심근내 지질 저장의 생리적 가소성

배경

비만은 포도당 불내성, 제2형 당뇨병, 결과적으로 심혈관 질환과 같은 당뇨병 합병증의 발생에 대한 잘 알려진 위험 요소입니다. 중요한 것은 비만은 지방 조직의 지질 축적(정위 지방 침착)뿐만 아니라 비지방 조직(이소성 지방 침착)에도 연관되어 있다는 것입니다. 임상 연구에서 반복적으로 근육 및 간 지질 축적뿐만 아니라 상승된 내장 지방 조직이 중추 및 말초 인슐린 저항성의 발달과 관련이 있음을 보여주었습니다. 또한 동물 연구의 최근 데이터에 따르면 두 개의 다른 기관인 심장과 췌장도 감소된 인슐린 감수성의 병태생리학적 과정에 관여할 수 있다는 증거가 증가하고 있습니다. 제2형 당뇨병 과정에서 감소된 인슐린 분비는 잘 기록되어 있지만, 이 과정의 초기 단계로서 췌장 지방 침착의 중요성은 동물 모델을 기반으로 최근에야 제안되었습니다. 반대로, 허혈성 심장 질환은 진성 당뇨병의 가장 위험한 합병증 중 하나이며, 그 예방은 현재 당뇨병 관리의 초석입니다. 최근 데이터에 따르면 심장의 지질 대사 변화와 이와 관련된 심근 및 심근의 지질 침착이 당뇨병성 심장병증의 초기 징후일 수 있습니다.

MRI(Magnetic-Resonance-Imaging) 및 MRS(-Spectroscopy)는 인체 조직 및/또는 생체 내 및 현장 내 대사에 대한 비침습적 연구를 위한 가장 다재다능한 방법 중 하나입니다. MRI의 우수한 연조직 대비는 이미 전신 지질 축적 평가를 위한 이 방법의 구현으로 이어진 반면, MRS는 골격근과 간의 지질 대사 연구에 성공적으로 적용되었습니다. 심장과 췌장을 향한 이 방법의 확장된 적용은 인간의 동소성 및 이소성 지방 침착과 인슐린 저항성과 당뇨병의 발달과의 연관성에 대한 포괄적인 조사를 허용할 것입니다.

연구의 방법론적 부분은 다음을 평가하기 위해 심장 지질의 생리적 가소성에 초점을 맞출 것입니다.

i) 방법론적 재현성 ii) 하루 중 변동뿐만 아니라 매일의 변동을 측정하여 개인 내 생리학적 재현성.

목적

i) 호흡 및 심장 이중 트리거링이 심장 근육의 분광법을 가능하게 하도록 현재 근육 및 간에 사용되는 단일 복셀 MRS 시퀀스를 적응 및 최적화합니다.

ii) 서로 다른 표준화된 생리학적 조건에서 방법론을 검증합니다.

행동 양식

심장 지질은 1주 또는 2주 간격으로 2일에 걸쳐 배포된 5회의 독립적인 MR 검사 중에 결정됩니다. 두 날 모두 하룻밤 금식(>8시간) 후 아침 측정과 오후 측정(아침 식사 후 8시간, 점심 식사 후 3.5시간)을 포함했습니다. 방법론적 재현성을 결정하기 위해 오후 측정을 2일 중 하루(1시간 휴식)에 반복했습니다. 지원자들의 준비에는 정상적인 식단의 지속이 포함되었지만 이전 이틀 동안 신체 활동은 제한되었습니다. 심장 지질은 단일 복셀 MR-분광법으로 결정되었습니다.