Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Rituksimabi ja bendamustiinihydrokloridi, rituksimabi ja ibrutinibi tai ibrutinibi yksinään hoidettaessa iäkkäitä potilaita, joilla on aiemmin hoitamaton krooninen lymfosyyttinen leukemia

torstai 27. elokuuta 2026 päivittänyt: National Cancer Institute (NCI)

Satunnaistettu vaiheen III tutkimus Bendamustine Plus Rituximab Vs. Ibrutinib Plus Rituksimab Vs. Ibrutinibi Yksin Hoitamattomilla Vanhemmilla potilailla (>/= 65-vuotiaat), joilla on krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL)

Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan rituksimabia bendamustiinihydrokloridin tai ibrutinibin kanssa sen selvittämiseksi, kuinka hyvin ne toimivat verrattuna ibrutinibiin yksinään hoidettaessa iäkkäitä potilaita, joilla on aiemmin hoitamaton krooninen lymfaattinen leukemia. Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten rituksimabi, voivat estää syövän kasvua eri tavoin kohdentamalla tiettyihin soluihin. Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten bendamustiinihydrokloridi, toimivat eri tavoin estämään syöpäsolujen kasvua joko tappamalla soluja, estämällä niiden jakautumisen tai estämällä niiden leviämisen. Ibrutinibi voi pysäyttää syöpäsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä. Vielä ei tiedetä, toimiiko rituksimabi ja bendamustiinihydrokloridi paremmin kuin rituksimabi ja ibrutinibi tai ibrutinibi yksinään kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAINEN TAVOITE:

I. Sen määrittäminen, onko progression vapaa eloonjääminen (PFS) parempi bendamustiinihydrokloridihoidon (bendamustiini) ja rituksimabin, pelkän ibrutinibin tai ibrutinibin yhdistelmänä rituksimabin kanssa 65-vuotiailla tai vanhemmilla potilailla, joilla on aiemmin hoitamaton krooninen lymfaattinen leukemia (CLL) .

TOISSIJAISET TAVOITTEET:

I. Määrittää 2 vuoden PFS kussakin kolmessa hoitohaarassa. II. Sen määrittämiseksi, mikä hoitohaara tuottaa paremman kokonaiseloonjäämisen (OS). III. Voit määrittää kolmen hoitohaaran täydellisen vasteen (CR), täydellisen ja nodulaarisen osittaisen vasteen (CR/nPR) ja kokonaisvasteen (PR+nPR+CR) taajuuden (ORR) ja vertailla näitä haaroja.

IV. Määrittää minimaalisen jäännössairauden (MRD) -negatiivisen taudin vaikutus CR-dokumentoinnin aikana ja 2 vuoden kuluttua PFS:ään ja OS:ään kussakin hoitohaarassa.

V. Määrittää vasteen kesto kunkin kolmen hoidon jälkeen ja vertailla näitä hoitoryhmiä.

VI. Kolmen hoito-ohjelman toksisuuden ja siedettävyyden määrittämiseksi. VII. Aluksi bendamustiinia yhdessä rituksimabin kanssa saaneiden potilaiden vasteen ja PFS:n määrittämiseksi, kun he siirtyvät käyttämään ibrutinibiä.

MUUT ennakolta MÄÄRITELMÄT TAVOITTEET:

I. Sen määrittämiseksi, ennustavatko sytogeneettiset perusmarkkerit, Zap-70-metylaatio, IgVH-mutaatiostatus vai valitut deoksiribonukleiinihappomutaatiot (DNA) tulokset tai vasteaika näissä kolmessa haarassa.

II. Sen määrittäminen, johtaako paikallinen fluoresenssi in situ -hybridisaatioon (FISH) del(11q22.3) ja del(17p13.1) ovat yhdenmukaisia keskusanalyysin kanssa.

III. Sen määrittämiseksi, korreloivatko lähtötason mikroribonukleiinihappo (RNA) ja geeniekspressiomarkkerit kiinnostavien kliinisten tulosten kanssa (esim. etenemisvapaa ja elossa 2 vuoden kohdalla verrattuna ei), sekä tutkia muutoksia mikro-RNA:n ilmentymisessä lähtötilanteesta hoidon jälkeisiin aikapisteisiin keskittyen potilaisiin, joilla on jatkuva lymfosytoosi ja uusiutuminen.

IV. Sen määrittämiseksi, ennustaako MRD:n hävittäminen vasteen pidemmän keston tavanomaisella hoidolla ja ibrutinibipohjaisilla hoito-ohjelmilla.

V. Kuvaa hoidon kriteerit täyttävien vanhempien CLL-potilaiden toiminnallinen perustila, samanaikaiset sairaudet ja lääkkeiden lukumäärä.

VI. Määrittää, kuinka toiminnallinen tila muuttuu hoidon aikana käyttämällä lähtötilannetta 3 kuukauden arviointiin ja tutkimuksen lopun/2 vuoden arviointiin; selvittääkseen, onko tämä muutos erilainen eri hoitoryhmissä.

VII. Sen määrittämiseksi, voivatko geriatriset arviointimuuttujat, joiden tiedetään liittyvän kemoterapian toksisuuteen muissa sairausryhmissä, myös ennustaa hoitoon liittyvää toksisuutta CLL-populaatiossa.

VIII. Sen arvioimiseksi, korreloiko FCGR3A-polymorfismi (rs396991) vasteen syvyyden (MRD-tilan) kanssa ibrutinibiin ja rituksimabiin kuuden syklin jälkeen, toissijaisina päätepisteinä CR-nopeus, vasteen nopeus ja etenemisvapaa eloonjääminen (PFS).

IX. Sen arvioimiseksi, korreloiko C1QA-polymorfismi (rs172378) MRD-tilan, CR-nopeuden, vasteen nopeuden ja PFS:n kanssa.

YHTEENVETO: Potilaat satunnaistetaan yhteen kolmesta hoitohaarasta.

VAARA I: Potilaat saavat rituksimabia suonensisäisesti (IV) päivänä 1 (päivä 0, kurssi 1) ja bendamustiinihydrokloridia IV 30 minuutin ajan päivinä 1–2. Hoito toistetaan 28 päivän välein 6 hoitojakson ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta. Potilaat, jotka kokevat sairauden etenemistä, voivat siirtyä haaraan II.

ARM II: Potilaat saavat ibrutinibia suun kautta (PO) päivittäin päivinä 1-28. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

VAARA III: Potilaat saavat ibrutinibia kuten ryhmässä II. Potilaat saavat rituksimabi IV kurssin 2 päivinä 1, 8, 15 ja 22 sekä kurssien 3-6 päivänä 1. Kurssit toistetaan 28 päivän välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.

Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan kuuden kuukauden välein jopa 10 vuoden ajan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

