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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02071641
전이성 신세포암 환자를 대상으로 수니티닙 재투여에 대한 2상 연구
2017년 4월 6일 업데이트: H.M.W. Verheul, Amsterdam UMC, location VUmc
표적 치료법은 평균 5-11개월의 치료 후 (후천적) 내성과 관련되어 질병 진행을 초래하는 반면, 1차 설정에서 내재적으로 내성이 있는 종양은 거의 없습니다. 연구자들은 최근 수니티닙에 대한 종양 세포 내성이 수니티닙의 리소좀 격리와 직접적으로 관련될 수 있다고 발표했습니다. 이 내성 메커니즘은 약물 없는 배양 기간이 수니티닙에 대한 리소좀 저장 용량을 정상화할 수 있고 약물 감수성의 회복을 초래할 수 있기 때문에 일시적인 것으로 나타났습니다.
두 보고서에서 1차 설정에서 수니티닙에 반응한 전이성 신장 세포 암종 환자가 2차 치료 실패 후 수니티닙으로 재투여하면 도움이 될 수 있다고 제안되었습니다. 그러나 이러한 데이터는 소급적입니다. 이 전략이 이전에 수니티닙에 대한 임상적 이점이 있었지만 명백한 임상적 내성으로 인해 치료를 중단한 mRCC 환자에게 유익한지 여부를 결정하기 위해 수니티닙 재투여를 조사하기 위한 전향적 시험이 필요합니다.
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
5
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Amsterdam, 네덜란드, 1081 HV
- VU Medical Center
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 이상 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 투명 세포 mRCC 환자.
- 수니티닙으로 1차 치료를 진행하고 이 치료에서 6개월 이상 반응(RECIST(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) 1.1 기준) 또는 SD로 정의된 임상적 이점이 있는 환자.
- 2차 치료(혈관 내피 성장 인자(VEGF) 표적 티로신 키나제 억제제(TKI)로 치료받지 않는 한 mTOR 억제제 또는 기타 치료, 제외 기준 참조) 후 진행되었거나 치료 후 진행된 환자- 1차 수니티닙 치료 중단 후 최소 3개월의 무료 간격.
- 방사선학적(및/또는 임상적) 환자는 RECIST 1.1 기준에 따라 진행성 질환이 확인되었습니다.
- RECIST 1.1에 의해 정의된 측정 가능하거나 평가 가능한 질병.
- WHO 수행 상태 0-2.
- 기대 수명은 최소 12주입니다.
- 18세 이상.
- 경구 투약을 받을 수 있습니다.
- 서면 동의서를 제공할 수 있습니다.
- 적절한 혈액학적 기능: 절대호중구수(ANC) ≥ 1.5 x 109/L, 혈소판 ≥ 100 x 109/L, Hb ≥ 6.0mmol/L.
- 뇌 전이가 있는 환자는 방사선 요법 또는 수술 후 최소 2개월 동안 안정적이었다면 자격이 있습니다.
- 피부의 기저 세포 암종을 제외하고 현재 다른 악성 질환은 없습니다.
- 적절한 간 기능: 혈청 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한(ULN), 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 2.5 x ULN(또는 간 전이가 있는 경우 ULN의 ≤ 5배).
- 신장 기능: 예상 사구체 여과율 ≥ 40 ml/min.
- 생식 가능성이 있는 환자는 효과적인 피임법을 사용해야 합니다. 여성 환자는 임신 테스트 결과가 음성이어야 합니다.
제외 기준:
- 1차 수니티닙 치료 진행 후 2차 치료로 VEGF 표적 TKI(소라페닙, 파조파닙, 악시티닙, 도비티닙)로 치료받은 환자.
- 조절되지 않는 고혈압. 안정적인 항고혈압 요법에 대한 스크리닝 시 혈압은 ≤160/95mmHg여야 합니다. 최소 2일에 최소 2회의 개별 측정에서 혈압이 안정적이어야 합니다.
