfördes 2,5 år efter att den sista patienten registrerades; upp till 4 år.	Frekvensen av grad 3, 4 eller 5 behandlingsrelaterade icke-hematologiska biverkningar (toxiciteter) per arm; utesluter biverkningar som inträffar efter crossover för patienter i arm A	Utfördes 2,5 år efter att den sista patienten registrerades; upp till 4 år.

Andra resultatmått

Resultatmått	Åtgärdsbeskrivning	Tidsram
Geriatrisk funktionsstatus (valfritt) Tidsram: Utfördes 2,5 år efter att den sista patienten registrerades	Bedömd med hjälp av äldre amerikanernas resurser och tjänster Multidimensional Functional Assessment Questionnaire, Activities of Daily Living, Medical Outcomes Study fysisk funktion, Karnofsky prestationsstatus betygsatt av en sjukvårdspersonal, Karnofsky prestationsstatus betygsatt av patienten, tidsinställd "Up and Go", och antalet fall under de senaste sex månaderna.	Utfördes 2,5 år efter att den sista patienten registrerades

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

National Cancer Institute (NCI)

Utredare

Huvudutredare: Jennifer A Woyach, Alliance for Clinical Trials in Oncology

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Data Available: Select individual patient-level data from this trial can be requested from the NCTN/NCORP Data Archive.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

9 december 2013

Primärt slutförande (Faktisk)

7 augusti 2018

Avslutad studie (Beräknad)

30 januari 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

24 juni 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

24 juni 2013

Första postat (Beräknad)

26 juni 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

4 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

3 april 2024

Senast verifierad

1 januari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

NCI-2013-01220 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180821 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
U10CA031946 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
ALLIANCE A041202
A041202 (Annan identifierare: CTEP)
K23CA178183 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
R01CA183444 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Steg I Kronisk lymfatisk leukemi

AstraZeneca
CLL Consortium

Avslutad

AZD6738 Första gången i patientstudie med flera stigande doser

B-cellslymfom | 11q-deleted Relapsed/Refractory Chronic Lymfocytic Leukemi (KLL), | Prolymfocytisk leukemi (PLL)

Förenta staterna

Kliniska prövningar på Laboratoriebiomarköranalys

Recep Tayyip Erdogan University Training and Research...
Hacettepe University

Avslutad

Jämförelse av ledpositionskänsla hos diabetiker och traumatiska transtibiala amputerade

Amputation | Diabetisk polyneuropati

Kalkon
Liao Jian An

Rekrytering

Meridianenergiförändringar hos patienter med huvud- och nackcancer efter kemoterapi eller strålbehandling

Huvud- och halscancer

Taiwan
Oregon Health and Science University
4DMedical

Anmälan via inbjudan

Ventilationsobalanser vid mild till måttlig kronisk obstruktiv lungsjukdom (VAPOR)

Lungsjukdomar | KOL | Luftvägssjukdom | Dyspné

Förenta staterna
Progenity, Inc.

Avslutad

Utökad icke-invasiv genomisk medicinsk bedömning: Enigma-studien

Downs syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turnersyndrom | Klinefelters syndrom | Kromosomradering | Edwards syndrom | Pataus syndrom

Förenta staterna
University of California, San Francisco

Rekrytering

Studie om att utöka fertilitetsvården till fattiga och låga resurser (EXPLORE)

Friska | Fertilitetsstörningar | Manlig infertilitet | Infertilitet, manlig

Förenta staterna
Medwave Estudios Limitada
Asociación Chilena de Seguridad

Okänd

Diagnostiskt värde av arbetsbelastningsanalysinstrument för att upptäcka yrkesmässiga risker för muskel- och skeletttillstånd i övre extremiteterna (ACT-ACHS)

Yrkesmässig exponering | Muskuloskeletala sjukdomar

Chile
Modarres Hospital

Avslutad

Renal parenkymal kärnnålsbiopsi

Komplikationer | Bildvägledd biopsi | Njure Glomerulus

Iran, Islamiska republiken
Healthy.io Ltd.

Avslutad

[Tester av enhet som inte är godkänd eller godkänd av U.S. FDA]

Albuminuri

Förenta staterna
Duke University

Indragen

Point of Care-testning för att förbättra övervakningen av LVAD-patienter

Antikoagulations- och trombostest (AT-POCT)

Förenta staterna
Bandim Health Project
Research Center for Vitamins and Vaccines, Statens Serum Institute

Avslutad

Kan tidigare BCG-vaccination minska tidig spädbarnsdödlighet? En randomiserad rättegång (BCGR)

Spädbarnsdödlighet | BCG

Guinea-Bissau

Rituximab och Bendamustine Hydrochloride, Rituximab och Ibrutinib, eller Ibrutinib ensam vid behandling av äldre patienter med tidigare obehandlad kronisk lymfatisk leukemi

En randomiserad fas III-studie av Bendamustine Plus Rituximab Versus Ibrutinib Plus Rituximab Versus Ibrutinib Enbart hos obehandlade äldre patienter (>/= 65 år) med kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

Studieöversikt

Status

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Studietyp

Inskrivning (Faktisk)

Fas

Kontakter och platser

Studieorter

Deltagandekriterier

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

Tar emot friska volontärer

Beskrivning

Studieplan

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Antal vapen

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm

Intervention / Behandling

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Sekundära resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Andra resultatmått

Resultatmått

Åtgärdsbeskrivning

Tidsram

Samarbetspartners och utredare

Sponsor

Utredare

Publikationer och användbara länkar

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

Primärt slutförande (Faktisk)

Avslutad studie (Beräknad)

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Första postat (Beräknad)

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Senast verifierad

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

Kliniska prövningar på Steg I Kronisk lymfatisk leukemi

Kliniska prövningar på Laboratoriebiomarköranalys

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Austria

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser