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Adaptive Plasticity Following Rehabilitation in Multiple Sclerosis

2018년 7월 24일 업데이트: Fondazione Italiana Sclerosi Multipla

The Impact of Motor Rehabilitation on the Dynamic Properties of the Brain: Towards the Individual Tailoring of Therapeutic Interventions in Multiple Sclerosis Patients

Motor learning can induce significant changes in the human brain through neural plasticity processes, which play a crucial role in the brain functional reorganization in response to external stimuli and/or to pathological conditions. For example, people with multiple sclerosis present motor deficits often associated with cerebral activity alteration. However, whether these brain activation changes contribute to or protect against motor performance deficits still needs to be determined.

Moreover, rehabilitation protocols could be designed to obtain efficient brain adaptation to preserve patients' outcome, but consistent data on the real efficacy of rehabilitative procedures are lacking, in particular concerning the rehabilitation effect on brain networks.

Therefore, this project focuses on the degree to which imaging measures of functional brain activity can give new hints on the effects of motor rehabilitative protocols in multiple sclerosis patients' performance. Particularly, the investigator's aim is to investigate the effects of upper limb rehabilitation, focused on hand motor function, and the correlation between motor performance and functional magnetic resonance data.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

30

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

Inclusion Criteria:

  • Multiple sclerosis diagnosis according to McDonald criteria
  • right handedness as assessed by the Edinburgh Handedness Inventory
  • absence of relapses in the last three months
  • mild or moderate sensorimotor impairment in one or both upper limbs as evaluated by means of the Medical Research Council scale (grade 3-4)

Exclusion Criteria:

  • steroid-use or a worsening of the Expanded Disability Status Scale (EDSS) score in the last three months
  • psychiatric disorders
  • severe cognitive impairment
  • magnetic resonance imaging contraindications

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Active motor treatment (AMT) group
15 people with multiple sclerosis performing a 8 week rehabilitative treatment based on task-oriented voluntary exercises (3 sessions/week).
Exercises for neuromuscular control to improve proprioceptive sensibility, muscle strength, stability and coordination of the upper limbs, mainly including task-oriented movements with the goal to improve activities of daily living. Both proximal and distal muscles are involved, in actions such as grasping wooden cubes of different sizes, pinching, reaching targets displayed in front of the patient, and doing patchwork or paper mandala.
활성 비교기: Passive motor treatment (PMT) group
15 people with multiple sclerosis performing a 8 week passive mobilization delivered by a physical therapist (3 sessions/week).
Passive mobilization delivered by a physical therapist of shoulder, elbow, wrist and fingers without detectable muscle activity.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Change in the time to perform the Nine Hole Peg Test (NHPT)
기간: Baseline and 8 weeks
The NHPT is a brief, standardized, quantitative test of upper extremity function, requiring participants to repeatedly place and then remove nine pegs into nine holes, one at a time, as quickly as possible.
Baseline and 8 weeks

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Score obtained at the Action Research Arm Test (ARAT)
기간: Baseline and 8 weeks
The Action Research Arm Test is an observational measure used to assess upper extremity performance (coordination, dexterity and functioning). The scale ranges from 0 to 57, with higher scores indicating better outcomes. Items are categorized into four subscales: grasp (score 0-18) , grip (0-12), pinch (0-18) and gross movement (0-9) which are arranged in order of decreasing difficulty, with the most difficult task examined first, followed by the least difficult task.
Baseline and 8 weeks
Grip and pinch strength
기간: Baseline and 8 weeks
Force applied by the hand and the fingers measured by means of specific dynamometers
Baseline and 8 weeks
Brain activity (blood-oxygenation-level dependent signal)
기간: Baseline and 8 weeks
Task-related brain activations assessed by means of functional magnetic resonance imaging during a finger-to-thumb opposition sequence
Baseline and 8 weeks

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Marco Bove, Prof, University of Genoa

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2013년 9월 9일

기본 완료 (실제)

2014년 12월 22일

연구 완료 (실제)

2015년 3월 4일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 7월 24일

처음 게시됨 (실제)

2018년 8월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 8월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 7월 24일

마지막으로 확인됨

2018년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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