- 활동성 감염 또는 심각한 병발성 질병.
- 불안정 협심증, 최근의 심근경색(최근 3개월 이내)의 존재.
- 거시적 혈뇨.
- 환자의 순응을 방해하는 중요한 중추 신경계 또는 정신 장애의 존재.
- 연구자의 판단에 따라 피험자의 연구 참여와 관련된 위험을 실질적으로 증가시키는 기타 주요 질병.-
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 수니티닙
환자는 4주 동안 매일 50mg의 수니티닙을 경구 투여한 후 2주간 휴약하는 6주 주기를 반복하여 치료받게 됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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무진행 생존
기간: 치료 3개월 후
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전이성 신장 세포 암종 환자의 비율을 조사하기 위해 3개월에 무진행 수니티닙으로 재치료했습니다.
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치료 3개월 후
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상 혜택 비율
기간: 3개월 무진행
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수니티닙으로 후퇴한 개인의 임상적 혜택률(ORR 및 SD), 중간 무진행 생존(mPFS) 및 전체 생존(OS)을 평가하기 위해.
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3개월 무진행
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LAMP1/2 단백질에 대한 수니티닙 재도전의 효과
기간: 혈액 샘플은 기준선, t=4주, t=6주, t=12주 및 연구 치료 종료 시(질병 진행 및/또는 사망)에 수집됩니다.
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말초 혈액 단핵 세포 및 종양 조직에서 리소좀 관련 막 단백질 1/2(LAMP1/2) 단백질에 대한 수니티닙 재투여의 효과를 평가합니다.
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혈액 샘플은 기준선, t=4주, t=6주, t=12주 및 연구 치료 종료 시(질병 진행 및/또는 사망)에 수집됩니다.
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수니티닙 재도전의 면역학적 효과
기간: 혈액 샘플은 기준선, t=4주, t=6주, t=12주 및 연구 치료 종료 시(질병 진행 및/또는 사망)에 수집됩니다.
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순환하는 수지상 세포(DC), 골수 유래 억제 세포(MDSC) 및 조절 T 세포(Tregs)의 수와 활성화 상태에 대한 수니티닙 재투여의 면역학적 효과를 평가합니다.
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혈액 샘플은 기준선, t=4주, t=6주, t=12주 및 연구 치료 종료 시(질병 진행 및/또는 사망)에 수집됩니다.
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치료 중 종양 조직에서 인산화 단백질의 질량 분석 기반 식별
기간: 혈액 샘플은 기준선, t=4주, t=6주, t=12주 및 연구 치료 종료 시(질병 진행 및/또는 사망)에 수집됩니다.
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재도전 전과 진행 시점에 종양의 인단백체 프로파일을 연구합니다.
수니티닙 반응 및 저항 바이오마커 식별을 위한 LC-MS/MS 기반 인산 단백질체학
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혈액 샘플은 기준선, t=4주, t=6주, t=12주 및 연구 치료 종료 시(질병 진행 및/또는 사망)에 수집됩니다.
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수니티닙의 농도
기간: 혈액 샘플은 기준선, t=4주, t=6주, t=12주 및 연구 치료 종료 시(질병 진행 및/또는 사망)에 수집됩니다.
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수니티닙 약물 수준 및 수니티닙의 종양 조직 농도를 평가합니다.
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혈액 샘플은 기준선, t=4주, t=6주, t=12주 및 연구 치료 종료 시(질병 진행 및/또는 사망)에 수집됩니다.
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후퇴의 효과
기간: 3개월 무진행
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삶의 질에 대한 수니티닙 재치료의 효과를 평가합니다.
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3개월 무진행
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2012년 10월 1일
기본 완료 (실제)
2016년 9월 1일
연구 완료 (실제)
2016년 9월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2013년 9월 27일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2014년 2월 21일
처음 게시됨 (추정)
2014년 2월 26일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2017년 4월 7일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2017년 4월 6일
마지막으로 확인됨
2017년 4월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2012/259
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