547

Vaihe

Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Kanada
- Alberta
  - Calgary, Alberta, Kanada, T2N 5G2
    - Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
- New Brunswick
  - Moncton, New Brunswick, Kanada, E1C 6Z8
    - The Moncton Hospital
- Nova Scotia
  - Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 2Y9
    - QEII Health Sciences Centre/Nova Scotia Health Authority
- Ontario
  - Greater Sudbury, Ontario, Kanada, P3E 5J1
    - Health Sciences North
  - Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
    - Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
  - Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
    - Kingston Health Sciences Centre
  - London, Ontario, Kanada, N6A 4L6
    - London Regional Cancer Program
  - Newmarket, Ontario, Kanada, L3Y 2P9
    - Stronach Regional Health Centre at Southlake
  - Oshawa, Ontario, Kanada, L1G 2B9
    - Lakeridge Health Oshawa
  - Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
    - Ottawa Hospital and Cancer Center-General Campus
  - Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
    - University Health Network-Princess Margaret Hospital
  - Toronto, Ontario, Kanada, M4N 3M5
    - Odette Cancer Centre- Sunnybrook Health Sciences Centre
  - Toronto, Ontario, Kanada, M3M 0B2
    - Humber River Hospital
  - Toronto, Ontario, Kanada, M4C 3E7
    - Michael Garron Hospital
- Quebec
  - Greenfield Park, Quebec, Kanada, J4V 2H1
    - CSSS Champlain-Charles Le Moyne
  - Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
    - Jewish General Hospital
  - Montreal, Quebec, Kanada, H2W 1S6
    - McGill University Department of Oncology
  - Montreal, Quebec, Kanada, H2X 3E4
    - CHUM - Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
- Saskatchewan
  - Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
    - Allan Blair Cancer Centre
  - Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
    - Saskatoon Cancer Centre
Yhdysvallat
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Alaska
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Alaska Breast Care and Surgery LLC
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Alaska Oncology and Hematology LLC
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Alaska Women's Cancer Care
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Anchorage Oncology Centre
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Katmai Oncology Group
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Providence Alaska Medical Center
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99504
    - Anchorage Radiation Therapy Center
  - Anchorage, Alaska, Yhdysvallat, 99508
    - Alaska Regional Hospital
- Arizona
  - Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85054
    - Mayo Clinic Hospital in Arizona
  - Scottsdale, Arizona, Yhdysvallat, 85259
    - Mayo Clinic in Arizona
  - Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85719
    - Banner University Medical Center - Tucson
  - Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85719
    - University of Arizona Cancer Center-North Campus
  - Yuma, Arizona, Yhdysvallat, 85364
    - Onvida Health Yuma Medical Center
- Arkansas
  - Hot Springs, Arkansas, Yhdysvallat, 71913
    - CHI Saint Vincent Cancer Center Hot Springs
  - Jonesboro, Arkansas, Yhdysvallat, 72401
    - NEA Baptist Memorial Hospital and Fowler Family Cancer Center - Jonesboro
- California
  - Anaheim, California, Yhdysvallat, 92806
    - Kaiser Permanente-Anaheim
  - Antioch, California, Yhdysvallat, 94531
    - Kaiser Permanente-Deer Valley Medical Center
  - Arroyo Grande, California, Yhdysvallat, 93420
    - PCR Oncology
  - Auburn, California, Yhdysvallat, 95602
    - Sutter Auburn Faith Hospital
  - Auburn, California, Yhdysvallat, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Baldwin Park, California, Yhdysvallat, 91706
    - Kaiser Permanente-Baldwin Park
  - Bellflower, California, Yhdysvallat, 90706
    - Kaiser Permanente-Bellflower
  - Berkeley, California, Yhdysvallat, 94704
    - Alta Bates Summit Medical Center-Herrick Campus
  - Burbank, California, Yhdysvallat, 91505
    - Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
  - Burlingame, California, Yhdysvallat, 94010
    - Mills-Peninsula Medical Center
  - Cameron Park, California, Yhdysvallat, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Concord, California, Yhdysvallat, 94520
    - John Muir Medical Center-Concord
  - Davis, California, Yhdysvallat, 95616
    - Sutter Davis Hospital
  - Duarte, California, Yhdysvallat, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Fontana, California, Yhdysvallat, 92335
    - Kaiser Permanente-Fontana
  - Fremont, California, Yhdysvallat, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fresno, California, Yhdysvallat, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Greenbrae, California, Yhdysvallat, 94904
    - Marin Cancer Care Inc
  - Greenbrae, California, Yhdysvallat, 94904
    - Marin General Hospital
  - Harbor City, California, Yhdysvallat, 90710
    - Kaiser Permanente South Bay
  - Irvine, California, Yhdysvallat, 92618
    - Kaiser Permanente-Irvine
  - Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
    - Cedars-Sinai Medical Center
  - Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027
    - Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center
  - Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90034
    - Kaiser Permanente West Los Angeles
  - Modesto, California, Yhdysvallat, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Yhdysvallat, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Mountain View, California, Yhdysvallat, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Camino Division
  - Mountain View, California, Yhdysvallat, 94040
    - Palo Alto Medical Foundation-Gynecologic Oncology
  - Novato, California, Yhdysvallat, 94945
    - Sutter Cancer Research Consortium
  - Oakland, California, Yhdysvallat, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304
    - Stanford Cancer Institute Palo Alto
  - Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Panorama City, California, Yhdysvallat, 91402
    - Kaiser Permanente - Panorama City
  - Redwood City, California, Yhdysvallat, 94063
    - Kaiser Permanente-Redwood City
  - Richmond, California, Yhdysvallat, 94801
    - Kaiser Permanente-Richmond
  - Riverside, California, Yhdysvallat, 92505
    - Kaiser Permanente-Riverside
  - Roseville, California, Yhdysvallat, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Yhdysvallat, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Roseville, California, Yhdysvallat, 95661
    - Sutter Roseville Medical Center
  - Sacramento, California, Yhdysvallat, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Yhdysvallat, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - Sacramento, California, Yhdysvallat, 95825
    - Kaiser Permanente Sacramento Medical Center
  - San Diego, California, Yhdysvallat, 92120
    - Kaiser Permanente-San Diego Zion
  - San Diego, California, Yhdysvallat, 92134
    - Naval Medical Center -San Diego
  - San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
    - California Pacific Medical Center-Pacific Campus
  - San Jose, California, Yhdysvallat, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Jose, California, Yhdysvallat, 95124
    - Stanford Cancer Center South Bay
  - San Leandro, California, Yhdysvallat, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - San Marcos, California, Yhdysvallat, 92078
    - Kaiser Permanente-San Marcos
  - San Rafael, California, Yhdysvallat, 94903
    - Kaiser Permanente-San Rafael
  - Santa Clara, California, Yhdysvallat, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Cruz, California, Yhdysvallat, 95065
    - Palo Alto Medical Foundation-Santa Cruz
  - Santa Rosa, California, Yhdysvallat, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - Santa Rosa, California, Yhdysvallat, 95403
    - Sutter Pacific Medical Foundation
  - South San Francisco, California, Yhdysvallat, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - St. Helena, California, Yhdysvallat, 94574
    - Saint Helena Hospital
  - Stockton, California, Yhdysvallat, 95210
    - Kaiser Permanente-Stockton
  - Sunnyvale, California, Yhdysvallat, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Vacaville, California, Yhdysvallat, 95688
    - Kaiser Permanente Medical Center-Vacaville
  - Vacaville, California, Yhdysvallat, 95687
    - Northbay Cancer Center
  - Vallejo, California, Yhdysvallat, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Yhdysvallat, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Yhdysvallat, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Yhdysvallat, 94598
    - John Muir Medical Center-Walnut Creek
  - Whittier, California, Yhdysvallat, 90602
    - Presbyterian Intercommunity Hospital
  - Woodland Hills, California, Yhdysvallat, 91367
    - Kaiser Permanente-Woodland Hills
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80012
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Aurora
  - Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80012
    - The Medical Center of Aurora
  - Boulder, Colorado, Yhdysvallat, 80303
    - Boulder Community Foothills Hospital
  - Boulder, Colorado, Yhdysvallat, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
    - Penrose-Saint Francis Healthcare
  - Colorado Springs, Colorado, Yhdysvallat, 80907
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Penrose
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80205
    - Kaiser Permanente-Franklin
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
    - Presbyterian - Saint Lukes Medical Center - Health One
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80220
    - Rose Medical Center
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Midtown
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80220
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Rose
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80204
    - Denver Health Medical Center
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
    - Colorado Blood Cancer Institute
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80222
    - Western States Cancer Research NCORP
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80218
    - Saint Joseph Hospital - Cancer Centers of Colorado
  - Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80210
    - AdventHealth Porter
  - Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
    - Mercy Medical Center
  - Durango, Colorado, Yhdysvallat, 81301
    - CommonSpirit Cancer Center Mercy
  - Englewood, Colorado, Yhdysvallat, 80113
    - Mountain Blue Cancer Care Center - Swedish
  - Englewood, Colorado, Yhdysvallat, 80113
    - Swedish Medical Center
  - Fort Collins, Colorado, Yhdysvallat, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Golden, Colorado, Yhdysvallat, 80401
    - Mountain Blue Cancer Care Center
  - Golden, Colorado, Yhdysvallat, 80401
    - National Jewish Health-Western Hematology Oncology
  - Greeley, Colorado, Yhdysvallat, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Greenwood Village, Colorado, Yhdysvallat, 80111
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Greenwood Village
  - Lafayette, Colorado, Yhdysvallat, 80026
    - Kaiser Permanente-Rock Creek
  - Lakewood, Colorado, Yhdysvallat, 80228
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Lakewood
  - Lakewood, Colorado, Yhdysvallat, 80228
    - CommonSpirit Saint Anthony Hospital Cancer Center
  - Littleton, Colorado, Yhdysvallat, 80120
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Littleton
  - Littleton, Colorado, Yhdysvallat, 80122
    - AdventHealth Littleton
  - Lone Tree, Colorado, Yhdysvallat, 80124
    - Kaiser Permanente-Lone Tree
  - Lone Tree, Colorado, Yhdysvallat, 80124
    - Sky Ridge Medical Center
  - Lone Tree, Colorado, Yhdysvallat, 80124
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Sky Ridge
  - Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
    - Longmont United Hospital
  - Longmont, Colorado, Yhdysvallat, 80501
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Longmont
  - Loveland, Colorado, Yhdysvallat, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
  - Parker, Colorado, Yhdysvallat, 80138
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Parker
  - Parker, Colorado, Yhdysvallat, 80138
    - AdventHealth Parker
  - Pueblo, Colorado, Yhdysvallat, 81004
    - Saint Mary Corwin Medical Center
  - Pueblo, Colorado, Yhdysvallat, 81008
    - Rocky Mountain Cancer Centers - Pueblo
  - Thornton, Colorado, Yhdysvallat, 80260
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Thornton
  - Wheat Ridge, Colorado, Yhdysvallat, 80401
    - Intermountain Health Lutheran Hospital
- Connecticut
  - Danbury, Connecticut, Yhdysvallat, 06810
    - Danbury Hospital
  - Derby, Connecticut, Yhdysvallat, 06418
    - Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
  - Fairfield, Connecticut, Yhdysvallat, 06824
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
  - Guilford, Connecticut, Yhdysvallat, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford, Connecticut, Yhdysvallat, 06105
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
  - Middletown, Connecticut, Yhdysvallat, 06457
    - Middlesex Hospital
  - New Britain, Connecticut, Yhdysvallat, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06520
    - Yale University
  - North Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06473
    - Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
  - Norwalk, Connecticut, Yhdysvallat, 06856
    - Norwalk Hospital
  - Orange, Connecticut, Yhdysvallat, 06477
    - Smilow Cancer Hospital-Orange Care Center
  - Torrington, Connecticut, Yhdysvallat, 06790
    - Smilow Cancer Hospital-Torrington Care Center
  - Trumbull, Connecticut, Yhdysvallat, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterbury, Connecticut, Yhdysvallat, 06708
    - Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
  - Waterford, Connecticut, Yhdysvallat, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
  - West Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06516
    - Veterans Affairs Connecticut Healthcare System-West Haven Campus
- Delaware
  - Lewes, Delaware, Yhdysvallat, 19958
    - Beebe Medical Center
  - Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19713
    - Delaware Clinical and Laboratory Physicians PA
  - Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Newark, Delaware, Yhdysvallat, 19718
    - Christiana Care Health System-Christiana Hospital
  - Rehoboth Beach, Delaware, Yhdysvallat, 19971
    - Beebe Health Campus
  - Seaford, Delaware, Yhdysvallat, 19973
    - TidalHealth Nanticoke / Allen Cancer Center
  - Wilmington, Delaware, Yhdysvallat, 19801
    - Christiana Care Health System-Wilmington Hospital
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
    - MedStar Washington Hospital Center
  - Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
    - MedStar Georgetown University Hospital
- Florida
  - Altamonte Springs, Florida, Yhdysvallat, 32701
    - AdventHealth Altamonte
  - Deerfield Beach, Florida, Yhdysvallat, 33442
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
  - Fort Lauderdale, Florida, Yhdysvallat, 33308
    - Holy Cross Hospital
  - Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32207
    - Baptist MD Anderson Cancer Center
