제2형 당뇨병에서 급성 운동과 자유 생활 혈당 조절

이 연구는 일반적인 24시간 동안 혈당 수치에 대한 새로운 고강도 인터벌 운동 세션(REHIT)의 효과를 확인하는 것을 목표로 합니다. REHIT의 효과는 이전에 T2D에 유익한 것으로 밝혀진 다른 형태의 고강도 인터벌 운동 및 현재 권장되는 중간 강도의 유산소 운동과 비교될 것입니다.

참가자들:

2형 당뇨병이 있는 21명의 남성(18-60세)이 모집됩니다. 자원봉사자는 연구 최소 3개월 전에 임상의로부터 제2형 당뇨병 진단을 받았고 연구에 대한 배제 기준이 없는 경우 참여할 자격이 있습니다. 잠재적 자원봉사자는 격렬한 운동이 자신에게 적합하지 않을 수 있는 이유를 확인합니다. 참가자는 서면 동의를 제공하기 전에 구두 및 서면으로 실험 프로토콜 및 잠재적 위험에 대해 알립니다. 이 연구는 헬싱키 선언에 따라 수행됩니다.

사전 스크리닝 및 베이스라인 테스트:

운동의 효과를 검토하기 전에 참가자는 개별 일정을 수용할 수 있도록 5회에 걸쳐 실험실에 오도록 요청받습니다.

1. 먼저 심전도(ECG) 테스트를 수행하여 휴식 및 운동 중 참가자의 심장 기능을 평가합니다. 이것은 훈련된 심장 생리학자에 의해 수행, 모니터링 및 검토되며 심장의 전기적 활동을 측정할 가슴을 가로질러 여러 개의 작은 끈적끈적한 패드(와이어 부착 포함)를 부착하는 것과 관련됩니다. 먼저 휴식을 취한 다음 참가자에게 고정식 자전거를 타고 자전거를 타도록 요청합니다. 운동 강도는 더 이상 갈 수 없을 때까지 점점 더 어려워집니다.
2. 그런 다음 참가자는 금식 정맥혈 샘플 수집을 위해 하룻밤 금식 후 실험실로 올 것입니다. 이 샘플은 훈련된 채혈자가 수집하고 참가자 특성화 목적을 위해 공복 혈당 및 HbA1c를 측정하는 데 사용됩니다.
3. 그런 다음 사이클링 피트니스 테스트가 수행됩니다. 이 테스트를 위해 참가자는 더 이상 갈 수 없을 때까지 운동 강도가 천천히 점점 더 세어지는 고정식 자전거를 타고 자전거를 타도록 요청받을 것입니다. 이 테스트는 일반적으로 10분 이상 걸리지 않지만 약 60분 동안 실험실에 있을 것입니다. 참가자가 산소 분석기에 연결된 마우스피스를 통해 호흡하도록 요청하여 참가자가 사용할 수 있는 최대 산소량(건강 상태의 좋은 지표)을 측정합니다.
4. 네 번째와 다섯 번째 방문 동안 참가자들은 그들이 해야 할 일에 대한 '느낌'을 얻기 위해 본 연구에서 사용할 연습 세션을 시도할 기회가 주어질 것입니다. 이 세션은 각각 30분 미만이 소요됩니다.

주요 실험 시험:

참가자는 각각 3일 동안 진행되는 4개의 주요 실험을 완료하게 됩니다. 각 시험 동안 우리는 ~42시간(DAY1의 오후 6시부터 DAY3의 오후 12시까지)에 걸쳐 다양한 유형의 운동이 혈당 수준에 미치는 영향을 측정합니다. 참가자에게는 이 기간 동안 모든 식사와 음료가 제공되며 각 시험 기간 동안 같은 시간에 먹도록 요청합니다. 이러한 각 시험은 최소 5일 간격으로 분리되며 각 시험 전에 참가자는 3일 동안 격렬하거나 피곤한 신체 활동을 피하도록 요청받습니다. 이 3일 동안 그리고 각 시험 기간 동안 참가자들에게 작은 신체 활동 모니터를 착용하도록 요청할 것입니다. 이 장치는 움직임(Actiheart™)도 측정하는 정교한 형태의 심박수 모니터이며 각 시도 동안 참가자의 신체 활동 수준에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 이 장치는 두 개의 접착 패드를 통해 왼쪽 가슴 바로 위나 아래에 피부에 연결되며, 이 패드는 실험실에서 멀리 떨어져 있는 동안 필요할 때마다(예: 목욕 또는 샤워하는 동안) 쉽게 분리/재부착할 수 있습니다. Actiheart™ 신체 활동 모니터는 매우 작고 편안하며 정상적인 일상 활동을 방해하지 않습니다.

