Akut motion og fritlevende glykæmisk kontrol ved type 2-diabetes

Denne undersøgelse har til formål at bestemme virkningerne af en ny høj-intensitet interval træningssession (REHIT) på blodsukkerniveauer over en typisk 24 timers periode. Effekterne af REHIT vil blive sammenlignet med en anden form for intervaltræning med høj intensitet, som tidligere har vist sig at være gavnlig i T2D og med aktuelt anbefalet aerob træning med moderat intensitet.

Deltagere:

Der rekrutteres 21 mænd (i alderen 18-60 år) med type 2-diabetes. Frivillige vil være berettiget til at deltage, hvis de er blevet diagnosticeret med type 2-diabetes af en kliniker mindst 3 måneder før undersøgelsen og ikke har nogen af ​​udelukkelseskriterierne for undersøgelsen. Potentielle frivillige vil blive tjekket for årsager til, at den anstrengende motion kan være uegnet for dem. Deltagerne vil blive informeret om den eksperimentelle protokol og potentielle risici, både mundtligt og skriftligt, før de giver deres skriftlige informerede samtykke. Undersøgelsen vil blive udført i overensstemmelse med Helsinki-erklæringen.

Pre-screening og baseline test:

Før man undersøger virkningerne af øvelsen, vil deltagerne blive bedt om at komme til laboratoriet ved 5 separate lejligheder, som vil blive arrangeret for at imødekomme individuelle skemaer:

1. Først vil der blive udført en elektrokardiografi (EKG) test for at vurdere funktionen af ​​deltagerens hjerte i hvile og under træning. Dette vil blive udført, overvåget og gennemgået af en uddannet hjertefysiolog og involverer vedhæftning af flere små klæbrige puder (med ledninger) på tværs af brystet, som vil måle den elektriske aktivitet i hjertet. Dette vil først blive gjort i hvile, og derefter vil deltagerne blive bedt om at cykle på en stationær cykel, hvor træningsintensiteten langsomt bliver hårdere og hårdere, indtil de ikke kan komme længere.
2. Deltagerne vil derefter komme til laboratoriet efter en faste natten over for at tage en fastende venøs blodprøve. Denne prøve vil blive indsamlet som en uddannet phlebotomist og vil blive brugt til at måle fastende blodsukker og HbA1c til deltagerkarakteriseringsformål.
3. Derefter udføres en cykelkonditionstest. Til denne test vil deltagerne blive bedt om at cykle på en stationær cykel, hvor træningsintensiteten langsomt bliver hårdere og hårdere, indtil du ikke kan komme længere. Denne test vil normalt ikke tage længere end ~10 minutter, men de vil være i laboratoriet i cirka 60 minutter. Vi vil måle den maksimale mængde ilt, som deltageren kan bruge (en god indikator for fitness) ved at bede dem om at trække vejret gennem et mundstykke tilsluttet en iltanalysator.
4. Under det fjerde og femte besøg vil deltagerne få mulighed for at prøve de træningspas, som vi vil bruge i hovedundersøgelsen, for at få en 'fornemmelse' for, hvad de bliver bedt om at gøre. Disse sessioner vil tage mindre end en halv time hver.

Vigtigste eksperimentelle forsøg:

Deltagerne vil gennemføre fire hovedforsøg, som hver vil finde sted over en periode på 3 dage. Under hvert forsøg vil vi måle virkningerne af en anden type træning på blodsukkerniveauet over en ~42-timers periode (18.00 på DAG 1 til 12.00 på DAG 3). Deltagerne vil blive forsynet med alle måltider og drikkevarer i denne periode og vil bede dem om at spise dem på samme tidspunkt på dagen under hvert forsøg. Hvert af disse forsøg vil være adskilt med mindst 5 dage og før hvert forsøg, og deltagerne vil blive bedt om at undgå anstrengende eller trættende fysiske aktiviteter i 3 dage. I løbet af disse 3 dage, og i løbet af hvert forsøg, vil vi også bede deltagerne om at bære en lille fysisk aktivitetsmåler. Denne enhed er en sofistikeret form for pulsmåler, som også måler bevægelse (Actiheart™) og vil give os nogle detaljerede oplysninger om deltagernes fysiske aktivitetsniveauer under hvert forsøg. Denne enhed forbindes til din hud enten lige over eller under venstre brystkasse via to klæbende puder, som nemt kan tages af/fastgøres igen, mens du er væk fra laboratoriet, når det er nødvendigt (f.eks. mens du bader eller bruser). Actiheart™ fysisk aktivitetsmonitorer er meget små og behagelige at have på og vil ikke forstyrre normale daglige aktiviteter.