  - Jupiter, Florida, Yhdysvallat, 33458
    - Jupiter Medical Center
  - Kissimmee, Florida, Yhdysvallat, 34744
    - AdventHealth Kissimmee
  - Miami, Florida, Yhdysvallat, 33136
    - University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
  - Miami Beach, Florida, Yhdysvallat, 33140
    - Mount Sinai Medical Center
  - Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32806
    - Orlando Health Cancer Institute
  - Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32803
    - AdventHealth Orlando
  - Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32803
    - AdventHealth Medical Group Urology at Orlando
  - Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32822
    - AdventHealth East Orlando
  - Pensacola, Florida, Yhdysvallat, 32504
    - Sacred Heart Hospital
  - Plantation, Florida, Yhdysvallat, 33324
    - UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
  - Weston, Florida, Yhdysvallat, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
  - Winter Park, Florida, Yhdysvallat, 32792
    - AdventHealth Winter Park
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
    - Northside Hospital
  - Columbus, Georgia, Yhdysvallat, 31904
    - John B Amos Cancer Center
  - Cumming, Georgia, Yhdysvallat, 30041
    - Northside Hospital-Forsyth
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96813
    - University of Hawaii Cancer Center
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96817
    - Hawaii Cancer Care Inc-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96817
    - Kuakini Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96826
    - Kapiolani Medical Center for Women and Children
  - Honolulu, Hawaii, Yhdysvallat, 96819
    - Kaiser Permanente Moanalua Medical Center
  - Lihue, Hawaii, Yhdysvallat, 96766
    - Wilcox Memorial Hospital and Kauai Medical Clinic
  - ‘Aiea, Hawaii, Yhdysvallat, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Aiea, Hawaii, Yhdysvallat, 96701
    - Queen's Cancer Center - Pearlridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Yhdysvallat, 96701
    - The Cancer Center of Hawaii-Pali Momi
- Idaho
  - Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83706
    - Saint Alphonsus Cancer Care Center-Boise
  - Boise, Idaho, Yhdysvallat, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Coeur d'Alene, Idaho, Yhdysvallat, 83814
    - Kootenai Health - Coeur d'Alene
  - Fruitland, Idaho, Yhdysvallat, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Yhdysvallat, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Yhdysvallat, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Post Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83854
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Post Falls
  - Sandpoint, Idaho, Yhdysvallat, 83864
    - Kootenai Clinic Cancer Services - Sandpoint
  - Twin Falls, Idaho, Yhdysvallat, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Aurora, Illinois, Yhdysvallat, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Bloomington, Illinois, Yhdysvallat, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Bloomington, Illinois, Yhdysvallat, 61701
    - OSF Saint Joseph Medical Center
  - Canton, Illinois, Yhdysvallat, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carbondale, Illinois, Yhdysvallat, 62902
    - Memorial Hospital of Carbondale
  - Carthage, Illinois, Yhdysvallat, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Centralia, Illinois, Yhdysvallat, 62801
    - Centralia Oncology Clinic
  - Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
    - University of Chicago Comprehensive Cancer Center
  - Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
    - University of Illinois
  - Danville, Illinois, Yhdysvallat, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - Decatur, Illinois, Yhdysvallat, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Decatur, Illinois, Yhdysvallat, 62526
    - Cancer Care Specialists of Illinois - Decatur
  - Decatur, Illinois, Yhdysvallat, 62526
    - Heartland Cancer Research NCORP
  - Effingham, Illinois, Yhdysvallat, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Effingham, Illinois, Yhdysvallat, 62401
    - Carle Physician Group-Effingham
  - Elk Grove Village, Illinois, Yhdysvallat, 60007
    - Ascension Alexian Brothers - Elk Grove Village
  - Eureka, Illinois, Yhdysvallat, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60201
    - NorthShore University HealthSystem-Evanston Hospital
  - Galesburg, Illinois, Yhdysvallat, 61401
    - Western Illinois Cancer Treatment Center
  - Galesburg, Illinois, Yhdysvallat, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Yhdysvallat, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Yhdysvallat, 60026
    - NorthShore University HealthSystem-Glenbrook Hospital
  - Highland Park, Illinois, Yhdysvallat, 60035
    - NorthShore University HealthSystem-Highland Park Hospital
  - Highland Park, Illinois, Yhdysvallat, 60035
    - Hematology Oncology Associates of Illinois-Highland Park
  - Hinsdale, Illinois, Yhdysvallat, 60521
    - Hinsdale Hematology Oncology Associates Incorporated
  - Joliet, Illinois, Yhdysvallat, 60435
    - Duly Health and Care Joliet
  - Kankakee, Illinois, Yhdysvallat, 60901
    - Presence Saint Mary's Hospital
  - Kewanee, Illinois, Yhdysvallat, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Libertyville, Illinois, Yhdysvallat, 60048
    - AMG Libertyville - Oncology
  - Macomb, Illinois, Yhdysvallat, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Yhdysvallat, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Yhdysvallat, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Monmouth, Illinois, Yhdysvallat, 61462
    - Illinois CancerCare-Monmouth
  - Mount Vernon, Illinois, Yhdysvallat, 62864
    - SSM Health Good Samaritan
  - New Lenox, Illinois, Yhdysvallat, 60451
    - UC Comprehensive Cancer Center at Silver Cross
  - Normal, Illinois, Yhdysvallat, 61761
    - Carle Cancer Institute Normal
  - O'Fallon, Illinois, Yhdysvallat, 62269
    - Cancer Care Center of O'Fallon
  - Ottawa, Illinois, Yhdysvallat, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Ottawa, Illinois, Yhdysvallat, 61350
    - Radiation Oncology of Northern Illinois
  - Ottawa, Illinois, Yhdysvallat, 61350
    - Ottawa Regional Hospital and Healthcare Center
  - Pekin, Illinois, Yhdysvallat, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Pekin, Illinois, Yhdysvallat, 61554
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Pekin
  - Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61615
    - OSF Saint Francis Radiation Oncology at Peoria Cancer Center
  - Peoria, Illinois, Yhdysvallat, 61614
    - Proctor Hospital
  - Peru, Illinois, Yhdysvallat, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Peru, Illinois, Yhdysvallat, 61354
    - Valley Radiation Oncology
  - Princeton, Illinois, Yhdysvallat, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Quincy, Illinois, Yhdysvallat, 62301
    - Quincy Medical Group-Clinic
  - Rockford, Illinois, Yhdysvallat, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Skokie, Illinois, Yhdysvallat, 60076
    - North Shore Medical Center
  - Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
    - Southern Illinois University School of Medicine
  - Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
    - Springfield Clinic
  - Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62702
    - Central Illinois Hematology Oncology Center
  - Springfield, Illinois, Yhdysvallat, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Urbana, Illinois, Yhdysvallat, 61801
    - The Carle Foundation Hospital
  - Warrenville, Illinois, Yhdysvallat, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Yorkville, Illinois, Yhdysvallat, 60560
    - Rush-Copley Healthcare Center
- Indiana
  - Crown Point, Indiana, Yhdysvallat, 46307
    - Michiana Hematology Oncology PC-Crown Point
  - Elkhart, Indiana, Yhdysvallat, 46515
    - Elkhart General Hospital
  - Elkhart, Indiana, Yhdysvallat, 46514
    - Michiana Hematology Oncology PC-Elkhart
  - Elkhart, Indiana, Yhdysvallat, 46514-2098
    - Elkhart Clinic
  - Fort Wayne, Indiana, Yhdysvallat, 46845
    - Fort Wayne Medical Oncology and Hematology Inc-Parkview
  - Kokomo, Indiana, Yhdysvallat, 46904
    - Community Howard Regional Health
  - La Porte, Indiana, Yhdysvallat, 46350
    - IU Health La Porte Hospital
  - Michigan City, Indiana, Yhdysvallat, 46360
    - Franciscan Saint Anthony Health-Michigan City
  - Michigan City, Indiana, Yhdysvallat, 46360
    - Woodland Cancer Care Center
  - Mishawaka, Indiana, Yhdysvallat, 46545
    - Memorial Regional Cancer Center Day Road
  - Mishawaka, Indiana, Yhdysvallat, 46545
    - Michiana Hematology Oncology PC-Mishawaka
  - Mishawaka, Indiana, Yhdysvallat, 46545
    - Saint Joseph Regional Medical Center-Mishawaka
  - Plymouth, Indiana, Yhdysvallat, 46563
    - Michiana Hematology Oncology PC-Plymouth
  - Richmond, Indiana, Yhdysvallat, 47374
    - Reid Health
  - South Bend, Indiana, Yhdysvallat, 46601
    - Memorial Hospital of South Bend
  - South Bend, Indiana, Yhdysvallat, 46628
    - Northern Indiana Cancer Research Consortium
  - Westville, Indiana, Yhdysvallat, 46391
    - Michiana Hematology Oncology PC-Westville
- Iowa
  - Ames, Iowa, Yhdysvallat, 50010
    - Mary Greeley Medical Center
  - Ames, Iowa, Yhdysvallat, 50010
    - McFarland Clinic - Ames
  - Boone, Iowa, Yhdysvallat, 50036
    - McFarland Clinic - Boone
  - Cedar Rapids, Iowa, Yhdysvallat, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Yhdysvallat, 52403
    - Oncology Associates at Mercy Medical Center
  - Cedar Rapids, Iowa, Yhdysvallat, 52402
    - Physicians' Clinic of Iowa PC
  - Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
    - Mercy Cancer Center-West Lakes
  - Clive, Iowa, Yhdysvallat, 50325
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - West Des Moines Clinic
  - Council Bluffs, Iowa, Yhdysvallat, 51503
    - Alegent Health Mercy Hospital
  - Creston, Iowa, Yhdysvallat, 50801
    - Greater Regional Medical Center
  - Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
    - Mercy Medical Center - Des Moines
  - Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50309
    - Iowa-Wide Oncology Research Coalition NCORP
  - Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
    - UI Health Care Mission Cancer and Blood - Laurel Clinic
  - Fort Dodge, Iowa, Yhdysvallat, 50501
    - McFarland Clinic - Trinity Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
    - University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
  - Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52246
    - Iowa City VA Healthcare System
  - Jefferson, Iowa, Yhdysvallat, 50129
    - McFarland Clinic - Jefferson
  - Marshalltown, Iowa, Yhdysvallat, 50158
    - McFarland Clinic - Marshalltown
  - Mason City, Iowa, Yhdysvallat, 50401
    - Mercy Medical Center - North Iowa
  - Sioux City, Iowa, Yhdysvallat, 51101
    - Siouxland Regional Cancer Center
  - Sioux City, Iowa, Yhdysvallat, 51102
    - Mercy Medical Center-Sioux City
  - Sioux City, Iowa, Yhdysvallat, 51104
    - Saint Luke's Regional Medical Center
  - Spencer, Iowa, Yhdysvallat, 51301
    - Abben Cancer Center
  - Waterloo, Iowa, Yhdysvallat, 50702
    - MercyOne Waterloo Cancer Center
  - West Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50266
    - Mercy Medical Center-West Lakes
- Kansas
  - Chanute, Kansas, Yhdysvallat, 66720
    - Cancer Center of Kansas - Chanute
  - Dodge City, Kansas, Yhdysvallat, 67801
    - Cancer Center of Kansas - Dodge City
  - El Dorado, Kansas, Yhdysvallat, 67042
    - Cancer Center of Kansas - El Dorado
  - Emporia, Kansas, Yhdysvallat, 66801
    - Newman Regional Health
  - Fort Scott, Kansas, Yhdysvallat, 66701
    - Cancer Center of Kansas - Fort Scott
  - Garden City, Kansas, Yhdysvallat, 67846
    - Saint Catherine Hospital
  - Great Bend, Kansas, Yhdysvallat, 67530
    - Saint Rose Ambulatory and Surgery Center
  - Hays, Kansas, Yhdysvallat, 67601
    - HaysMed
  - Independence, Kansas, Yhdysvallat, 67301
    - Cancer Center of Kansas-Independence
  - Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Kansas City, Kansas, Yhdysvallat, 66112
    - University of Kansas Cancer Center-West
  - Kingman, Kansas, Yhdysvallat, 67068
    - Cancer Center of Kansas-Kingman
  - Lawrence, Kansas, Yhdysvallat, 66044
    - Lawrence Memorial Hospital
  - Liberal, Kansas, Yhdysvallat, 67905
    - Cancer Center of Kansas-Liberal
  - Newton, Kansas, Yhdysvallat, 67114
    - Cancer Center of Kansas - Newton
  - Olathe, Kansas, Yhdysvallat, 66061
    - The University of Kansas Cancer Center - Olathe
  - Overland Park, Kansas, Yhdysvallat, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Yhdysvallat, 66209
    - Menorah Medical Center
  - Overland Park, Kansas, Yhdysvallat, 66213
    - Saint Luke's South Hospital
  - Parsons, Kansas, Yhdysvallat, 67357
    - Cancer Center of Kansas - Parsons
  - Pittsburg, Kansas, Yhdysvallat, 66762
    - Mercy Hospital Pittsburg
  - Prairie Village, Kansas, Yhdysvallat, 66208
    - Kansas City NCI Community Oncology Research Program
  - Pratt, Kansas, Yhdysvallat, 67124
    - Cancer Center of Kansas - Pratt
  - Salina, Kansas, Yhdysvallat, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Salina, Kansas, Yhdysvallat, 67401
    - Cancer Center of Kansas - Salina
  - Topeka, Kansas, Yhdysvallat, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Topeka, Kansas, Yhdysvallat, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Wellington, Kansas, Yhdysvallat, 67152
    - Cancer Center of Kansas - Wellington
  - Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
  - Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67208
    - Cancer Center of Kansas-Wichita Medical Arts Tower
  - Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67214
    - Cancer Center of Kansas - Wichita
  - Wichita, Kansas, Yhdysvallat, 67208
    - Associates In Womens Health
  - Winfield, Kansas, Yhdysvallat, 67156
    - Cancer Center of Kansas - Winfield
- Kentucky
  - Bardstown, Kentucky, Yhdysvallat, 40004
    - CommonSpirit Saint Joseph Hospital - Bardstown
  - Corbin, Kentucky, Yhdysvallat, 40701
    - Commonwealth Cancer Center-Corbin
  - Crestview Hills, Kentucky, Yhdysvallat, 41017
    - Oncology Hematology Care Inc-Crestview
  - Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
  - Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40509
    - CommonSpirit Saint Joseph Medical Center - East Lexington
  - Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40202
    - Jewish Hospital
  - Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40245
    - UofL Health Medical Center Northeast
  - Louisville, Kentucky, Yhdysvallat, 40215
    - Saints Mary and Elizabeth Hospital
  - Shepherdsville, Kentucky, Yhdysvallat, 40165
    - Jewish Hospital Medical Center South
- Louisiana
  - Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70805
    - LSU Health Baton Rouge-North Clinic
  - Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70809
    - Louisiana Hematology Oncology Associates LLC
  - Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70809
    - Mary Bird Perkins Cancer Center
  - Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70809
    - Ochsner Health Center-Summa
  - Baton Rouge, Louisiana, Yhdysvallat, 70808
    - Our Lady of the Lake Physician Group
  - Covington, Louisiana, Yhdysvallat, 70433