그런 다음 참가자는 소형 포도당 모니터를 장착할 수 있도록 DAY1의 오후 4시에서 오후 6시 사이에 운동 실험실(Magee Campus, Derry/Londonderry)에 참석합니다. 그런 다음 참가자는 집으로 돌아갈 수 있지만 오후 8시에 먹을 표준 저녁 식사가 제공됩니다. DAY2에는 참가자들에게 아침 식사가 제공되는 오전 7시(밤새 금식 후)에 실험실로 돌아가도록 요청한 다음 ~1시간 후에 운동 세션을 완료합니다(예: 오전 8시 30분). 비운동 시험 기간 동안 참가자는 운동 기간 동안 휴식을 취합니다. 참가자는 약 45분 동안 연구실에 남아서 연구팀이 회복을 모니터링하고 각 운동의 즐거움뿐만 아니라 피로/피로와 관련된 일부 설문지를 작성하도록 합니다. 참가자들이 각 운동 세션 동안 어떤 생각을 했는지 알아보기 위해 짧은 인터뷰도 진행됩니다. 오전 9시 30분부터 참가자는 실험실 밖에서 정상적인 일상으로 돌아갈 수 있지만 DAY3의 오후 12시까지 표준 시간에 섭취할 식사, 간식 및 음료가 제공됩니다.

혈당의 연속 측정:

복부 외부에 작은 포도당 모니터를 장착하여 각 시험 동안 혈당 수치를 지속적으로 측정합니다. 이것은 이 기간 동안 섭취한 각 식사에 신체(혈당)가 어떻게 반응하는지에 대한 정보를 제공합니다. 이 포도당 모니터는 짧은 바늘이 있는 자동 삽입 장치를 사용하여 작은 기록기에 부착된 포도당 센서를 삽입합니다(작은 바늘은 즉시 제거됨). 장치 자체는 방수 기능이 있지만 목욕이나 샤워 중에 적용할 수 있도록 추가 드레싱이 제공됩니다. 42시간의 측정 기간 동안 장치는 손가락으로 채혈한 혈액 샘플과 휴대용 혈당 측정기를 사용하여 8번 보정해야 합니다. 이는 장치에서 정확한 판독 값을 얻기 위한 것입니다. 이 샘플 중 2개는 실험실에서 채취하지만 참가자에게 휴대용 혈당 측정기를 집에 가져가서 나머지 6개 손가락 측정을 직접 수행하도록 요청할 것입니다. 이를 위한 절차는 매우 간단하며 제2형 당뇨병 환자가 일상적으로 수행합니다. 모든 참가자는 혈액 샘플을 채취하여 손가락으로 찌르고 이러한 방식으로 혈당을 측정하는 절차를 보게 됩니다.

운동 시합:

세 가지 유형의 운동이 혈당 수치에 미치는 영향을 비교합니다: 1) 고강도 인터벌 트레이닝(HIT), 저강도 고강도 인터벌 트레이닝(REHIT), 3) 중강도 연속 운동(MICE). HIT 운동은 10개의 1분 고강도 인터벌과 그 사이에 1분의 저강도 회복으로 구성됩니다. REHIT 세션은 10분간의 매우 쉬운 사이클링으로 구성되지만 3분과 6분 후에는 20초 동안 2회의 '총력' 스프린트 노력이 포함됩니다. 중간 강도의 유산소 운동은 중간 강도의 30분 사이클링으로 구성됩니다. 참가자가 운동을 하지 않는 네 번째 '제어' 조건도 수행됩니다. 모든 운동 시합은 Ulster University의 운동 실험실에서 수행됩니다. 각 운동 세션 동안 정보는 표준 설문지 및 등급 척도를 사용하여 노력, 피로 및 즐거움에 대한 인식에 대해 수집됩니다. 심박수는 각 운동 세션 동안 지속적으로 측정됩니다.