비 판막 심방 세동 및 죽상 혈전증을 동반 한 허혈성 뇌졸중 환자에서 최적의 항 혈전 요법 (ATIS-NVAF)

포함 기준:

1. 급성 허혈성 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작 환자(증상 발현 후 8일~360일 이내)
2. 20세 이상
3. 경구용 항응고제 복용을 시작하거나 계속 복용하는 비판막성 심방세동(만성 또는 발작성) 환자

4. 다음 중 하나의 죽상혈전성 질환이 있는 환자

   1. 허혈성 심장질환(심근경색, 협심증, CABG), 경피적관상동맥중재술(PCI)의 과거력
   2. 말초동맥질환 과거력(증상성 말초동맥폐쇄질환, 하지우회술/혈관성형술/스텐트 삽입술)
   3. 경동맥 협착증(증상이 있거나 무증상(=>50% 직경), 경동맥 스텐트 삽입술(CAS) 또는 경동맥 내막 절제술(CEA)의 병력)
   4. 두개내동맥 협착증(=>주요 두개내동맥 직경의 50% 협착: 두개내경동맥, 전대뇌동맥(ACA)-A1 및 A2, 중대뇌동맥(MCA)-M1 및 M2, 후대뇌동맥(PCA) )-P1 및 P2, 척추 동맥 및 기저 동맥, 두개내 스텐트 배치 또는 두개내 우회술의 병력)
   5. 죽상혈전성 뇌경색, 열공경색 또는 분지 죽종성 질환의 과거력
5. 중증 장애가 없는 환자(수정 Rankin 척도 점수 =<4)
6. 경구용 약물을 복용할 수 있는 환자
7. 후속 조사를 받을 수 있는 환자
8. 직접 또는 적절한 대리인을 통한 서면 동의서 제공

제외 기준:

1. 지난 12개월 이내에 심근 경색 또는 급성 관상 동맥 증후군의 병력
2. 지난 12개월 이내에 약물 방출 스텐트를 이용한 PCI 또는 지난 3개월 이내에 베어 메탈 스텐트를 이용한 PCI를 받은 환자
3. 지난 3개월 이내에 경동맥 스텐트 삽입술, 두개내 스텐트 삽입술 또는 하지 스텐트 삽입술을 받은 환자
4. 지난 6개월 이내에 증상이 있는 두개내 출혈 또는 위장관 출혈의 병력
5. 출혈성 체질 또는 혈액 응고 장애
6. 혈소판 수는 등록 시 <100,000/mm3입니다.
7. 심한 빈혈(헤모글로빈 <7g/dL)
8. 중증 신부전(크레아티닌 청소율 = <15 mL/min) 또는 만성 혈액투석을 받고 있는 환자.
9. 심각한 간 기능 장애(Child-Pugh 분류의 등급 B 또는 C)
10. 중증 장애 환자는 지속적인 간호, 병상 생활이 필요함(수정된 Rankin 척도 점수 =5)
11. 임산부 또는 임신 가능성이 있는 여성
12. 활성 암
13. 2년 미만의 생존 기대
14. 항응고제 또는 항혈소판제를 추적 기간 동안 4주 이상 중단할 예정
15. 후속 기간 동안 계획된 혈관 재생술 절차
16. 다른 시험에 등록된 환자
17. 조사관이 본 연구에 부적절하다고 판단한 환자