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Covington
  - Houma, Louisiana, Yhdysvallat, 70360
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Houma
  - Kenner, Louisiana, Yhdysvallat, 70065
    - Ochsner Medical Center Kenner
  - New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
    - Ochsner Medical Center Jefferson
- Maine
  - Augusta, Maine, Yhdysvallat, 04330
    - Harold Alfond Center for Cancer Care
  - Bangor, Maine, Yhdysvallat, 04401
    - Eastern Maine Medical Center
  - Brewer, Maine, Yhdysvallat, 04412
    - Lafayette Family Cancer Center-EMMC
  - Rockport, Maine, Yhdysvallat, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - York Village, Maine, Yhdysvallat, 03909
    - York Hospital
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21237
    - MedStar Franklin Square Medical Center/Weinberg Cancer Institute
  - Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21215
    - Sinai Hospital of Baltimore
  - Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21204
    - Greater Baltimore Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21229
    - Saint Agnes Hospital
  - Cumberland, Maryland, Yhdysvallat, 21502
    - UPMC Western Maryland
  - Frederick, Maryland, Yhdysvallat, 21701
    - Frederick Memorial Hospital
  - Randallstown, Maryland, Yhdysvallat, 21133
    - Northwest Hospital Center
  - Salisbury, Maryland, Yhdysvallat, 21801
    - TidalHealth Peninsula Regional
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Yhdysvallat, 01915
    - Beverly Hospital
  - Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
    - Dana-Farber Cancer Institute
  - Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
    - Brigham and Women's Hospital
  - Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02111
    - Tufts Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
    - Boston Medical Center
  - Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
    - Massachusetts General Hospital Cancer Center
  - Burlington, Massachusetts, Yhdysvallat, 01805
    - Lahey Clinic
  - Fitchburg, Massachusetts, Yhdysvallat, 01420
    - Simonds-Sinon Regional Cancer Center
  - Gloucester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Newton, Massachusetts, Yhdysvallat, 02462
    - Newton-Wellesley Hospital
  - Springfield, Massachusetts, Yhdysvallat, 01199
    - Baystate Medical Center
  - Springfield, Massachusetts, Yhdysvallat, 01107
    - D'Amour Center for Cancer Care
  - Winchester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01890
    - Beth Israel Deaconess Medical Center/Winchester Center for Cancer Care
  - Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01655
    - UMass Memorial Medical Center - University Campus
- Michigan
  - Adrian, Michigan, Yhdysvallat, 49221
    - Bixby Medical Center
  - Adrian, Michigan, Yhdysvallat, 49221
    - Hickman Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48106
    - Michigan Cancer Research Consortium NCORP
  - Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Battle Creek, Michigan, Yhdysvallat, 49017
    - Bronson Battle Creek
  - Bay City, Michigan, Yhdysvallat, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brownstown, Michigan, Yhdysvallat, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Clarkston, Michigan, Yhdysvallat, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Yhdysvallat, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Commerce, Michigan, Yhdysvallat, 48382
    - Huron Valley-Sinai Hospital
  - Dearborn, Michigan, Yhdysvallat, 48126
    - Henry Ford Medical Center-Fairlane
  - Dearborn, Michigan, Yhdysvallat, 48124
    - Corewell Health Dearborn Hospital
  - Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48236
    - Henry Ford Health Saint John Hospital
  - Escanaba, Michigan, Yhdysvallat, 49829
    - OSF Saint Francis Hospital and Medical Group
  - Farmington Hills, Michigan, Yhdysvallat, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Yhdysvallat, 48336
    - Corewell Health Farmington Hills Hospital
  - Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48532
    - Singh and Arora Hematology Oncology PC
  - Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
    - Hurley Medical Center
  - Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
    - Cancer Research Consortium of West Michigan NCORP
  - Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
    - Corewell Health Grand Rapids Hospitals - Butterworth Hospital
  - Grosse Pointe, Michigan, Yhdysvallat, 48230
    - William Beaumont Hospital-Grosse Pointe
  - Jackson, Michigan, Yhdysvallat, 49201
    - Allegiance Health
  - Kalamazoo, Michigan, Yhdysvallat, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Lansing, Michigan, Yhdysvallat, 48910
    - Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
  - Lansing, Michigan, Yhdysvallat, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Lapeer, Michigan, Yhdysvallat, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Yhdysvallat, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Monroe, Michigan, Yhdysvallat, 48162
    - Mercy Memorial Hospital
  - Monroe, Michigan, Yhdysvallat, 48162
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Monroe
  - Mount Clemens, Michigan, Yhdysvallat, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Yhdysvallat, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Muskegon, Michigan, Yhdysvallat, 49444
    - Trinity Health Muskegon Hospital
  - Novi, Michigan, Yhdysvallat, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Novi, Michigan, Yhdysvallat, 48374
    - Henry Ford Health Providence Novi Hospital
  - Petoskey, Michigan, Yhdysvallat, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Yhdysvallat, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Port Huron, Michigan, Yhdysvallat, 48060
    - Lake Huron Medical Center
  - Reed City, Michigan, Yhdysvallat, 49677
    - Corewell Health Reed City Hospital
  - Roseville, Michigan, Yhdysvallat, 48066
    - Michigan Cancer Specialists
  - Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
    - Cancer Care Associates PC
  - Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
    - Comprehensive Medical Center PLLC
  - Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
    - Oakland Medical Group
  - Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48067
    - Oakland Colon Rectal Associates
  - Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
    - Hematology Oncology Consultants PC-Royal Oak
  - Royal Oak, Michigan, Yhdysvallat, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saginaw, Michigan, Yhdysvallat, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Southfield, Michigan, Yhdysvallat, 48075
    - Henry Ford Health Providence Southfield Hospital
  - Sterling Heights, Michigan, Yhdysvallat, 48312
    - Premier Hematology Oncology Care
  - Sterling Heights, Michigan, Yhdysvallat, 48314
    - Mitchell Folbe MD PC
  - Traverse City, Michigan, Yhdysvallat, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Yhdysvallat, 48084
    - Michigan Institute of Urology-Town Center
  - Troy, Michigan, Yhdysvallat, 48085
    - Claudia BR Herke MD PC
  - Troy, Michigan, Yhdysvallat, 48098
    - Hematology Oncology Consultants PC-Troy
  - Troy, Michigan, Yhdysvallat, 48085
    - Corewell Health Beaumont Troy Hospital
  - Warren, Michigan, Yhdysvallat, 48093
    - Henry Ford Health Warren Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Yhdysvallat, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
- Minnesota
  - Bemidji, Minnesota, Yhdysvallat, 56601
    - Sanford Joe Lueken Cancer Center
  - Brainerd, Minnesota, Yhdysvallat, 56401
    - Essentia Health Saint Joseph's Medical Center
  - Burnsville, Minnesota, Yhdysvallat, 55337
    - Fairview Ridges Hospital
  - Coon Rapids, Minnesota, Yhdysvallat, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
    - Essentia Health Cancer Center
  - Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
    - Essentia Health Saint Mary's Medical Center
  - Duluth, Minnesota, Yhdysvallat, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Edina, Minnesota, Yhdysvallat, 55435
    - Fairview Southdale Hospital
  - Fergus Falls, Minnesota, Yhdysvallat, 56537
    - Lake Region Healthcare Corporation-Cancer Care
  - Fridley, Minnesota, Yhdysvallat, 55432
    - Unity Hospital
  - Hutchinson, Minnesota, Yhdysvallat, 55350
    - Hutchinson Area Health Care
  - Maplewood, Minnesota, Yhdysvallat, 55109
    - Saint John's Hospital - Healtheast
  - Maplewood, Minnesota, Yhdysvallat, 55109
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Maplewood
  - Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
    - Abbott-Northwestern Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55454
    - Health Partners Inc
  - Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55417
    - Minneapolis VA Medical Center
  - New Ulm, Minnesota, Yhdysvallat, 56073
    - New Ulm Medical Center
  - Robbinsdale, Minnesota, Yhdysvallat, 55422
    - North Memorial Medical Health Center
  - Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
    - Mayo Clinic in Rochester
  - Saint Cloud, Minnesota, Yhdysvallat, 56303
    - Coborn Cancer Center at Saint Cloud Hospital
  - Saint Cloud, Minnesota, Yhdysvallat, 56303
    - Saint Cloud Hospital
  - Saint Louis Park, Minnesota, Yhdysvallat, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Louis Park, Minnesota, Yhdysvallat, 55416
    - Metro Minnesota Community Oncology Research Consortium
  - Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55101
    - Regions Hospital
  - Saint Paul, Minnesota, Yhdysvallat, 55102
    - United Hospital
  - Shakopee, Minnesota, Yhdysvallat, 55379
    - Saint Francis Regional Medical Center
  - Stillwater, Minnesota, Yhdysvallat, 55082
    - Lakeview Hospital
  - Waconia, Minnesota, Yhdysvallat, 55387
    - Ridgeview Medical Center
  - Willmar, Minnesota, Yhdysvallat, 56201
    - Rice Memorial Hospital
  - Woodbury, Minnesota, Yhdysvallat, 55125
    - Minnesota Oncology Hematology PA-Woodbury
- Mississippi
  - Jackson, Mississippi, Yhdysvallat, 39216
    - University of Mississippi Medical Center
- Missouri
  - Bolivar, Missouri, Yhdysvallat, 65613
    - Central Care Cancer Center - Bolivar
  - Bonne Terre, Missouri, Yhdysvallat, 63628
    - Parkland Health Center-Bonne Terre
  - Branson, Missouri, Yhdysvallat, 65616
    - Cox Cancer Center Branson
  - Cape Girardeau, Missouri, Yhdysvallat, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - Cape Girardeau, Missouri, Yhdysvallat, 63703
    - Mercy Cancer Center - Cape Girardeau
  - Chesterfield, Missouri, Yhdysvallat, 63017
    - Saint Luke's Hospital
  - City of Saint Peters, Missouri, Yhdysvallat, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Columbia, Missouri, Yhdysvallat, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Yhdysvallat, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Independence, Missouri, Yhdysvallat, 64057
    - Centerpoint Medical Center LLC
  - Jefferson City, Missouri, Yhdysvallat, 65109
    - MU Health Care Goldschmidt Cancer Center
  - Joplin, Missouri, Yhdysvallat, 64804
    - Freeman Health System
  - Joplin, Missouri, Yhdysvallat, 64804
    - Mercy Hospital Joplin
  - Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64116
    - North Kansas City Hospital
  - Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64131
    - The University of Kansas Cancer Center-South
  - Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64111
    - Saint Luke's Hospital of Kansas City
  - Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64132
    - Research Medical Center
  - Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64118
    - Heartland Hematology and Oncology Associates Incorporated
  - Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64108
    - University Health Truman Medical Center
  - Lee's Summit, Missouri, Yhdysvallat, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - Lee's Summit, Missouri, Yhdysvallat, 64086
    - Saint Luke's East - Lee's Summit
  - Liberty, Missouri, Yhdysvallat, 64068
    - Liberty Hospital
  - Rolla, Missouri, Yhdysvallat, 65401
    - Mercy Clinic-Rolla-Cancer and Hematology
  - Rolla, Missouri, Yhdysvallat, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Saint Joseph, Missouri, Yhdysvallat, 64506
    - Heartland Regional Medical Center
  - Sainte Genevieve, Missouri, Yhdysvallat, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65807
    - CoxHealth South Hospital
  - Springfield, Missouri, Yhdysvallat, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63109
    - Mercy Infusion Center - Chippewa
  - St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
    - Mercy Hospital Saint Louis
  - Sullivan, Missouri, Yhdysvallat, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
- Montana
  - Billings, Montana, Yhdysvallat, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Billings, Montana, Yhdysvallat, 59101
    - Saint Vincent Healthcare
  - Billings, Montana, Yhdysvallat, 59102
    - Montana Cancer Consortium NCORP
  - Bozeman, Montana, Yhdysvallat, 59715
    - Bozeman Health Deaconess Hospital
  - Butte, Montana, Yhdysvallat, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Yhdysvallat, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
  - Helena, Montana, Yhdysvallat, 59601
    - Saint Peter's Community Hospital
  - Kalispell, Montana, Yhdysvallat, 59901
    - Logan Health Medical Center
  - Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59802
    - Saint Patrick Hospital - Community Hospital
  - Missoula, Montana, Yhdysvallat, 59804
    - Community Medical Center
- Nebraska
  - Grand Island, Nebraska, Yhdysvallat, 68803
    - Nebraska Cancer Specialists/Oncology Hematology West PC
  - Kearney, Nebraska, Yhdysvallat, 68847
    - CHI Health Good Samaritan
  - Kearney, Nebraska, Yhdysvallat, 68845
    - Fred and Pamela Buffett Cancer Center - Kearney
  - Lincoln, Nebraska, Yhdysvallat, 68510
    - Saint Elizabeth Regional Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68124
    - Alegent Health Bergan Mercy Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68122
    - Alegent Health Immanuel Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68130
    - Alegent Health Lakeside Hospital
  - Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68122
    - Hematology and Oncology Consultants PC
  - Papillion, Nebraska, Yhdysvallat, 68046
    - Midlands Community Hospital
- Nevada
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89052
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Henderson
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89052
    - Cancer and Blood Specialists-Henderson
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89052
    - Las Vegas Cancer Center-Henderson
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89074
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Southeast Henderson
  - Henderson, Nevada, Yhdysvallat, 89074
    - Oncology Las Vegas - Henderson
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89144
    - Summerlin Hospital Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Central
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89119
    - Radiation Oncology Centers of Nevada Southeast
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Northwest
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89135
    - Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89144
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada-Summerlin
