Akut testmozgás és szabadon élő glikémiás kontroll 2-es típusú cukorbetegségben

Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy meghatározza egy új, nagy intenzitású intervallum edzés (REHIT) hatását a vércukorszintre egy tipikus 24 órás időszak alatt. A REHIT hatásait összehasonlítják a nagy intenzitású intervallum gyakorlatok egy másik formájával, amelyről korábban kimutatták, hogy jótékony hatású a T2D-ben, valamint a jelenleg ajánlott közepes intenzitású aerob gyakorlatokkal.

Résztvevők:

21 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő férfit (18-60 évesek) vesznek fel. Az önkéntesek akkor vehetnek részt, ha a klinikus legalább 3 hónappal a vizsgálat előtt 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizált náluk, és nem rendelkeznek a vizsgálat kizárási kritériumaival. A potenciális önkénteseket megvizsgálják, hogy miért nem megfelelő számukra a megerőltető gyakorlat. A résztvevőket szóban és írásban is tájékoztatják a kísérleti protokollról és a lehetséges kockázatokról, mielőtt megadnák írásos beleegyezésüket. A tanulmányt a Helsinki Nyilatkozatnak megfelelően végezzük.

Előszűrés és alapteszt:

A gyakorlatok hatásainak vizsgálata előtt a résztvevőket 5 alkalommal kérik, hogy jöjjenek el a laborba, melyeket egyéni ütemterv szerint alakítanak ki:

1. Először egy elektrokardiográfiás (EKG) tesztet végeznek a résztvevők szívének nyugalmi és edzés közbeni működésének felmérésére. Ezt egy képzett szívfiziológus végezné, ellenőrzi és felülvizsgálja, és több kis ragadós betétet (huzalos rögzítéssel) rögzítenek a mellkasra, amelyek mérik a szív elektromos aktivitását. Ezt először nyugalomban kell megtenni, majd a résztvevőket arra kérik, hogy biciklizzenek egy álló kerékpáron, miközben az edzés intenzitása lassan egyre nehezebb lesz, amíg már nem tudnak továbbmenni.
2. A résztvevők ezután jönnek a laborba egy éjszakai böjt után, hogy éhomi vénás vérmintát vegyenek. Ezt a mintát egy képzett phlebotomist fogja gyűjteni, és az éhgyomri vércukorszint és a HbA1c mérésére használják a résztvevők jellemzése céljából.
3. Ezt követően kerékpáros alkalmassági tesztet hajtanak végre. Ehhez a teszthez a résztvevőket arra kérik, hogy biciklizzenek egy álló kerékpáron, miközben az edzés intenzitása lassan egyre keményebb lesz, amíg már nem tud továbbmenni. Ez a teszt általában nem tart tovább 10 percnél, de körülbelül 60 percig lesznek a laborban. Megmérjük a résztvevő által felhasználható maximális oxigénmennyiséget (a fittség jó mutatója) úgy, hogy megkérjük, hogy lélegezzen egy oxigénelemzőhöz csatlakoztatott szájrészen keresztül.
4. A negyedik és ötödik látogatás alkalmával a résztvevők lehetőséget kapnak arra, hogy kipróbálják azokat a gyakorlatokat, amelyeket a fő vizsgálatban fogunk használni, hogy „megérezhessék”, mit kell tenniük. Ezek a foglalkozások egyenként kevesebb mint fél órát vesznek igénybe.

Fő kísérleti próbák:

A résztvevők négy fő kísérleti próbát hajtanak végre, amelyek mindegyike 3 napon keresztül zajlik majd. Minden kísérlet során megmérjük a különböző típusú gyakorlatok hatását a vércukorszintre egy ~42 órás időszak alatt (18:00 DAY1-en 12:00-ig a DAY3-on). A résztvevők ebben az időszakban minden ételt és italt megkapnak, és megkérik őket, hogy minden próba alatt a nap azonos szakában fogyasszák el. A kísérletek mindegyikét legalább 5 nap választja el egymástól, és minden vizsgálat előtt megkérjük a résztvevőket, hogy 3 napig kerüljék a megerőltető vagy fárasztó fizikai tevékenységeket. Ezen 3 nap alatt és minden próba időtartama alatt kis fizikai aktivitásmérőt is megkérünk majd a résztvevőkre. Ez az eszköz a pulzusmérő egy kifinomult formája, amely a mozgást is méri (Actiheart™), és minden egyes próba során részletes információt ad a résztvevők fizikai aktivitási szintjéről. Ez az eszköz közvetlenül a bal mellkas felett vagy alatt csatlakozik a bőréhez két ragasztópárnán keresztül, amelyek könnyen leválaszthatók/visszahelyezhetők, amikor szükség esetén távol van a laboratóriumtól (például fürdés vagy zuhanyozás közben). Az Actiheart™ fizikai aktivitásmérők nagyon kicsik és kényelmesek, és nem zavarják a normál napi tevékenységeket.