Deltagerne vil derefter deltage i træningslaboratoriet (Magee Campus, Derry/Londonderry) mellem kl. 16.00 og 18.00 på DAG 1, så den lille glukosemonitor kan monteres. Deltagerne kan derefter vende hjem, men vil få et standardiseret aftensmåltid, der skal spises kl. 20.00. På DAG 2 vil vi bede deltagerne om at vende tilbage til laboratoriet kl. 7 8:30). Under prøven uden træning vil deltagerne blive siddende i hvile i løbet af træningsperioden. Deltagerne forbliver i laboratoriet i ~45 minutter, så forskerholdet kan overvåge restitutionen og også udfylde nogle spørgeskemaer vedrørende træthed/træthed samt nydelsen af ​​hver øvelse. Der vil også blive gennemført et kort interview for at finde ud af, hvad deltagerne tænkte på under hver træningssession. Fra kl. 09.30 og fremefter vil deltagerne være i stand til at vende tilbage til deres normale daglige rutine uden for laboratoriet, men vil blive forsynet med måltider, snacks og drikkevarer, der skal indtages på standardtider indtil kl. 12.00 på DAG3.

Kontinuerlig måling af blodsukker:

Blodsukkerniveauer vil blive målt kontinuerligt under hvert forsøg ved at montere en lille glukosemonitor på ydersiden af ​​maven. Dette vil give information om, hvordan kroppen (blodglukose) reagerer på hvert måltid, der indtages i denne periode. Denne glukosemonitor vil blive monteret ved hjælp af en automatisk indføringsenhed med en kort nål til at indsætte en glukosesensor fastgjort til en lille optager (den lille nål fjernes derefter straks). Selve enheden er vandtæt, men der vil blive leveret ekstra forbindinger til at påføre under badning eller brusebad. I løbet af den 42-timers måleperiode skal enheden kalibreres otte gange ved hjælp af fingerprikkede blodprøver og en håndholdt blodsukkermåler. Dette er for at få nøjagtige aflæsninger fra enheden. To af disse prøver vil blive taget på laboratoriet, men vi vil bede deltagerne om at tage det håndholdte blodsukkermåler med hjem og selv udføre de seks andre fingerstikmålinger. Fremgangsmåden for dette er meget ligetil og udføres rutinemæssigt af type 2 diabetikere. Alle deltagere vil blive vist proceduren for at tage og stikke en blodprøve og måle blodsukkeret på denne måde.

Træningskampe:

Effekten af ​​tre forskellige træningstyper på blodsukkerniveauet vil blive sammenlignet: 1) Højintensiv intervaltræning (HIT), højintensitetsintervaltræning med reduceret anstrengelse (REHIT) og 3) kontinuerlig træning med moderat intensitet (MICE). HIT-øvelsen består af ti, et minuts højintensive intervaller med et minuts lavintensiv restitution imellem. REHIT-sessionen består af 10 minutters meget let cykling, men med to 20-sekunders 'all-out' sprintindsatser efter 3 og 6 minutter. Den aerobe træning med moderat intensitet vil bestå af 30 minutters cykling med moderat intensitet. En fjerde "kontrol"-tilstand, hvor deltagerne ikke vil træne, vil også blive udført. Alle træningskampene vil blive udført i træningslaboratoriet på Ulster University. Under hver træningssession vil der blive indsamlet oplysninger om opfattelser af anstrengelse, træthed og nydelse ved hjælp af standardspørgeskemaer og vurderingsskalaer. Pulsen vil blive målt kontinuerligt under hver træningssession.