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89148
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89169
    - Comprehensive Cancer Centers of Nevada - Central Valley
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89106
    - Cancer and Blood Specialists-Shadow
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89109
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Maryland Parkway
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89113
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-San Martin
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89121
    - Cancer Therapy and Integrative Medicine
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
    - Cancer and Blood Specialists-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89148-2405
    - Las Vegas Cancer Center-Medical Center
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89149
    - HealthCare Partners Medical Group Oncology/Hematology-Centennial Hills
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89120
    - Nevada Cancer Research Foundation NCORP
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89128
    - Oncology Las Vegas - Tenaya
  - Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89183
    - OptumCare Cancer Care at Fort Apache
  - Reno, Nevada, Yhdysvallat, 89503
    - Saint Mary's Regional Medical Center
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Yhdysvallat, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Derry, New Hampshire, Yhdysvallat, 03038
    - Parkland Medical Center
  - Dover, New Hampshire, Yhdysvallat, 03820
    - Wentworth-Douglass Hospital
  - Laconia, New Hampshire, Yhdysvallat, 03246
    - LRGHealthcare-Lakes Region General Hospital
  - Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Manchester, New Hampshire, Yhdysvallat, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
  - Manchester, New Hampshire, Yhdysvallat, 03104
    - Dartmouth Cancer Center - Manchester/ DCC Manchester
  - Nashua, New Hampshire, Yhdysvallat, 03063
    - Dartmouth Cancer Center - Nashua
  - Portsmouth, New Hampshire, Yhdysvallat, 03802
    - Portsmouth Regional Hospital
- New Jersey
  - East Orange, New Jersey, Yhdysvallat, 07018-1095
    - Veterans Adminstration New Jersey Health Care System
  - Englewood, New Jersey, Yhdysvallat, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - New Brunswick, New Jersey, Yhdysvallat, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Yhdysvallat, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Yhdysvallat, 07652
    - The Valley Hospital - Luckow Pavilion
  - Plainsboro, New Jersey, Yhdysvallat, 08536
    - Penn Medicine Princeton Health
  - Ridgewood, New Jersey, Yhdysvallat, 07450
    - Valley Health System Ridgewood Campus
  - Summit, New Jersey, Yhdysvallat, 07902
    - Overlook Hospital
  - Westwood, New Jersey, Yhdysvallat, 07675
    - Valley Health System-Hematology/Oncology
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Las Cruces, New Mexico, Yhdysvallat, 88011
    - Memorial Medical Center-Las Cruces
- New York
  - Auburn, New York, Yhdysvallat, 13021
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Auburn
  - Brooklyn, New York, Yhdysvallat, 11219
    - Maimonides Medical Center
  - Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Camillus, New York, Yhdysvallat, 13031
    - Hematology Oncology Associates of CNY at Camillus
  - East Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13057
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-East Syracuse
  - Glens Falls, New York, Yhdysvallat, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Lake Success, New York, Yhdysvallat, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - Manhasset, New York, Yhdysvallat, 11030
    - North Shore University Hospital
  - Middletown, New York, Yhdysvallat, 10940
    - Garnet Health Medical Center
  - New York, New York, Yhdysvallat, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - Plattsburgh, New York, Yhdysvallat, 12901
    - Champlain Valley Physicians Hospital Medical Center
  - Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
    - University of Rochester
  - Rome, New York, Yhdysvallat, 13440
    - Hematology Oncology Associates of Central New York-Rome
  - Stony Brook, New York, Yhdysvallat, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - Utica, New York, Yhdysvallat, 13502
    - Faxton-Saint Luke's Healthcare
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Yhdysvallat, 28801
    - Mission Hospital
  - Asheville, North Carolina, Yhdysvallat, 28816
    - Hope Women's Cancer Centers-Asheville
  - Asheville, North Carolina, Yhdysvallat, 28806
    - Messino Cancer Centers
  - Asheville, North Carolina, Yhdysvallat, 28801
    - Mountain Radiation Oncology PA
  - Asheville, North Carolina, Yhdysvallat, 28803
    - AdventHealth Infusion Center Asheville
  - Brevard, North Carolina, Yhdysvallat, 28712
    - Transylvania Regional Hospital
  - Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Clinton, North Carolina, Yhdysvallat, 28328
    - Southeastern Medical Oncology Center-Clinton
  - Clinton, North Carolina, Yhdysvallat, 28328
    - Sampson Radiation Oncology
  - Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Franklin, North Carolina, Yhdysvallat, 28734
    - Angel Medical Center
  - Goldsboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27534
    - Southeastern Medical Oncology Center-Goldsboro
  - Goldsboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27534
    - Wayne Memorial Hospital
  - Goldsboro, North Carolina, Yhdysvallat, 27534
    - Wayne Radiation Oncology
  - Greenville, North Carolina, Yhdysvallat, 27834
    - East Carolina University
  - Hendersonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28791
    - Margaret R Pardee Memorial Hospital
  - Hendersonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28792
    - AdventHealth Hendersonville
  - Jacksonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28546
    - Southeastern Medical Oncology Center-Jacksonville
  - Jacksonville, North Carolina, Yhdysvallat, 28546
    - Onslow Memorial Hospital
  - Kinston, North Carolina, Yhdysvallat, 28501
    - ECU Health Oncology Kinston
  - Marion, North Carolina, Yhdysvallat, 28752
    - Mission Hospital McDowell
  - Pinehurst, North Carolina, Yhdysvallat, 28374
    - FirstHealth of the Carolinas-Moore Regional Hospital
  - Spruce Pine, North Carolina, Yhdysvallat, 28777
    - Blue Ridge Regional Hospital
  - Statesville, North Carolina, Yhdysvallat, 28677
    - Iredell Memorial Hospital
  - Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
    - Wake Forest University Health Sciences
  - Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27104
    - Southeast Clinical Oncology Research Consortium NCORP
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Yhdysvallat, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58103
    - Essentia Health Cancer Center-South University Clinic
  - Fargo, North Dakota, Yhdysvallat, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Grand Forks, North Dakota, Yhdysvallat, 58201
    - Altru Cancer Center
  - Minot, North Dakota, Yhdysvallat, 58701
    - Trinity Cancer Care Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Yhdysvallat, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Beachwood, Ohio, Yhdysvallat, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Beachwood, Ohio, Yhdysvallat, 44122
    - Cleveland Clinic Cancer Center Beachwood
  - Belpre, Ohio, Yhdysvallat, 45714
    - Strecker Cancer Center-Belpre
  - Bowling Green, Ohio, Yhdysvallat, 43402
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Bowling Green
  - Centerville, Ohio, Yhdysvallat, 45459
    - Miami Valley Hospital South
  - Chardon, Ohio, Yhdysvallat, 44024
    - Geauga Hospital
  - Chillicothe, Ohio, Yhdysvallat, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45220
    - Good Samaritan Hospital - Cincinnati
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45242
    - Bethesda North Hospital
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45242
    - Oncology Hematology Care Inc-Blue Ash
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45202
    - Oncology Hematology Care Inc-Eden Park
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45211
    - Oncology Hematology Care Inc-Mercy West
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45230
    - Oncology Hematology Care Inc-Anderson
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45236
    - Oncology Hematology Care Inc-Kenwood
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45247
    - TriHealth Cancer Institute-Westside
  - Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45255
    - TriHealth Cancer Institute-Anderson
  - Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43219
    - The Mark H Zangmeister Center
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
    - Columbus Oncology and Hematology Associates Inc
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43215
    - Grant Medical Center
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43222
    - Mount Carmel Health Center West
  - Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43215
    - Columbus NCI Community Oncology Research Program
  - Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45406
    - Good Samaritan Hospital - Dayton
  - Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45409
    - Miami Valley Hospital
  - Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45415
    - Miami Valley Hospital North
  - Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45459
    - Dayton NCI Community Oncology Research Program
  - Delaware, Ohio, Yhdysvallat, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Delaware, Ohio, Yhdysvallat, 43015
    - Delaware Radiation Oncology
  - Delaware, Ohio, Yhdysvallat, 43015
    - Grady Memorial Hospital
  - Elyria, Ohio, Yhdysvallat, 44035
    - Mercy Cancer Center-Elyria
  - Fairfield, Ohio, Yhdysvallat, 45014
    - Oncology Hematology Care Inc-Healthplex
  - Findlay, Ohio, Yhdysvallat, 45840
    - Blanchard Valley Hospital
  - Franklin, Ohio, Yhdysvallat, 45005-1066
    - Atrium Medical Center-Middletown Regional Hospital
  - Greenville, Ohio, Yhdysvallat, 45331
    - Wayne Hospital
  - Independence, Ohio, Yhdysvallat, 44131
    - Cleveland Clinic Cancer Center Independence
  - Kettering, Ohio, Yhdysvallat, 45429
    - Kettering Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Yhdysvallat, 43130
    - Fairfield Medical Center
  - Lancaster, Ohio, Yhdysvallat, 43130
    - Lancaster Radiation Oncology
  - Lima, Ohio, Yhdysvallat, 45804
    - Lima Memorial Hospital
  - Mansfield, Ohio, Yhdysvallat, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Marietta, Ohio, Yhdysvallat, 45750
    - Marietta Memorial Hospital
  - Maumee, Ohio, Yhdysvallat, 43537
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Maumee
  - Maumee, Ohio, Yhdysvallat, 43537
    - Toledo Radiation Oncology at Northwest Ohio Onocolgy Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Yhdysvallat, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Mayfield Heights, Ohio, Yhdysvallat, 44124
    - UH Seidman Cancer Center at Landerbrook Health Center
  - Mentor, Ohio, Yhdysvallat, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Yhdysvallat, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Mount Vernon, Ohio, Yhdysvallat, 43050
    - Knox Community Hospital
  - Newark, Ohio, Yhdysvallat, 43055
    - Licking Memorial Hospital
  - Newark, Ohio, Yhdysvallat, 43055
    - Newark Radiation Oncology
  - Oregon, Ohio, Yhdysvallat, 43616
    - Saint Charles Hospital
  - Oregon, Ohio, Yhdysvallat, 43616
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Oregon
  - Portsmouth, Ohio, Yhdysvallat, 45662
    - Southern Ohio Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Yhdysvallat, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Springfield, Ohio, Yhdysvallat, 45504
    - Springfield Regional Cancer Center
  - Springfield, Ohio, Yhdysvallat, 45504
    - Springfield Regional Medical Center
  - Strongsville, Ohio, Yhdysvallat, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Yhdysvallat, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Tiffin, Ohio, Yhdysvallat, 44883
    - Mercy Hospital of Tiffin
  - Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43606
    - ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
  - Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43623
    - Mercy Health - Saint Anne Hospital
  - Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43623
    - Toledo Clinic Cancer Centers-Toledo
  - Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43614
    - University of Toledo
  - Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43617
    - Toledo Community Hospital Oncology Program CCOP
  - Toledo, Ohio, Yhdysvallat, 43608
    - Mercy Health - Saint Vincent Hospital
  - Troy, Ohio, Yhdysvallat, 45373
    - Upper Valley Medical Center
  - Warrensville Heights, Ohio, Yhdysvallat, 44122
    - South Pointe Hospital
  - Wauseon, Ohio, Yhdysvallat, 43567
    - Fulton County Health Center
  - West Chester, Ohio, Yhdysvallat, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Westerville, Ohio, Yhdysvallat, 43081
    - Saint Ann's Hospital
  - Westlake, Ohio, Yhdysvallat, 44145
    - UH Seidman Cancer Center at Saint John Medical Center
  - Wooster, Ohio, Yhdysvallat, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
  - Wright-Patterson Air Force Base, Ohio, Yhdysvallat, 45433
    - Wright-Patterson Medical Center
  - Zanesville, Ohio, Yhdysvallat, 43701
    - Genesis Healthcare System Cancer Care Center
- Oklahoma
  - Lawton, Oklahoma, Yhdysvallat, 73505
    - Cancer Centers of Southwest Oklahoma Research
  - Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
  - Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73120
    - Mercy Hospital Oklahoma City
  - Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74146
    - Oklahoma Cancer Specialists and Research Institute-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74146
    - Warren Clinic Oncology-Tulsa
  - Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74136
    - Saint Francis Children's Hospital
- Oregon
  - Bend, Oregon, Yhdysvallat, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Clackamas, Oregon, Yhdysvallat, 97015
    - Clackamas Radiation Oncology Center
  - Clackamas, Oregon, Yhdysvallat, 97015
    - Providence Cancer Institute Clackamas Clinic
  - Coos Bay, Oregon, Yhdysvallat, 97420
    - Bay Area Hospital
  - Milwaukie, Oregon, Yhdysvallat, 97222
    - Providence Milwaukie Hospital
  - Newberg, Oregon, Yhdysvallat, 97132
    - Providence Newberg Medical Center
  - Oregon City, Oregon, Yhdysvallat, 97045
    - Providence Willamette Falls Medical Center
  - Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97225
    - Providence Saint Vincent Medical Center
  - Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97227
    - Kaiser Permanente Northwest
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18103
    - Lehigh Valley Hospital-Cedar Crest
  - Beaver, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18017
    - Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
  - Bryn Mawr, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19010
    - Bryn Mawr Hospital
