陽電子放出断層撮影 II による不整脈イベントの予測 (PAREPET II)

主に駆出率 (EF) に基づく現在のガイドラインを使用すると、突然心停止 (SCA) の一次予防のために植込み型除細動器 (ICD) を受けている患者の 4 分の 1 のみが、5 年以内に適切な ICD 治療を必要とします。 NIH が後援する PAREPET 研究 (Positron Emission Tomography による ARrhythmic Events の予測、ClinicalTrials.gov、 NCT01400334) は、虚血性心筋症患者の SCA または ICD 相当を予測する 4 つの独立した危険因子を特定しました。 遡及的に定義されたカットポイントを使用して、これらの危険因子が存在しないことにより、コホートの 38% で SCA のリスクが非常に低い (<1%/年) ことが特定されました。 この割合は、冠動脈疾患と軽度の左心室 (LV) 機能障害を有する患者の SCA の年間発生率 1.5 ～ 2% よりも実際には低く、一次予防 ICD の候補とは見なされません。 この提案は、これらの危険因子が、ICD の候補であるが、SCA のリスクが十分に低く ICD を安全に差し控える患者のサブグループを特定するための臨床的に適用可能なアプローチの基礎を形成できるかどうかを前向きに決定します。 私たちの長期的な目標は、植込み型除細動器の配置による SCA の予防から利益を得る可能性が最も高い冠動脈疾患患者を特定するためのより良いアプローチを開発することです。