Predikce arytmických jevů pomocí pozitronové emisní tomografie II (PAREPET II)

Při použití současných doporučení založených primárně na ejekční frakci (EF) pouze jedna čtvrtina pacientů, kteří dostávají implantabilní srdeční defibrilátor (ICD) pro primární prevenci náhlé srdeční zástavy (SCA), vyžaduje vhodnou terapii ICD do 5 let. Studie PAREPET sponzorovaná NIH (predikce arytmických příhod pomocí pozitronové emisní tomografie, ClinicalTrials.gov, NCT01400334) identifikovali čtyři nezávislé rizikové faktory, které predikují ekvivalent SCA nebo ICD u pacientů s ischemickou kardiomyopatií. Při použití retrospektivně definovaných hraničních bodů absence těchto rizikových faktorů identifikovala 38 % kohorty s velmi nízkým rizikem SCA (<1 % za rok). Tato míra je ve skutečnosti nižší než 1,5–2% roční míra SCA u pacientů s onemocněním koronárních tepen a mírnou dysfunkcí levé komory (LK), kteří nejsou považováni za kandidáty na ICD primární prevence. Tento návrh prospektivně určí, zda tyto rizikové faktory mohou tvořit základ klinicky použitelného přístupu k identifikaci podskupiny pacientů, kteří jsou kandidáty na ICD, ale mají dostatečně nízké riziko SCA, aby bylo ICD bezpečně odepřeno. Naším dlouhodobým cílem je vyvinout lepší přístupy k identifikaci pacientů s onemocněním koronárních tepen, u kterých je největší pravděpodobnost, že budou mít prospěch z prevence SCA umístěním implantabilního defibrilátoru.