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Danville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Drexel Hill, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19026
    - Delaware County Memorial Hospital
  - East Stroudsburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18301
    - Pocono Medical Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Ephrata, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17522
    - Ephrata Community Hospital
  - Gettysburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Greensburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Hanover, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17331
    - WellSpan Medical Oncology and Hematology
  - Hazleton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18201
    - Geisinger Medical Center-Cancer Center Hazleton
  - Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Johnstown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - McKeesport, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15132
    - UPMC Cancer Center at UPMC McKeesport
  - Media, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19063
    - Riddle Memorial Hospital
  - Moon Township, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - Paoli, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19301
    - Paoli Memorial Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19111
    - Fox Chase Cancer Center
  - Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19114
    - Jefferson Torresdale Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15232
    - UPMC Hillman Cancer Center
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
    - UPMC-Magee Womens Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
    - UPMC-Presbyterian Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15236
    - UPMC Jefferson Regional Radiation Oncology
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Scranton, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18508
    - Hematology and Oncology Associates of North East Pennsylvania
  - Seneca, Pennsylvania, Yhdysvallat, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - State College, Pennsylvania, Yhdysvallat, 16801
    - Geisinger Medical Group
  - Uniontown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15401
    - UPMC Uniontown Hospital Radiation Oncology
  - Upland, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19013
    - Associates In Hematology Oncology PC-Upland
  - Washington, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - West Chester, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19380
    - Chester County Hospital
  - West Reading, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19611
    - Reading Hospital
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17701
    - UPMC Susquehanna
  - Wynnewood, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19096
    - Lankenau Medical Center
  - York, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17403
    - WellSpan Health-York Hospital
- Rhode Island
  - Pawtucket, Rhode Island, Yhdysvallat, 02860
    - Memorial Hospital of Rhode Island
  - Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02903
    - Rhode Island Hospital
  - Providence, Rhode Island, Yhdysvallat, 02906
    - Miriam Hospital
- South Carolina
  - Anderson, South Carolina, Yhdysvallat, 29621
    - AnMed Health Cancer Center
  - Boiling Springs, South Carolina, Yhdysvallat, 29316
    - Prisma Health Cancer Institute - Spartanburg
  - Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29401
    - Roper Hospital
  - Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29406
    - Lowcountry Hematology Oncology PA-North Charleston
  - Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29414
    - Bon Secours Saint Francis Hospital
  - Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29403
    - Charleston Oncology - Roper
  - Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29414
    - Charleston Oncology - Saint Francis
  - Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29414
    - Lowcountry Oncology Associates - West Ashley
  - Easley, South Carolina, Yhdysvallat, 29640
    - Prisma Health Cancer Institute - Easley
  - Florence, South Carolina, Yhdysvallat, 29506
    - McLeod Regional Medical Center
  - Gaffney, South Carolina, Yhdysvallat, 29341
    - Gibbs Cancer Center-Gaffney
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Faris
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29615
    - Prisma Health Cancer Institute - Eastside
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
    - Prisma Health Cancer Institute - Butternut
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29605
    - Prisma Health Greenville Memorial Hospital
  - Greenville, South Carolina, Yhdysvallat, 29601
    - Greenville Health System Cancer Institute-Andrews
  - Greer, South Carolina, Yhdysvallat, 29650
    - Prisma Health Cancer Institute - Greer
  - Greer, South Carolina, Yhdysvallat, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Lancaster, South Carolina, Yhdysvallat, 29720
    - Carolina Blood and Cancer Care Associates PA-Lancaster
  - Mt. Pleasant, South Carolina, Yhdysvallat, 29464
    - Lowcountry Oncology Associates - Mount Pleasant
  - Rock Hill, South Carolina, Yhdysvallat, 29732
    - Carolina Blood and Cancer Care Associates PA
  - Seneca, South Carolina, Yhdysvallat, 29672
    - Prisma Health Cancer Institute - Seneca
  - Spartanburg, South Carolina, Yhdysvallat, 29303
    - Spartanburg Medical Center
  - Union, South Carolina, Yhdysvallat, 29379
    - SMC Center for Hematology Oncology Union
  - West Columbia, South Carolina, Yhdysvallat, 29169
    - Lexington Health
- South Dakota
  - Rapid City, South Dakota, Yhdysvallat, 57701
    - Rapid City Regional Hospital
  - Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57105
    - Avera Cancer Institute
  - Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Yhdysvallat, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Bristol, Tennessee, Yhdysvallat, 37620
    - Wellmont Medical Associates Oncology and Hematology-Bristol
  - Bristol, Tennessee, Yhdysvallat, 37620
    - Bristol Regional Medical Center
  - Chattanooga, Tennessee, Yhdysvallat, 37404
    - Memorial Hospital
  - Chattanooga, Tennessee, Yhdysvallat, 37403
    - Erlanger Medical Center
  - Hixson, Tennessee, Yhdysvallat, 37343
    - Pulmonary Medicine Center of Chattanooga-Hixson
  - Kingsport, Tennessee, Yhdysvallat, 37660
    - Ballad Health Cancer Care - Kingsport
  - Kingsport, Tennessee, Yhdysvallat, 37660
    - Wellmont Holston Valley Hospital and Medical Center
  - Ooltewah, Tennessee, Yhdysvallat, 37363
    - Memorial GYN Plus
- Texas
  - Amarillo, Texas, Yhdysvallat, 79106
    - The Don and Sybil Harrington Cancer Center
  - Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
    - University Hospital
  - San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
- Vermont
  - Bennington, Vermont, Yhdysvallat, 05201
    - Southwestern Vermont Medical Center
  - Berlin Corners, Vermont, Yhdysvallat, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Yhdysvallat, 05405
    - University of Vermont and State Agricultural College
  - White River Junction, Vermont, Yhdysvallat, 05009
    - White River Junction Veteran Administration Medical Center
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Fredericksburg, Virginia, Yhdysvallat, 22401
    - Fredericksburg Oncology Inc
  - Fredericksburg, Virginia, Yhdysvallat, 22408
    - Hematology Oncology Associates of Fredericksburg Inc
  - Hampton, Virginia, Yhdysvallat, 23666
    - Virginia Oncology Associates-Hampton
  - Lynchburg, Virginia, Yhdysvallat, 24501
    - Centra Alan B Pearson Regional Cancer Center
  - Norton, Virginia, Yhdysvallat, 24273
    - Ballad Health Cancer Care - Norton
  - Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23229
    - Virginia Cancer Institute
  - Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
  - South Hill, Virginia, Yhdysvallat, 23970
    - VCU Community Memorial Health Center
  - Winchester, Virginia, Yhdysvallat, 22601
    - Shenandoah Oncology PC
- Washington
  - Aberdeen, Washington, Yhdysvallat, 98520
    - Providence Regional Cancer System-Aberdeen
  - Anacortes, Washington, Yhdysvallat, 98221
    - Cancer Care Center at Island Hospital
  - Bellevue, Washington, Yhdysvallat, 98005
    - Swedish Cancer Institute-Eastside Oncology Hematology
  - Bellingham, Washington, Yhdysvallat, 98225
    - PeaceHealth Saint Joseph Medical Center
  - Burien, Washington, Yhdysvallat, 98166
    - Highline Medical Center-Main Campus
  - Centralia, Washington, Yhdysvallat, 98531
    - Providence Regional Cancer System-Centralia
  - Edmonds, Washington, Yhdysvallat, 98026
    - Swedish Cancer Institute-Edmonds
  - Enumclaw, Washington, Yhdysvallat, 98022
    - Saint Elizabeth Hospital
  - Everett, Washington, Yhdysvallat, 98201
    - Providence Regional Cancer Partnership
  - Federal Way, Washington, Yhdysvallat, 98003
    - Saint Francis Hospital
  - Issaquah, Washington, Yhdysvallat, 98029
    - Swedish Cancer Institute-Issaquah
  - Lacey, Washington, Yhdysvallat, 98503
    - Providence Regional Cancer System-Lacey
  - Lakewood, Washington, Yhdysvallat, 98499
    - Saint Clare Hospital
  - Longview, Washington, Yhdysvallat, 98632
    - PeaceHealth Saint John Medical Center
  - Poulsbo, Washington, Yhdysvallat, 98370
    - Harrison HealthPartners Hematology and Oncology-Poulsbo
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98107
    - Swedish Medical Center-Ballard Campus
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98122
    - Swedish Medical Center-First Hill
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98112
    - Kaiser Permanente Washington
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
    - Minor and James Medical PLLC
  - Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
    - Pacific Gynecology Specialists
  - Shelton, Washington, Yhdysvallat, 98584
    - Providence Regional Cancer System-Shelton
  - Silverdale, Washington, Yhdysvallat, 98383
    - Saint Joseph Medical Center Hematology and Oncology - Silverdale
  - Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99218
    - Evergreen Hematology and Oncology PS
  - Spokane, Washington, Yhdysvallat, 99204
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Downtown
  - Spokane Valley, Washington, Yhdysvallat, 99216
    - MultiCare Deaconess Cancer and Blood Specialty Center - Valley
  - Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
    - Northwest Medical Specialties PLLC
  - Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
    - Franciscan Research Center-Northwest Medical Plaza
  - Vancouver, Washington, Yhdysvallat, 98664
    - PeaceHealth Southwest Medical Center
  - Walla Walla, Washington, Yhdysvallat, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
  - Yakima, Washington, Yhdysvallat, 98902
    - North Star Lodge Cancer Center at Yakima Valley Memorial Hospital
  - Yelm, Washington, Yhdysvallat, 98597
    - Providence Regional Cancer System-Yelm
- West Virginia
  - Bridgeport, West Virginia, Yhdysvallat, 26330
    - United Hospital Center
  - Charleston, West Virginia, Yhdysvallat, 25304
    - West Virginia University Charleston Division
  - Huntington, West Virginia, Yhdysvallat, 25701
    - Edwards Comprehensive Cancer Center
  - Huntington, West Virginia, Yhdysvallat, 25702
    - Saint Mary's Medical Center
  - Martinsburg, West Virginia, Yhdysvallat, 25401
    - WVUH-Berkely Medical Center
  - Morgantown, West Virginia, Yhdysvallat, 26506
    - West Virginia University Healthcare
  - Parkersburg, West Virginia, Yhdysvallat, 26101
    - Camden Clark Medical Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Yhdysvallat, 54409
    - Aspirus Cancer Care-Antigo-Volm Cancer Center
  - Burlington, Wisconsin, Yhdysvallat, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chippewa Falls, Wisconsin, Yhdysvallat, 54729
    - Marshfield Clinic-Chippewa Center
  - Eau Claire, Wisconsin, Yhdysvallat, 54701
    - HSHS Sacred Heart Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Yhdysvallat, 54701
    - Marshfield Clinic Cancer Center at Sacred Heart
  - Fond du Lac, Wisconsin, Yhdysvallat, 54937
    - Aurora Health Center-Fond du Lac
  - Germantown, Wisconsin, Yhdysvallat, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Yhdysvallat, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Green Bay, Wisconsin, Yhdysvallat, 54301-3526
    - Green Bay Oncology at Saint Vincent Hospital
  - Kenosha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - La Crosse, Wisconsin, Yhdysvallat, 54601
    - Gundersen Lutheran Medical Center
  - Ladysmith, Wisconsin, Yhdysvallat, 54848
    - Marshfield Medical Center - Ladysmith
  - Manitowoc, Wisconsin, Yhdysvallat, 54221
    - Holy Family Memorial Hospital
  - Marinette, Wisconsin, Yhdysvallat, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marinette, Wisconsin, Yhdysvallat, 54143
    - Bay Area Medical Center
  - Marshfield, Wisconsin, Yhdysvallat, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Marshfield, Wisconsin, Yhdysvallat, 54449
    - Marshfield Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Yhdysvallat, 54548
    - Marshfield Medical Center - Minocqua
  - Mukwonago, Wisconsin, Yhdysvallat, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - New Richmond, Wisconsin, Yhdysvallat, 54017
    - Cancer Center of Western Wisconsin
  - Oconomowoc, Wisconsin, Yhdysvallat, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oconto Falls, Wisconsin, Yhdysvallat, 54154
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Oconto Falls
  - Oshkosh, Wisconsin, Yhdysvallat, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Yhdysvallat, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Rhinelander, Wisconsin, Yhdysvallat, 54501
    - Saint Mary's Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Yhdysvallat, 54501
    - Aspirus Cancer Care-Rhinelander-James Beck Cancer Center
  - Rice Lake, Wisconsin, Yhdysvallat, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Yhdysvallat, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Yhdysvallat, 53081
    - HSHS Saint Nicholas Hospital
  - Stevens Point, Wisconsin, Yhdysvallat, 54481
    - Aspirus Cancer Care - Stevens Point
  - Summit, Wisconsin, Yhdysvallat, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Yhdysvallat, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
    - ProHealth Waukesha Memorial Hospital
  - Waukesha, Wisconsin, Yhdysvallat, 53188
    - Aurora Cancer Care-Waukesha
  - Wausau, Wisconsin, Yhdysvallat, 54401
    - Marshfield Clinic-Wausau Center
  - Wausau, Wisconsin, Yhdysvallat, 54401
    - Aspirus Cancer Care-Wausau
  - Wauwatosa, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - West Allis, Wisconsin, Yhdysvallat, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - Weston, Wisconsin, Yhdysvallat, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Yhdysvallat, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Yhdysvallat, 54494
    - Marshfield Clinic - Wisconsin Rapids Center
- Wyoming
  - Casper, Wyoming, Yhdysvallat, 82609
    - Rocky Mountain Oncology
  - Cheyenne, Wyoming, Yhdysvallat, 82001
    - Cheyenne Regional Medical Center-West
  - Cody, Wyoming, Yhdysvallat, 82414
    - Big Horn Basin Cancer Center
  - Cody, Wyoming, Yhdysvallat, 82414
    - Billings Clinic-Cody
  - Sheridan, Wyoming, Yhdysvallat, 82801
    - Welch Cancer Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

