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혈액 투석 환자의 새로운 비조영 심장 MRI 영상 검증 (CONFIRM)

2025년 4월 15일 업데이트: University of Leicester

혈액 투석을 받는 말기 신장 질환 환자의 심근 섬유증 정의에서 새로운 비조영 심장 자기 공명 영상의 정확성 검증: CONFIRM 연구

최근 연구에서 기본 T1 매핑이라고 하는 새로운 심장 MRI 기술이 이에 대한 해결책을 제공할 수 있음을 보여주었지만 진행성 신장 질환이 있는 환자와 투석 환자의 심장에 있는 흉터 수준을 측정하는 좋은 방법은 현재 없습니다. 투석 환자에서 이 새로운 기술의 정확성을 평가하려면 기본 T1 매핑을 투석 환자의 심장에 있는 흉터의 실제 수준과 비교하는 연구를 수행하는 것이 필수적입니다.

연구 개요

상세 설명

기본 T1 매핑은 조직의 다양한 수분 함량을 이용하여 심근 조직을 특성화하는 새로운 비조영 심장 MRI 기술입니다. 이는 대동맥 협착증과 같은 압력 과부하 질환에서 심근 섬유증의 조직병리학적 수준과 잘 관련됩니다. ESRD 환자에서 심근 섬유증의 이미징 바이오마커로서 천연 T1 매핑의 잠재력을 입증하는 증거가 증가하고 있습니다. 심근 고유의 T1 값은 대조군보다 ESRD 환자에서 더 높으며 심근 긴장 및 심장 기능 장애의 순환 마커 측정과 관련됩니다. 네이티브 T1 시간이 조직의 수분 함량에 영향을 받지만, 우리 그룹은 네이티브 T1 시간이 HD 환자의 체액 상태의 임상적 변화에 영향을 받지 않으며 네이티브 T1의 연구 간 재현성과 관찰자 내 및 관찰자 간 가변성이 뛰어난.

기본 T1 매핑은 진행성 신장 질환 환자의 심근 섬유증에 대한 유망한 비침습적 이미징 바이오마커입니다. 임상 연구에 추가로 사용하기 전에 조직학에 대해 기술을 검증하는 것이 필수적입니다.

이 연구의 목적은 네이티브 T1 매핑과 혈액 투석 환자의 사후에 검사된 MF 수준 사이의 관계를 직접 평가하는 것입니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

9

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: James Burton, DM, FRCP
  • 전화번호: +44 (0)116 2588043
  • 이메일: jb343@le.ac.uk

연구 연락처 백업

  • 이름: Matthew Graham-Brown, MBChB, MRCP
  • 전화번호: +44 (0)116 2588043
  • 이메일: mgb23@le.ac.uk

연구 장소

    • Leicestershire
      • Leicester, Leicestershire, 영국, LE5 4PW
        • 모병
        • University Hospitals of Leicester NHS Trust
        • 연락하다:
          • James Burton, FRCP
          • 전화번호: 01162588043
          • 이메일: jb343@le.ac.uk
        • 부수사관:
          • Matthew Graham-Brown, MRCP

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

해당 없음

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

환자 모집 계획은 현지 혈액 투석 환자 참여 및 참여 그룹과 협력하여 개발되었습니다. 환자는 혈액 투석 환자에 대해 잘 확립된 지원 치료 등록부를 통해 식별됩니다. 이 환자들과 종종 그들의 가족은 치료 제한 및 선호하는 사망 장소에 대한 논의를 포함하여 임종 치료에 대한 논의에 참여했습니다.

설명

포함 기준:

  • 유행성 혈액투석 환자(3개월 이상)
  • 향후 12개월 내에 사망이 예상되는 지원 치료 등록에 활성 상태
  • 정보에 입각한 동의를 할 수 있음
  • 사망 후 연구를 위한 심장 기증 동의
  • 영어로 된 서면 및 구두 설명을 이해할 수 있습니다.

제외 기준:

  • MRI 스캔에 대한 금기(예: 맥박 조정기, 호환되지 않는 금속 임플란트, 밀실 공포증)
  • 침윤성 심근병증이 예상되거나 잠재적인 환자(예: 아밀로이드증)
  • 정보에 입각한 동의를 할 수 없음
  • 영어로 된 서면 및 구두 설명을 이해할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 유망한

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
혈액 투석 환자

환자 모집 계획은 현지 혈액 투석 환자 참여 및 참여 그룹과 협력하여 개발되었습니다. 환자는 2008년 Leicester에서 혈액 투석 환자를 위해 설립된 지원 치료 등록부에서 식별될 것입니다.