A résztvevők ezután az 1. NAP 16:00 és 18:00 óra között az edzéslaboratóriumban (Magee Campus, Derry/Londonderry) vesznek részt, hogy a kis glükózmérőt fel lehessen szerelni. A résztvevők ezután hazatérhetnek, de este nyolckor szabványos vacsorát kapnak. A 2. NAPon megkérjük a résztvevőket, hogy reggel 7 órakor (éjszakai böjt után) térjenek vissza a laborba, ahol reggelit kapnak, majd ~1 óra múlva végeznek egy gyakorlatot (pl. 8:30). A gyakorlatok nélküli próbaidőszak alatt a résztvevők az edzés ideje alatt nyugalomban maradnak. A résztvevők ~45 percig maradnak a laborban, így a kutatócsoport nyomon követheti a felépülést, és kitölthet néhány kérdőívet a fáradtságról/kifáradásról, valamint az egyes gyakorlatok élvezetéről. Egy rövid interjút is készítenek, hogy megtudják, mit gondoltak a résztvevők az egyes gyakorlatok során. Reggel 9:30-tól a résztvevők a laboratóriumon kívül térhetnek vissza a megszokott napi rutinjukhoz, de a 3. NAP 12 óráig normál időpontokban étkezhetnek, harapnivalók és italok fogyaszthatók.

Folyamatos vércukormérés:

A vércukorszintet minden vizsgálat során folyamatosan mérik úgy, hogy egy kis glükóz monitort helyeznek a has külső részére. Ez információt nyújt arról, hogy a szervezet (vércukorszint) hogyan reagál minden egyes étkezésre ebben az időszakban. Ezt a vércukorszint-monitort egy automata behelyező eszközzel kell felszerelni egy rövid tűvel, amellyel egy kis rögzítőhöz csatlakoztatott glükózérzékelőt lehet behelyezni (a kis tűt ezután azonnal eltávolítják). Maga a készülék vízálló, de fürdés vagy zuhanyozás közben további kötszereket biztosítunk. A 42 órás mérési periódus során a készüléket nyolcszor kell kalibrálni ujjbegyes vérminták és kézi vércukormérő segítségével. Ez azért van, hogy pontos leolvasást kapjon a készülékről. Ezek közül kettőt a laboratóriumban vesznek, de megkérjük a résztvevőket, hogy vigyék haza a kézi vércukormérőt, és a többi hat ujjszúrás mérést maguk végezzék el. Ennek az eljárása nagyon egyszerű, és a 2-es típusú cukorbetegek rutinszerűen végzik. Minden résztvevőnek bemutatják a vérminta vételének és ujjszúrásának, valamint a vércukorszint ilyen módon történő mérésének eljárását.

Gyakorló edzések:

Három különböző típusú edzés vércukorszintre gyakorolt ​​hatását hasonlítjuk össze: 1) nagy intenzitású intervallum edzés (HIT), csökkentett terhelésű, nagy intenzitású intervallum edzés (REHIT) és 3) közepes intenzitású folyamatos edzés (MICE). A HIT gyakorlat tíz, egyperces nagy intenzitású intervallumból áll, amelyek között egyperces alacsony intenzitású regenerálódási idő áll rendelkezésre. A REHIT edzés 10 perc nagyon könnyű kerékpározásból áll, de 3 és 6 perc után két 20 másodperces „all-out” sprintből áll. A közepes intenzitású aerob gyakorlat 30 perces, közepes intenzitású kerékpározásból áll. Egy negyedik „kontroll” feltételt is végrehajtanak, amelyben a résztvevők nem végeznek gyakorlatokat. Az összes edzést az Ulsteri Egyetem gyakorlati laboratóriumában hajtják végre. Minden edzés során a szokásos kérdőívek és értékelési skálák segítségével információkat gyűjtenek az erőkifejtésről, a fáradtságról és az élvezetről. A pulzusszámot folyamatosan mérik minden edzés során.