65 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

ENNAKKOREKIsteröityminen (VAIHE 0)
Kaikkien potilaiden on oltava ennakkorekisteröityinä numeroon A041202, jotta perifeerinen veri toimitetaan Alliance Hematologic Malignancy Biorepository (HEME) -keskukseen Zap-70-metylaatioon. Tämä näyte on toimitettava ennen rekisteröintiä, koska tuloksia käytetään kerrostukseen
REKISTERÖINTI (VAIHE 1)
Potilailla on diagnosoitava krooninen lymfosyyttileukemia kansainvälisen työpajan (IWCLL) 2008 kriteerien mukaisesti, joka sisältää kaikki seuraavat:
- >= 5 x 10^9 B-lymfosyyttiä (5000/ul) ääreisveressä
- Morfologisessa tarkastelussa leukeemisten solujen tulee olla pieniä kypsiä lymfosyyttejä ja prolymfosyyttien osuus ei saa ylittää 55 % veren lymfosyyteistä
- Immunofenotyypin CLL-solujen (suoritetaan paikallisesti) tulee paljastaa klooninen B-solupopulaatio, joka ekspressoi CD19:n ja CD20:n B-solupinnan markkereita sekä T-soluantigeenia CD5; potilailta, joilla on kirkkaan pinnan immunoglobuliiniekspressio tai CD23-ilmentymisen puute > 10 %:ssa soluista, tulee puuttua t(11;14)-translokaatio faasien välisen sytogenetiikan avulla
Potilaiden tulee olla keskitason tai korkean riskin Rai-vaiheen CLL
- Keskitasoinen riski (aiemmin Rai-vaihe I/II) määritellään lymfosytoosina sekä suurentuneina imusolmukkeina missä tahansa kohdassa, hepatomegalialla tai splenomegalialla tai ilman niitä.
- Korkea riski (aiemmin Rai-vaihe III/IV) määritellään lymfosytoosina, johon liittyy tai ei ole laajentuneita solmukkeita ja pernaa sekä sairauteen liittyvää anemiaa (hemoglobiini < 11 g/dl) tai trombosytopeniaa (verihiutaleiden määrä < 100 x 10^9/l), joka on ei johdu autoimmuuni hemolyyttisestä anemiasta tai trombosytopeniasta
Potilaiden on täytettävä IWCLL 2008 -ohjeissa määritellyt hoidon kriteerit, jotka sisältävät vähintään yhden seuraavista kriteereistä:
- Näyttö luuytimen vajaatoiminnasta, joka ilmenee anemian tai trombosytopenian kehittymisenä tai pahenemisena (ei johdu autoimmuuni hemolyyttisestä anemiasta tai trombosytopeniasta)
- Massiivinen (>= 6 cm kylkirajan alapuolella), progressiivinen tai oireinen splenomegalia
- Massiiviset solmut (>= 10 cm) tai etenevä tai oireinen lymfadenopatia
- Autoimmuuni anemia ja/tai trombosytopenia, joka reagoi huonosti tavanomaiseen hoitoon
- Perustuslailliset oireet, joihin kuuluu jokin seuraavista:
  - Tahaton painonpudotus 10 % tai enemmän 6 kuukauden sisällä
  - Merkittävä väsymys
  - Kuume > 100,5 astetta F 2 viikon ajan tai kauemmin ilman merkkejä infektiosta
  - Yöhikoilu > 1 kuukausi ilman merkkejä infektiosta
Ikä >= 65 vuotta
Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0-2
Potilaat, joilla on aktiivinen hepatiitti B, jotka määritellään hepatiitti B:n pinta-antigeenipositiivisuudella tai ydinvasta-ainepositiivisuudella hepatiitti B:n DNA:n läsnä ollessa, eivät ole kelvollisia tähän tutkimukseen. potilaat, joilla on positiivinen hepatiitti B -ydinvasta-aine, mutta joilla on negatiivinen hepatiitti B DNA:han, voivat osallistua, mutta heillä on oltava hepatiittiserologiat ja hepatiitti B DNA:n seuranta säännöllisesti hoitavan lääkärin toimesta.
- Laskimonsisäinen immunoglobuliini (IVIG) voi aiheuttaa väärän positiivisen hepatiitti B -serologian; jos rutiininomaista IVIG-hoitoa saavilla potilailla on ydinvasta-aine- tai pinta-antigeenipositiivisuus ilman näyttöä aktiivisesta viremiasta (negatiivinen hepatiitti B DNA), he voivat silti osallistua tutkimukseen, mutta hoitavan lääkärin tulee seurata hepatiitti B:n serologioita ja hepatiitti B DNA:ta säännöllisesti.
Potilaat, joilla on New York Heart Associationin luokan III tai luokan IV sydämen vajaatoiminta, potilaat, joilla on epästabiili angina pectoris, ja potilaat, joilla on hallitsematon rytmihäiriö, eivät ole tukikelpoisia
Potilaat, joilla on ollut sydäninfarkti, kallonsisäinen verenvuoto tai aivohalvaus viimeisen 6 kuukauden aikana, eivät ole tukikelpoisia
Potilaat, joilla tiedetään ihmisen immuunikatovirusta (HIV) ovat kelvollisia, jos heidän CD4-määränsä on >= 350 solua/mm^3 ja jos he eivät käytä kiellettyjä CYP-vuorovaikutteisia lääkkeitä
Potilaille ei ehkä ole tehty suurta leikkausta 10 päivän kuluessa ilmoittautumisesta tai pientä leikkausta 7 päivän sisällä ilmoittautumisesta; esimerkkejä pienistä leikkauksista ovat hammaskirurgia, laskimopääsylaitteen asettaminen, ihobiopsia tai nivelen aspiraatio; Päätös siitä, onko leikkaus suuri vai pieni, voidaan tehdä hoitavan lääkärin harkinnan mukaan
Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) >= 1000/uL, ellei se johdu luuytimen vaikutuksesta
Aspartaattiaminotransferaasi (AST) tai alaniiniaminotransferaasi (AST) = < 2,5 x normaalin yläraja, paitsi jos se johtuu sairauden infiltraatiosta maksaan
Bilirubiini = < 1,5 x normaalin yläraja (ellei se johdu maksavauriosta, hemolyysistä tai Gilbertin taudista)
Kreatiniinipuhdistuma >= 40 ml/min
- Lasketaan muunnetulla Cockcroft-Gault-kaavalla
Verihiutaleiden määrä (transfuusioimaton) >= 30 000/ul

Poissulkemiskriteerit:

Aikaisempi hoito
- Potilaat eivät saa olla aiemmin saaneet CLL-hoitoa (paitsi lievittäviä steroideja tai CLL:n autoimmuunikomplikaatioiden hoitoa rituksimabilla tai steroideilla)
- Hoito rituksimabilla ja/tai suuriannoksisilla kortikosteroideilla CLL:n autoimmuunikomplikaatioiden hoitoon on saatava päätökseen vähintään 4 viikkoa ennen osallistumista. palliatiivisten steroidien annos ei saa olla suurempi kuin 20 mg/vrk prednisonia tai vastaavaa kortikosteroidia rekisteröintihetkellä
Potilaat eivät saa saada aktiivista systeemistä antikoagulaatiota hepariinilla tai varfariinilla. potilaiden on oltava poissa varfariinihoidosta vähintään 30 päivää ennen ilmoittautumista
Potilailla ei saa olla aiemmin ollut Richterin transformaatiota tai prolymfosyyttistä leukemiaa (prolymfosyyttejä veressä > 55 %)
Potilaat eivät saa tarvita enempää kuin 20 mg prednisonia tai vastaavaa kortikosteroidia päivässä
Potilailla ei saa olla hallitsematonta aktiivista systeemistä infektiota, joka vaatii suonensisäistä antibioottia
Potilaat eivät saa jatkuvasti tarvita voimakasta sytokromi P450 3A4/5 (CYP3A4/5) estäjää tai indusoijaa
Potilailla ei saa olla tunnettua allergiaa mannitolille
Potilailla ei saa olla aiemmin merkittävää yliherkkyyttä rituksimabille (ei sisällä infuusioreaktioita)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Jako: Satunnaistettu
Inventiomalli: Crossover-tehtävä
Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseiden lukumäärä

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm	Interventio / Hoito
Active Comparator: Käsivarsi I (rituksimabi, bendamustiinihydrokloridi) Potilaat saavat rituksimabi IV päivänä 1 (päivä 0 kurssi 1) ja bendamustiinihydrokloridi IV 30 minuutin aikana päivinä 1-2. Hoito toistuu 28 päivän välein 6 kurssille taudin etenemisen tai hyväksymätöntä toksisuuden puuttuessa. Sairauden etenemisen potilaat voivat ristikkäin aseen II. Lisäksi potilaille tehdään luuytimen aspiraatio ja biopsia, verinäytteen keräys ja CT koko tutkimuksen ajan.	Muut: Laboratoriobiomarkkerianalyysi Korrelatiiviset tutkimukset Muut: Elämänlaadun arviointi Apututkimukset Muut nimet: Elämänlaadun arviointi Menettely: Tietokonetomografia Suorita CT Muut nimet: CT KISSA Kerroskuvaus Aksiaalinen tietokonetomografia Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia Tietokonetomografia tomografia Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (menettely) Tietokonetomografia (CT). Diagnostinen CAT -skannaus Diagnostinen kissan skannauspalvelutyyppi Menettely: Bionäytekokoelma Suorita verinäytteiden otto Muut nimet: Biologinen näytekokoelma Bionäyte kerätty Näytteiden kokoelma Näytteenotto Biologinen: Rituksimabi Koska IV Muut nimet: Rituxan MabThera ABP 798 BI 695500 Monoklonaalinen C2B8-vasta-aine Kimeerinen anti-CD20-vasta-aine CT-P10 IDEC-102 IDEC-C2B8 IDEC-C2B8 monoklonaalinen vasta-aine Monoklonaalinen vasta-aine IDEC-C2B8 PF-05280586 Riabni Rituximab ABBS Rituksimabi ARRX Rituximab Biosimilar ABP 798 Rituximab Biosimilar BI 695500 Rituximab Biosimilar CT-P10 Rituximab Biosimilar GB241 Rituximab Biosimilar IBI301 Rituximab Biosimilar JHL1101 Rituximab Biosimilar PF-05280586 Rituximab Biosimilar RTXM83 Rituximab Biosimilar SAIT101 Rituximab Biosimilar SIBP-02 rituksimabi biologisesti samankaltainen TQB2303 Rituksimabi PVVR Rituksimabi-arrx Rituksimabi-pvvr RTXM83 Ruxience Truxima Rixathon Ikgdar Mabtas Rituksimabi-abbs BI-695500 BI695500 Blitzima IDEC 102 IDEC102 PF 05280586 PF05280586 Ritemvia Rituksimabi-blit Rituksimabi-riitti Rituksimabi-rixa Rituksimabi-rixi Riximyo RTXM 83 RTXM-83 ABP-798 ABP798 CT P10 CTP10 GP 2013 GP-2013 GP2013 Rituximab Biosimilar GP2013 Lääke: Bendamustiinihydrokloridi Koska IV Muut nimet: Treanda Bendeka CEP-18083 Bendamustiinihydrokloridi Sytosasaanihydrokloridi Levact Ribomustiini SyB L-0501 Treakisym Belrapzo CEP 18083 CEP18083 VIVIMUSTA Menettely: Luuytimen aspiraatio Tee luuytimen aspiraatio ja biopsia Menettely: Luuydinbiopsia Tee luuytimen aspiraatio ja biopsia Muut nimet: Luuytimen biopsia Biopsia, luuydin
Kokeellinen: Käsivarsi II (ibrutinib) Potilaat saavat ibrutinib PO päivittäin. Kurssit toistuvat 28 päivän välein taudin etenemisen tai hyväksymätöntä toksisuuden puuttuessa. Lisäksi potilaille tehdään luuytimen aspiraatio ja biopsia, verinäytteen keräys ja CT koko tutkimuksen ajan.	Muut: Laboratoriobiomarkkerianalyysi Korrelatiiviset tutkimukset Muut: Elämänlaadun arviointi Apututkimukset Muut nimet: Elämänlaadun arviointi Menettely: Tietokonetomografia Suorita CT Muut nimet: CT KISSA Kerroskuvaus Aksiaalinen tietokonetomografia Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia Tietokonetomografia tomografia Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (menettely) Tietokonetomografia (CT). Diagnostinen CAT -skannaus Diagnostinen kissan skannauspalvelutyyppi Menettely: Bionäytekokoelma Suorita verinäytteiden otto Muut nimet: Biologinen näytekokoelma Bionäyte kerätty Näytteiden kokoelma Näytteenotto Lääke: Ibrutinibi Annettu PO Muut nimet: PCI-32765 Imbruvica BTK-estäjä PCI-32765 CRA-032765 PCI32765 CRA 032765 CRA032765 PCI 32765 Menettely: Luuytimen aspiraatio Tee luuytimen aspiraatio ja biopsia Menettely: Luuydinbiopsia Tee luuytimen aspiraatio ja biopsia Muut nimet: Luuytimen biopsia Biopsia, luuydin
Kokeellinen: Käsivarsi III (ibrutinib, rituksimabi) Potilaat saavat ibrutinibia kuten käsivarressa II. Potilaat saavat rituksimabi IV päivinä 1, 8, 15 ja 22 tietenkin 2 ja kurssien 1 päivänä 3-6. Kurssit toistuvat 28 päivän välein taudin etenemisen tai hyväksymätöntä toksisuuden puuttuessa. Lisäksi potilaille tehdään luuytimen aspiraatio ja biopsia, verinäytteen keräys ja CT koko tutkimuksen ajan.	Muut: Laboratoriobiomarkkerianalyysi Korrelatiiviset tutkimukset Muut: Elämänlaadun arviointi Apututkimukset Muut nimet: Elämänlaadun arviointi Menettely: Tietokonetomografia Suorita CT Muut nimet: CT KISSA Kerroskuvaus Aksiaalinen tietokonetomografia Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia Tietokonetomografia tomografia Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (menettely) Tietokonetomografia (CT). Diagnostinen CAT -skannaus Diagnostinen kissan skannauspalvelutyyppi Menettely: Bionäytekokoelma Suorita verinäytteiden otto Muut nimet: Biologinen näytekokoelma Bionäyte kerätty Näytteiden kokoelma Näytteenotto Biologinen: Rituksimabi Koska IV Muut nimet: Rituxan MabThera ABP 798 BI 695500 Monoklonaalinen C2B8-vasta-aine Kimeerinen anti-CD20-vasta-aine CT-P10 IDEC-102 IDEC-C2B8 IDEC-C2B8 monoklonaalinen vasta-aine Monoklonaalinen vasta-aine IDEC-C2B8 PF-05280586 Riabni Rituximab ABBS Rituksimabi ARRX Rituximab Biosimilar ABP 798 Rituximab Biosimilar BI 695500 Rituximab Biosimilar CT-P10 Rituximab Biosimilar GB241 Rituximab Biosimilar IBI301 Rituximab Biosimilar JHL1101 Rituximab Biosimilar PF-05280586 Rituximab Biosimilar RTXM83 Rituximab Biosimilar SAIT101 Rituximab Biosimilar SIBP-02 rituksimabi biologisesti samankaltainen TQB2303 Rituksimabi PVVR Rituksimabi-arrx Rituksimabi-pvvr RTXM83 Ruxience Truxima Rixathon Ikgdar Mabtas Rituksimabi-abbs BI-695500 BI695500 Blitzima IDEC 102 IDEC102 PF 05280586 PF05280586 Ritemvia Rituksimabi-blit Rituksimabi-riitti Rituksimabi-rixa Rituksimabi-rixi Riximyo RTXM 83 RTXM-83 ABP-798 ABP798 CT P10 CTP10 GP 2013 GP-2013 GP2013 Rituximab Biosimilar GP2013 Lääke: Ibrutinibi Annettu PO Muut nimet: PCI-32765 Imbruvica BTK-estäjä PCI-32765 CRA-032765 PCI32765 CRA 032765 CRA032765 PCI 32765 Menettely: Luuytimen aspiraatio Tee luuytimen aspiraatio ja biopsia Menettely: Luuydinbiopsia Tee luuytimen aspiraatio ja biopsia Muut nimet: Luuytimen biopsia Biopsia, luuydin

