30~90일 챌린지: 금주가 건강 결과에 미치는 영향

이 제안된 연구는 과음, HIV 관련 뇌 기능 장애 및 장기적인 HIV 결과에 대한 Cohen, Cook, Kahler 및 동료들의 연구 라인을 계속합니다. 이 연구는 비상 관리(CM)를 통해 30일 및 90일에 알코올 소비의 현저한 감소가 인지 행동 수행, 근본적인 뇌 기능 및 병리 생리학, HIV 관련 건강을 향상시키는 정도를 결정하기 위해 과거 연구 결과를 기반으로 합니다. 결과. 이 기능 자체는 새로운 기여이며 거의 수행되지 않았지만 더 중요한 것은 다음 치료 단계를 안내하는 데 높은 신뢰를 심어줄 50세 이상의 HIV 감염 과음자의 임상 궤적에 대한 실행 가능한 데이터를 개발하기 위한 협력의 사명을 반영한다는 것입니다. . 연구팀은 HIV에 걸린 사람이 술을 끊는 방법과 장기적인 음주 변화에 어떤 요인이 영향을 미치는지 더 잘 이해할 것입니다. 이러한 중요한 임상 및 과학적 질문은 HIV+ 성인의 성공적인 치료 및 관리를 위해 해결이 필요합니다. 이 연구는 효과적인 복합 항레트로바이러스 요법(cART)에도 불구하고 HIV 관련 신경인지 기능 장애가 계속된다는 증거에 의해 동기 부여되었습니다. 경미한 인지 장애조차도 HIV+ 사람들이 나이가 들면서 악화되는 해로운 기능적 영향과 건강 결과를 가지고 있습니다. 과음은 HIV+ 성인에게 일반적이며 전신 대사 또는 염증 장애를 통해 직간접적으로 기능적 뇌 장애에 기여합니다. 그러나 우리의 과거 연구 결과는 현재 알코올 사용이 평생 소비보다 HIV+ 성인의 인지 및 뇌 기능 장애와 더 밀접하게 관련되어 있음을 나타냅니다. 그리고 부정적인 뇌 영향은 주로 과음으로 발생합니다. 우리의 가장 중요한 가설은 뇌와 인지에 대한 지속적인 과도한 알코올 사용의 영향이 가역적일 수 있으며 제안된 연구에 대한 강력한 추진력을 제공한다는 것입니다. 연구팀은 미국에서 새로운 HIV 감염자가 가장 많을 뿐만 아니라 점점 더 다양해지는 HIV+ 인구가 있는 플로리다에서 연구를 수행할 것이며, 그 중 50%는 현재 50세 이상입니다.

우리의 연구는 비상 관리(CM)를 사용하여 알코올 소비를 수정하고 뇌 병태생리학 및 기능의 변화뿐만 아니라 전신 염증의 변화, 알코올이 뇌 기능 장애를 증가시킬 수 있는 가설 경로인 소화관 및 간 병리학을 측정하려고 합니다. 연구팀은 또한 학습, 주의 실행 기능, 작업 기억 및 처리 속도와 관련된 신경인지 기능, HIV 양성 환자가 지속적인 손상을 경험하는 영역을 측정할 것입니다. 연구 팀은 동기 부여 인터뷰(MI)를 사용하여 HIV가 있거나 없는 사람이 음주를 줄이는 방법, 장기적인 음주 변화와 관련된 요인, 이러한 음주 변화가 HIV 임상 건강 행동 및 결과에 미치는 영향에 대해 자세히 알아볼 것입니다. 전신 및 뇌 염증에 대한 알코올의 영향이 일시적인 경우 알코올 소비를 줄이거나 끊으면 과거 수년 동안 알코올을 섭취한 사람들에게도 인지 기능과 뇌 건강 지표가 크게 향상될 수 있습니다. 우리의 연구는 지속적인 과음이 기능과 인지 과정을 모두 손상시키는 뇌 병태생리학 및 염증과 관련이 있으며, 염증과 그 후유증은 알코올을 중단한 대부분의 HIV+ 환자에서 가역적이라는 가설을 직접 테스트할 것입니다. 제안된 샘플은 HIV 감염 성인 140명과 HIV 감염이 없는 성인 40명(최소 25% 여성, 연령 >50세)입니다. 진행 중인 플로리다 코호트에서 HIV 감염이 확인된 과음자(>=주당 여성 14잔 이상, 남성 주당 21잔 이상)로부터 참가자를 모집합니다. 전단지가 게시될 지역 의료 클리닉에서 HIV 참가자를 모집합니다.