포함:

  • 유행성 혈액투석 환자(3개월 이상)
  • 향후 12개월 내에 사망이 예상되는 지원 치료 등록에 활성 상태
  • 정보에 입각한 동의를 할 수 있음
  • 사망 후 연구를 위한 심장 기증 동의
  • 영어로 된 서면 및 구두 설명을 이해할 수 있습니다.

제외:

  • MRI 스캔에 대한 금기(예: 맥박 조정기, 호환되지 않는 금속 임플란트, 밀실 공포증)
  • 침윤성 심근병증이 예상되거나 잠재적인 환자(예: 아밀로이드증)
  • 정보에 입각한 동의를 할 수 없음
  • 영어로 된 서면 및 구두 설명을 이해할 수 없음

3-Tesla 플랫폼(Skyra, Siemens Medical Imaging, Erlangen, Germany)에서 비조영 심장 MRI(CMR) 스캔.

이 비조영 CMR 스캔은 주로 다음을 결정합니다. 좌심실(LV) 질량 및 부피/박출률 및; T1 매핑을 사용한 섬유증.

다른 이름들:
  • CMR
평가에는 미국 심초음파 가이드라인에 따른 좌심실 크기 및 기능이 포함됩니다. 또한 확장기말 통합 후방 산란 측정에 특정 초점을 맞출 것입니다.
다른 이름들:
  • 에코
런던의 St George's University에서 준비 및 보관을 위해 환자의 심장을 회수하기 위해 제한된 사후 부검을 수행할 예정입니다. 여기서 MRI 스캔에서 현미경으로 직접 볼 수 있는 흉터 수준을 직접 비교할 것입니다.
투석 전에 시작하여 48시간 후 후속 투석 치료 직전에 종료되는 연속 홀터 모니터(Schiller, medilog®AR12 plus/AR4 plus/FD5 plus, Baar, Switzerland)를 부착합니다.
다른 이름들:
  • 홀터
투석 전에 동맥 바늘에서 혈액 샘플을 수집합니다. 약 30밀리리터의 혈액을 수집한 다음 피펫으로 저온 튜브에 넣고 전자 모니터링 냉동고에서 -80°C로 냉동하여 연구 전반에 걸쳐 일괄 분석합니다. 이 샘플은 섬유증의 순환 바이오마커, MRI 스캔 및 조직학적 샘플 사이의 관계를 조사하는 데 사용됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
MRI와 심장 섬유증의 조직학적 측정 사이의 상관관계
기간: 사후에 얻은 조직학적 샘플의 12개월 이내에 수행된 심장 MRI
임종을 앞둔 혈액투석 환자에서 심장 MRI를 사용하여 측정한 기본 T1 값 사이의 상관관계를 평가하고 조직학적 샘플을 사후에 분석합니다.
사후에 얻은 조직학적 샘플의 12개월 이내에 수행된 심장 MRI

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심장 섬유증 측정에서 MRI 대 ECHO의 정확도
기간: 사후에 얻은 조직학적 샘플의 12개월 이내에 수행된 심초음파도
통합된 후방 산란(심초음파로 측정)과 사후 측정된 조직학의 심근 섬유증 수준 사이의 관계.
사후에 얻은 조직학적 샘플의 12개월 이내에 수행된 심초음파도
심장 섬유증과 심장 리듬의 관계
기간: 사후에 얻은 조직학적 샘플의 12개월 이내에 수행된 연속 홀터 기록
지속적인 Holter-모니터 데이터와 사후 측정된 조직학적 심근 섬유증 수준 사이의 관계.
사후에 얻은 조직학적 샘플의 12개월 이내에 수행된 연속 홀터 기록
심장 섬유증과 관련 순환 바이오마커 사이의 상관관계
기간: 사후에 얻은 조직학적 샘플의 12개월 이내에 수집된 샘플
섬유증의 심장 기능 장애의 체액성 마커와 사후에 측정된 조직학적 심근 섬유증 수준 사이의 관계
사후에 얻은 조직학적 샘플의 12개월 이내에 수집된 샘플
추가 심장 MRI 기술 및 심장 섬유증 측정
기간: 사후에 얻은 조직학적 샘플의 12개월 이내에 수행된 심장 MRI
추가적인 비조영 CMR 기술과 사후 조직학 사이의 관계
사후에 얻은 조직학적 샘플의 12개월 이내에 수행된 심장 MRI

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: James Burton, DM, FRCP, Associate Professor in Renal Medicine

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 11월 3일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 7월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 7월 2일

처음 게시됨 (실제)

2018년 7월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 4월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 4월 15일

마지막으로 확인됨

2025년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

전체 연구 프로토콜은 온라인으로 공개되며 공개됩니다.

IPD 공유 기간

프로토콜은 등록 후 12개월 이내에 게시됩니다.

IPD 공유 액세스 기준

오픈 액세스.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • 수액

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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