Positron Emission Tomography II를 이용한 부정맥 이벤트 예측 (PAREPET II)

주로 박출률(EF)에 기반한 현재 지침을 사용하면 급성 심정지(SCA)의 일차 예방을 위해 이식형 심장 제세동기(ICD)를 받는 환자의 1/4만이 5년 이내에 적절한 ICD 치료를 필요로 합니다. NIH 후원 PAREPET 연구(Prediction of ARrhythmic Events with Positron Emission Tomography, ClinicalTrials.gov, NCT01400334)는 허혈성 심근병증 환자에서 SCA 또는 ICD 등가를 예측하는 4개의 독립적인 위험 인자를 확인했습니다. 후향적으로 정의된 컷 포인트를 사용하여 이러한 위험 요소가 없는 코호트의 38%가 SCA 위험이 매우 낮은 것으로 확인되었습니다(연간 <1%). 이 비율은 실제로 일차 예방 ICD의 후보로 간주되지 않는 관상 동맥 질환 및 경미한 좌심실(LV) 기능 장애가 있는 환자의 SCA 연간 비율 1.5-2%보다 낮습니다. 이 제안은 이러한 위험 요인이 ICD 후보이지만 ICD를 안전하게 보류할 수 있을 만큼 SCA의 위험이 충분히 낮은 환자 하위 그룹을 식별하기 위해 임상적으로 적용 가능한 접근 방식의 기초를 형성할 수 있는지 전향적으로 결정할 것입니다. 우리의 장기 목표는 이식형 제세동기를 배치하여 SCA 예방의 혜택을 받을 가능성이 가장 높은 관상동맥 질환 환자를 식별하기 위한 더 나은 접근 방식을 개발하는 것입니다.