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
Progression Free Survival (PFS) Aikaikkuna: Aika tutkimuksen aloittamisesta taudin dokumentoituun etenemiseen tai kuolemaan. Analyysi perustui tapahtumiin, ja se suoritettiin 2,5 vuoden kuluttua viimeisestä potilaaseen ottamista; enintään 4 vuotta.	Kaplan-Meier-menetelmää käytetään etenemisvapaan eloonjäämisjakauman arvioimiseen kussakin haarassa mediaaniestimaattien kanssa. Eteneminen määritellään joksikin seuraavista: veren lymfosyyttien määrän lisääntyminen >= 50 % ja >= 5000 B-lymfosyyttiä/ml potilailla, jotka ovat haarassa A tai 2 tai 3, jotka eivät enää saa ibrutinibia, >= 50 Vähintään 2 imusolmukkeen tuotteiden prosentuaalinen kasvu kahdessa peräkkäisessä määrityksessä 2 viikon välein, >= 50 % maksan/pernan koon kasvu, transformaatio aggressiivisempaan histologiaan, minkä tahansa sytopenian eteneminen (ts. Hb-tason lasku > 2g/dl). Etenemisvapaa eloonjäämisaika on aika joko etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.	Aika tutkimuksen aloittamisesta taudin dokumentoituun etenemiseen tai kuolemaan. Analyysi perustui tapahtumiin, ja se suoritettiin 2,5 vuoden kuluttua viimeisestä potilaaseen ottamista; enintään 4 vuotta.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
Progression Free Survival (PFS) -prosentti 2 vuoden kuluttua Aikaikkuna: Aika tutkimukseen siirtymisestä taudin dokumentoituun etenemiseen tai kuolemaan, arvioituna enintään 2 vuotta	Kaplan-Meier-menetelmää käytetään arvioimaan etenemisvapaan eloonjäämisaste 2 vuoden kohdalla kussakin hoitohaarassa. Eteneminen määritellään joksikin seuraavista: veren lymfosyyttien määrän kasvu >= 50 %, >= 50 % lisäys vähintään 2 imusolmukkeen tuotteissa kahdessa peräkkäisessä määrityksessä 2 viikon välein, >= 50 % lisäys maksan/pernan koossa, muuttuminen aggressiivisemmaksi histologiaksi, minkä tahansa sytopenian eteneminen (ts. Hb-tason lasku > 2g/dl). Etenemisvapaa eloonjäämisaika on aika joko etenemiseen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.	Aika tutkimukseen siirtymisestä taudin dokumentoituun etenemiseen tai kuolemaan, arvioituna enintään 2 vuotta
Kokonaiseloonjääminen (OS) 2 vuoden iässä Aikaikkuna: Rekisteröintipäivästä kuolinpäivään, arvioituna enintään 2 vuotta	Kaplan-Meier-menetelmää käytetään arvioimaan kokonaiseloonjäämisaste 2 vuoden kohdalla kussakin hoitohaarassa. Käyttöjärjestelmää mitataan rekisteröintipäivästä tapahtumapäivään (eli kuolemaan) tai viimeiseen seurantaan tapahtuman arvioimiseksi. Potilaat, jotka ovat olleet tapahtumavapaita viimeisimmän seurantaarvioinnin aikana, sensuroidaan tuolloin.	Rekisteröintipäivästä kuolinpäivään, arvioituna enintään 2 vuotta
Vasteen kesto (DOR) (täydellinen vaste [CR], CCR, nodulaarinen osittainen vaste [nPR], osittainen vaste [PR] ja PRL) Aikaikkuna: Ensimmäisen vasteen päivästä taudin etenemiseen tai kuolemaan, suoritettu 2,5 vuoden kuluttua viimeisestä potilaaseen ottamisesta; jopa 4 vuotta.	Kaplan-Meier-menetelmää käytetään mediaani DOR:n arvioimiseen. DOR on aika ensimmäisestä objektiivisesta tilasta etenemiseen tai kuolemaan. CR vaatii kaikki seuraavat: lymfadenopatian puuttuminen > 1,5 cm fyysisessä tutkimuksessa/TT-skannauksessa, ei hepatomegaliaa/splenomegaaliaa fyysisessä tutkimuksessa, ei klonaalisia B-soluja veressä, normaali CBC, luuytimen aspiraatin ja biopsian on oltava normaalisoluisia ikään nähden . PR edellyttää >= 50 %:n laskua perifeeristen lymfosyyttien määrässä hoitoa edeltävästä arvosta, >= 50 %:n vähenemisestä lymfadenopatiassa ja/tai ≥ 50 %:n vähenemisestä splenomegaliassa/hepatomegaliassa. Luuytimen lymfoidisia CLL-kyhmyjä lukuun ottamatta CR:tä pidetään nodulaarisena PR:nä (nPR). CR, paitsi jos luuydinbiopsiaa ei tehdä, katsotaan kliiniseksi CR:ksi (CCR). PR, paitsi jos perifeeristen lymfosyyttien määrä on vähentynyt alle 50 %, katsotaan PR:ksi paitsi jatkuvana lymfosytoosina (PRL).	Ensimmäisen vasteen päivästä taudin etenemiseen tai kuolemaan, suoritettu 2,5 vuoden kuluttua viimeisestä potilaaseen ottamisesta; jopa 4 vuotta.
Hoitovasteen saaneiden potilaiden prosenttiosuus (kokonaisvaste [ORR] [täydellinen vaste [CR], CCR, nodulaarinen osittainen vaste [nPR], osittainen vaste [PR] ja PRL]) Aikaikkuna: Tehdään 2,5 vuoden kuluttua viimeisen potilaan rekisteröinnistä; enintään 4 vuotta.	Täydellinen vaste (CR) edellyttää kaikkia seuraavia: lymfadenopatian puuttuminen > 1,5 cm fyysisessä tutkimuksessa/TT-skannauksessa, ei hepatomegaliaa/splenomegaliaa fyysisessä tutkimuksessa, ei klonaalisia B-soluja veressä, normaali CBC, luuytimen aspiraatio ja biopsia olla normaalisoluinen ikään nähden. Osittainen vaste (PR) edellyttää >= 50 %:n laskua perifeeristen lymfosyyttien määrässä hoitoa edeltävästä arvosta, >= 50 %:n vähenemistä lymfadenopatiassa ja/tai ≥ 50 %:n vähenemistä splenomegaliassa/hepatomegaliassa. Luuytimen lymfoidisia CLL-kyhmyjä lukuun ottamatta CR:tä pidetään nodulaarisena PR:nä (nPR). CR, paitsi jos luuydinbiopsiaa ei tehdä, katsotaan kliiniseksi CR:ksi (CCR). PR, paitsi jos perifeeristen lymfosyyttien määrä on vähentynyt alle 50 %, katsotaan PR:ksi paitsi jatkuvana lymfosytoosina (PRL). Kokonaisvasteprosentti ja vastaava tarkka binomiaalinen 95 % CI tarjotaan.	Tehdään 2,5 vuoden kuluttua viimeisen potilaan rekisteröinnistä; enintään 4 vuotta.
Prosenttiosuus potilaista, jotka saavuttavat biopsialla todistetun täydellisen vasteen (CR) Aikaikkuna: Suoritettu 2,5 vuoden kuluttua viimeisen potilaan rekisteröinnistä; jopa 4 vuotta.	Täydellinen vaste (CR) edellyttää kaikkia seuraavia: lymfadenopatian puuttuminen > 1,5 cm fyysisessä tutkimuksessa/TT-skannauksessa, ei hepatomegaliaa tai splenomegaliaa fyysisessä tutkimuksessa, ei klonaalisia B-soluja veressä, normaali CBC, luuytimen aspiraatti ja biopsia olla normaalisoluinen ikään nähden. Täydellinen vasteprosentti ja vastaavat tarkat binomiaaliset 95 %:n luottamusvälit tarjotaan.	Suoritettu 2,5 vuoden kuluttua viimeisen potilaan rekisteröinnistä; jopa 4 vuotta.
Täydellisen (CR ja CCR) tai nodulaarisen osittaisen vasteen (nPR) saavuttaneiden potilaiden prosenttiosuus Aikaikkuna: Suoritettu 2,5 vuoden kuluttua viimeisen potilaan rekisteröinnistä; jopa 4 vuotta.	Täydellinen vaste (CR) edellyttää kaikkia seuraavia: lymfadenopatian puuttuminen > 1,5 cm fyysisessä tutkimuksessa/TT-skannauksessa, ei hepatomegaliaa tai splenomegaliaa fyysisessä tutkimuksessa, ei klonaalisia B-soluja veressä, normaali CBC, luuytimen aspiraatti ja biopsia olla normaalisoluinen ikään nähden. Luuytimen lymfoidisia CLL-kyhmyjä lukuun ottamatta CR:tä pidetään nodulaarisena PR:nä (nPR). CR, paitsi jos luuydinbiopsiaa ei tehdä, katsotaan kliiniseksi CR:ksi (CCR). Vastausprosentti ja vastaavat tarkat binomiaaliset 95 %:n luottamusvälit.	Suoritettu 2,5 vuoden kuluttua viimeisen potilaan rekisteröinnistä; jopa 4 vuotta.
Prosenttiosuus potilaista, jotka saavuttavat Minimal Residual Disease (MRD) -negatiivisen tilan Aikaikkuna: Jakso 9 Päivä 1 Arviointi	Arvioitu käyttämällä minimaalisen jäännössairauden saavuttaneiden potilaiden lukumäärää jaettuna kyseiseen hoitoryhmään satunnaistettujen potilaiden lukumäärällä. Vastaavat tarkat binomiaaliset 95 %:n luottamusvälit MRD-nopeuksille lasketaan.	Jakso 9 Päivä 1 Arviointi
Asteen 3, 4 tai 5 hoitoon liittyvien ei-hematologisten haittatapahtumien (toksisuus) määrä Aikaikkuna: Suoritettu 2,5 vuoden kuluttua viimeisen potilaan rekisteröinnistä; jopa 4 vuotta.	Asteen 3, 4 tai 5 hoitoon liittyvien ei-hematologisten haittatapahtumien (toksisuus) osuus käsistä; ei sisällä haitallisia tapahtumia, joita esiintyy risteytyksen jälkeen potilailla A-ryhmässä	Suoritettu 2,5 vuoden kuluttua viimeisen potilaan rekisteröinnistä; jopa 4 vuotta.

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
Geriatrinen toiminnallinen tila (valinnainen) Aikaikkuna: Suoritettu 2,5 vuoden kuluttua viimeisen potilaan rekisteröinnistä	Arvioitu ikääntyneiden amerikkalaisten resurssien ja palveluiden moniulotteisen toiminnallisen arviointikyselyn avulla, päivittäisen elämän aktiviteetit, lääketieteelliset tulokset, fyysisen toiminnan tutkimus, terveydenhuollon ammattilaisen arvioima Karnofskyn suorituskykytila, potilaan arvioima Karnofskyn suorituskykytila, ajastettu "Ylös ja mene", ja kaatumisten määrä viimeisen kuuden kuukauden aikana.	Suoritettu 2,5 vuoden kuluttua viimeisen potilaan rekisteröinnistä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

National Cancer Institute (NCI)

Tutkijat

Päätutkija: Jennifer A Woyach, Alliance for Clinical Trials in Oncology

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Data Available: Select individual patient-level data from this trial can be requested from the NCTN/NCORP Data Archive.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 15. tammikuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 7. elokuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 24. kesäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 24. kesäkuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 24. kesäkuuta 2013

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Keskiviikko 26. kesäkuuta 2013

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 28. elokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 27. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

NCI-2013-01220 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
U10CA180821 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
U10CA031946 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
ALLIANCE A041202
A041202 (Muu tunniste: CTEP)
K23CA178183 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
R01CA183444 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Rituksimabi ja bendamustiinihydrokloridi, rituksimabi ja ibrutinibi tai ibrutinibi yksinään hoidettaessa iäkkäitä potilaita, joilla on aiemmin hoitamaton krooninen lymfosyyttinen leukemia

Satunnaistettu vaiheen III tutkimus Bendamustine Plus Rituximab Vs. Ibrutinib Plus Rituksimab Vs. Ibrutinibi Yksin Hoitamattomilla Vanhemmilla potilailla (>/= 65-vuotiaat), joilla on krooninen lymfosyyttinen leukemia (CLL)

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Opintotyyppi

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Vaihe

Yhteystiedot ja paikat

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Kuvaus

Opintosuunnitelma

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Aseiden lukumäärä

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Interventio / Hoito

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus

Toimenpiteen kuvaus

Aikaikkuna

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus

Toimenpiteen kuvaus

Aikaikkuna

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus

Toimenpiteen kuvaus

Aikaikkuna

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Sponsori

Tutkijat

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeksi vahvistettu

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot